Archívum Larousse Larousse Orvosi - lépi - spondyloarthropathia
Ami a lépet érinti.
A lépet ellátó artéria a lépartéria.
A lép megnagyobbodása.
OKOZ
Különböző betegségek vagy fertőzések okozhatnak splenomegalyát:
- májbetegségek, például májcirrhosis;
- bakteriális fertőzések: szeptikémia, tífusz és paratífusz láz, brucellózis, tuberkulózis stb.;
- úgynevezett szisztémás betegségek: például szisztémás lupus erythematosus, sarcoidosis vagy amyloidosis;
- hematológiai betegségek: például leukémia vagy mieloid splenomegalia;
- parazita betegségek, például malária;
- vírusos megbetegedések: például fertőző mononukleózis.
A splenomegalia eredete szintén meghatározhatatlan marad, különösen a trópusi területeken, ahol különféle, ezeken a területeken elterjedt fertőző és parazita betegségek lehetnek érintettek.
TÜNETEK ÉS KEZELÉS
A splenomegalia néma maradhat klinikai tünetek nélkül. Néha nehézségérzetet okoz a bal hypochondriumban (a has bal felső részén) és fájdalmat. A has tapintásával, a bal bordák alatt észleli, hogy többé-kevésbé túlcsordul. A hasi ultrahang megerősítheti és tisztázhatja annak fontosságát. A splenomegalia kezelése attól a betegségtől függ, amelynek okozta.
Krónikus állapot, amelyet az ízületi gyulladás jellemez, főleg a sacroiliacus és a gerinc ízületeit érintve.
Szinonima: reumás medencepondylitis.
A spondyloarthropathiák csoportjába tartozó állapotnak a spondylitis ankylopoetikájának nincs ismert oka, de az esetek 10% -ában családi hajlam található. A betegek túlnyomó többsége férfi, az állapot általában 15-30 éves kor között kezdődik.
TÜNETEK ÉS JELEK
A spondylitis ankylopoetica fájdalommal kezdődik leggyakrabban a fenékben, a comb mögött és a hát középső részében, amely az éjszaka végén és reggel hangsúlyos, és este ismét súlyosbodik. Az állapot általában alulról felfelé halad, a medencétől a nyaki gerincig. A végtagok ízületei ritkábban érintettek, kivéve a csípőt, amelyek zavarhatják a járást, és kisebb mértékben a térdeket és a vállakat. Az Achilles-ín is érintett lehet, a calcaneus (sarokcsont) lokális csontpusztulásával.
DIAGNOSZTIKAI
A többi spondyloarthropathiához hasonlóan különböző klinikai kritériumokon alapul (a fájdalom jellege és a gyulladáscsökkentő kezelés iránti érzékenység), genetikai (a HLA B 27 antigén jelenléte) és radiológiai (sacroiliitis, csonthidak, ún. Syndesmophytes) megléte között. a csigolyák). Az I.R.M. sacroiliacus ízületek lehetővé teszik a korai diagnózist.
EVOLÚCIÓ
A spondylitis ankylopoetica lassan, fellángolásokkal, tíz év, húsz év vagy még tovább tart. A betegség lefolyása, kezelés hiányában, az egyéntől függően változó, a betegek körülbelül felében a gerinc egészének vagy egy részének merevsége jellemzi. A costovertebrális ízületek bevonása légzési elégtelenséget okozhat.
KEZELÉS
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereken alapul, lehetőleg este, lefekvés előtt. Ez utóbbiaknak ellenálló formákban az anti-TNF alfa szerek gyakran nagyon hatékonyak.