Archívum Larousse Larousse Medical - cholangioma - choléperitoneum
Intra- vagy extrahepatikus epevezeték-daganat.
A kolangioma lehet enyhe, de leggyakrabban rosszindulatú. A rosszindulatú cholangioma vagy cholangiocarcinoma megjelenhet egy egészséges májban, vagy bonyolíthatja a sclerosis cholangitis lefolyását. A lokalizált formák számára előnyös lehet a műtét.
Lásd: szklerotizáló cholangitis.
Az intrahepatikus és az extrahepatikus epevezeték krónikus gyulladásos és fibrosos betegsége.
Megkülönböztetik az ismeretlen okú elsődleges szklerotizáló cholangitist, amelyet bármely korábbi epebetegség hiányában észlelnek, és az epevezeték elváltozásai (elhúzódó elzáródás, műtét vagy rák) vagy fekélyes vastagbélgyulladással összefüggő másodlagos szklerotizáló cholangitis között.
A leggyakrabban alattomos fő tünetek a sárgaság, a viszketés és a hepatomegalia (a máj megnagyobbodása). A betegség epeúti cirrhosissá válhat.
A betegségre nincs specifikus kezelés. Ha előrehaladott stádiumban van, májtranszplantációt lehet ajánlani.
Zsírban oldódó vitamin, amely elengedhetetlen a csont meszesedéséhez.
Szinonima: D3-vitamin.
Lásd: D-vitamin.
Epehólyag eltávolítás.
JELZÉSEK
A kolecisztektómia elsősorban epekövek esetén (egy vagy több kő jelenléte az epehólyagban), ha komplikációkat okoz: fájdalmas krízisek, kolecisztitisz (epehólyag fertőzés), a kő vándorlása a közös epevezetékbe, hasnyálmirigy-gyulladás.
TECHNIKA
Két műtéti technika alkalmazható az epehólyag eltávolítására.
A video-endoszkópos abláció napjainkban a leggyakoribb. Miután a hasüreget finom tű segítségével szén-dioxiddal injektálták, 10 mm átmérőjű trocaron keresztül kamerához és videoképernyőhöz csatlakoztatott optikai csövet vezetnek be. A művelethez szükséges műszereket 3-5 milliméteres trokókon keresztül vezetik be. Az epehólyagot tartalmának átszúrása után trokárral extrahálják. A kórházi kezelés időtartama 1 vagy 2 nap.
Ha a video-endoszkópos kolecisztektómiát lehetetlennek vagy túl kockázatosnak tartják, akkor a kolecisztektómiát úgynevezett nyílt úton végzik, amelyhez a hasfal, általában jobb oldali subcostalis bemetszése szükséges. Mivel az operatív trauma nagyobb, a posztoperatív kényelem gyengébb, és a kórházi kezelés időtartama 4-8 nap.
A kolecisztektómia során előforduló fő baleset, az alkalmazott technikától függetlenül a fő epeutak sérülése. A video-endoszkópos műtét során ez a kockázat egyenértékű vagy valamivel magasabb, mint a nyílt abláció során felmerülő kockázat.