Arcideg parézis Arcadia kórházak és orvosi központok

Az arcideg a hetedik koponyaidegpár. Vegyes ideg, összetételében mind szenzoros-motoros, mind vegetatív rostok vannak. A származási magok Varolio agytörzsének hídjában helyezkednek el. Összekapcsolódnak a felső kérgi struktúrákkal - a kéreggel, az extrapiramidális rendszerrel, a motoros rendszerrel stb. Az arcideg elhagyja az agytörzset, áthaladva a ponto cerebelláris szögön, belép egy keskeny csontos csatornába a temporális csont sziklájának a petevezetéknek nevezett sziklájában, kilép a koponyából, majd belép a fültőbe, ahol a két végágat alkotja.

Mi a szerepe az arcidegnek?

beidegzi az arc izmait, hozzájárulva az arckifejezéshez és kifejezéshez;
beidegzi a középfülben lévő létra izmot, hozzájárulva a hallás kialakulásához;
beidegzi az ízlelőbimbók egy részét, hozzájárulva az íz kialakulásához;
szerepe van a könnymirigyek szekréciójában.

Hogyan történik az arc parézise?

Bell bénulása - az arcideg leggyakoribb patológiája

Perifériás arcbénulás hideg (Bell bénulása) az arcideg leggyakoribb patológiája. Előfordulása 23/100 000 lakos/év, gyakoribb tavasszal és ősszel. Általában úgy tűnik huzatnak való kitettség után. Bár az ok nem pontosan ismert, feltételezzük, hogy vírusfertőzés és nem specifikus gyulladás áll fenn, amely az akveduktus idegének ödémáját (duzzanatát) okozza. A megjelenés előtt 2-3 nappal fülfájás jelentkezhet, amely után a bénulás gyorsan, néhány órán vagy napon belül beáll. Néha a "nehéz arc" vagy a "mesterséges arc" érzése tapasztalható, a megváltozott érzékenység objektív jelei nélkül. Ezen tünetek jelenléte kizárja Bell bénulásának diagnosztizálását. A nyelv elülső 2/3-ban fellépő hyperacusis és ízzavarokkal találkozhatunk. Klinikailag az arc aszimmetriája, vagy az arc "esése" nyilvánul meg az érintett oldalon, a hipotónia (csökkent tónus) izom eredményeként. Nehéz becsukni a szemet (lagoftalmia), a könnyek végigfolynak az arcon, és a szemgolyó a kellemetlenség érzését kelti. A homlokráncoló mozdulatok, a sípolás, a sziszegés, a hangok kiadása nehezen vagy lehetetlenné válik.

Azt jelzik kezelés szteroidos vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, vazoaktív, a bemutatás idejétől, egyéb kapcsolódó betegségek meglététől, egyéb ellenjavallatok jelenlététől függően. A nem farmakológiai intézkedések fontosak, és ezekből állnak arcizmok masszázs és torna érintett. Kombináljon speciális szemészeti kezelést a szaruhártya eróziójának megelőzésére, vagy szükség esetén specifikus ENT kezelést.

evolúció általában kedvező. Az esetek 70-80% -a 1-3 hónap alatt javul.

A prognózis kedvező, ha a jelenségek javulása gyorsan megtörténik (1-2 hét). 3 hónapon át tartó, tartós bénulás esetén a gyógyulás következményekkel jár. A betegek körülbelül 20% -a marad együtt következmények:

arc félgömb az érintett arcizmok akaratlan összehúzódásaival nyilvánul meg. A súlyosságtól függően izomlazítókkal vagy rendszeres helyi botulinum toxin injekciókkal kezelik;
"Krokodil-könny szindróma" ritka szövődmény, amely könny szekrécióval nyilvánul meg az érintett oldalon rágás közben. A rendellenes (rendellenes) reinnerváció miatt fordul elő a gyógyulási folyamatban;
kötőhártya-gyulladás és szaruhártya-fekélyek vannak olyan komplikációk, amelyek elkerülhetők a specifikus kezelés segítségével.

Bell bénulását járóbeteg alapon kezelik, neurológus, fül-orr-gégész, bőrgyógyász, szemész együttműködésével. Az egyéb neurológiai tünetekkel járó centrális vagy perifériás arcbénulás valószínűleg folyamatos orvosi felügyeletet, vizsgálatokat és specifikus kezelést igényel a kórházi körülmények között. Összegzésképpen elmondható, hogy az újonnan telepített arc-aszimmetria megköveteli orvos jelenlétét.