Arckép és mosoly

A neurológus irodájában elengedhetetlen a mosoly. Ez a neurológiai vizsgálat része, és megmutatja, hogy van-e egy személynek arcideg-parézise.

mosoly

Az arcideg parézise kétféle lehet - perifériás vagy centrális.

Perifériás arcparézis

Perifériás arcparézis vagy Bell-bénulás akkor fordul elő, ha gyulladásos mechanizmus révén gyakran befolyásolja az arcideget, a herpeszvírus a fő bűnös, bár más okai is vannak: daganatok, traumák, cukorbetegség, neuroborreliosis, egyéb vírusok stb.

A perifériás arcparézist klinikailag a következők mutatják:

  • a bukkális commissure esése az érintett oldalon az orr és a száj közötti árok törlésével
  • a szem bezárásának nehézsége, a homlok ráncolása az érintett oldalon
  • rágási, fütyülési nehézségek, az „m”, „b”, „p” betűk kiejtése
  • hátfájás
  • "nehéz arc" érzése
  • ízzavarok
  • hyperacusis
  • a könnyelválasztás rendellenességei.

Központi arcparézis

Központi típusú arcparesis a perifériás arcparézistől abban különbözik, hogy az arc alsó szintjét elszigetelten befolyásolja, a frontális izmok összehúzódása ép és a szem lezárása teljes. Általában az ugyanazon oldalon található felső végtag károsodása kíséri.

Az ilyen típusú bénulás felismerése rendkívül fontos, mert átmeneti vagy konstitutív iszkémiás stroke-ban fordulhat elő, olyan helyzetben, amikor a betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége a kórházba.

Annak hangsúlyozása érdekében, hogy gyorsan kell cselekedni egy ilyen helyzetben, a "FAST" (angolul "fast") rövidítést használják, amely a következő jeleket tartalmazza:

  • F = „Arc megereszkedése” - arcleesés (az anamnézis során sok beteg azt mondja: „görbe a számat”)
  • A = "Kargyengeség" - gyengeség, a kar bénulása (a beteg nem tudja függőlegesen megemelni a lécet, nem szoríthat tárgyat a kezébe)
  • = "Beszédzavarok" - beszédzavarok vagy a beszélt nyelv megértése
  • T = "Idő" - ha a fent felsorolt ​​tünetek bármelyike ​​fennáll, a hátralévő időnek a lehető legrövidebbnek kell lennie a kórház eléréséhez, mert "az idő agy". Az idő múlásával az iszkémia területe egyre több neuront érint, káros következményekkel és rossz prognózissal.

Szöveg: Dr. Arta Todorescu, neurológiai szakember