Archívum Larousse Larousse Médical - scleroderma - sclerosis multiplex
KEZELÉS
Lényegében a tüneteké, ezért minden esethez igazodik: a kalciumcsatorna-blokkolók a Raynaud-szindróma és a szklerodaktília ellen; hipertóniát konvertáló enzim inhibitorok; adaptált étrend, emésztőrendszeri kötések, antihisztaminok vagy antibiotikus kúrák (tetraciklinek) az emésztőrendszeri rendellenességek ellen.
A tünetektől függetlenül kortikoszteroidokat (prednizon) nagyon hosszú ideig írnak fel. Ennek a kezelésnek bizonyos, de részleges és változó hatékonysága van egyik betegről a másikra; potenciális mellékhatásai miatt a betegség súlyos formáinak vannak fenntartva. Sok más anyagot is fel lehet írni, beleértve a D-penicillamint és a kolchicint.
Lásd: autoimmun betegség.
Ritka bőrbetegség, amelyet egy mukopoliszacharid-anyag beszivárog a bőrbe, és vastag, fás ödémát eredményez (fa állaga).
- Gyermekeknél és serdülőknél a scleredema 4-6 héttel jelenik meg a streptococcus bakteriális fertőzése után; a tarkón és a nyakon kezdődik, és olajfoltokban terjed a háton és a végtagokon, majd néhány hónap, akár egy év alatt visszafejlődik. A kezelés nagy dózisú antibiotikumok (penicillinek) és/vagy kortikoszteroidok beadásán alapul.
- Cukorbeteg felnőtteknél a lepedék a nyakon kezdődik, majd fokozatosan átterjed a végtagokra. Jobb cukorbetegség-szabályozásra van szükség.
Bizonyos esetekben a scleredema a szkleroderma (autoimmun betegség, amelyet a dermis és a zsigerek progresszív indurációja jellemez) első jele.
A szervet körülvevő zsírszövet patológiás beszivárgása vastag, kemény kötőszálak által.
Ez a beszivárgás leggyakrabban az utolsó ágyéki csigolyák magasságában lokalizálódik, meghatározva a retroperitoneális fibrózist (a rostos szövet patológiás képződését).
A sclera fokozatos és fájdalommentes elvékonyodása, a szemgolyó külső héja a szem fehérjét képezi.
A scleromalacia nagyon ritka állapot. Degeneratív folyamat eredményeként jön létre, és szinte mindig súlyos reumás ízületi gyulladással vagy más szisztémás betegségekkel társul (Wegener-féle granulomatosis, Crohn-kór).
A scleromalaciát gyakran a kötőhártya fekélye, néha pedig a szaruhártya fekélye kíséri. A diagnózis magában foglalja a szem biomikroszkóppal történő vizsgálatát.
EVOLÚCIÓ ÉS KEZELÉS
A scleromalacia hosszú évekig tarthat anélkül, hogy valóban súlyosbodna vagy javulna. Valószínűleg szövődmények fordulnak elő: uveitis, a szem fertőzése, a szemgolyó perforációja vagy sorvadása, ami a látás romlását eredményezi; olyan következmények is megjelenhetnek, mint a retina károsodása vagy a lencse elhomályosulása. A fő kockázat a sclera perforációja, amely néha fájdalommentes, felfedve a choroidot (a retina és a sclera között elhelyezkedő vaszkularizált membrán).
A kezelés helyi vagy általános gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésén alapul. Újabban úgy tűnik, hogy a ciklosporin A beadása kielégítő gyógyulást tesz lehetővé. A sclera perforációja nem javítható, és törékenyebbé teszi a szemet.
A fehéranyag két területének, a hátsó zsinórnak (a proprioceptív érzékenységet továbbító köteg vagy a mély [izmok, inak, csontok, ízületek]) és az oldalsó zsinór (amely a motorikus képességeket közvetítő piramiscsomót tartalmazza) egyidejű bevonása a gerincvelőben.