ARDS (akut tüdőelégtelenség)
Akut légzési elégtelenség (ARDS, akut légzési distressz szindróma, sokkos tüdő, akut respirációs distressz szindróma): Nem megfelelő tüdőműködés a tüdő közvetlen vagy közvetett károsodása miatt. A vérben súlyos oxigénhiány 6–48 órán belül jelentkezik. Az érintett személy légzési aktivitása gyengül, és percenkénti szellőztetése csökken. Szellőzés és intenzív orvosi kezelés nélkül a beteg meghal.
Vezető panaszok
- Felgyorsult légzés
- Gyorsan növekvő légszomj
- Az ajkak és az ujjak kék elszíneződése
- Nyugtalanság és zavartság.
Mikor az orvoshoz
Azonnal hívja a mentőket és maga kezdeményezzen elsősegély-nyújtási intézkedéseket, ha
- Súlyos légszomj lép fel
- Az ajkak és az ujjak elkékülnek.
Elsősegélynyújtás a sürgősségi orvos megérkezéséig:
- Az érintett személynek a felsőtesttel kell ülnie vagy fel kell emelnie. Ha ez nem sikerül, akkor stabil oldalsó helyzetbe kell hozni. Semmilyen körülmények között ne mozdítsa meg magát
- Nyugodjon meg az áldozat
- Nyissa ki vagy távolítsa el a korlátozó ruházatot
- Biztosítson friss levegőt
- Sürgősségi gyógyszerek keresése és beadása allergiások számára
- Újra és újra ellenőrizze a légzését: halljon, lásson, érezzen legfeljebb tíz másodpercig.
- Ha a légzés leállt: lélegezzen be.
-
Háttérinformációk megjelenítése
ENT, légutak és tüdő
A betegség
Az akut tüdőelégtelenséget a tüdő akut károsodása okozza, például súlyos sérülések, hányás, irritáló gázok belégzése, nagy magasságú tüdőödéma, tüdőgyulladás, sokk, vérmérgezés vagy "közel fulladás". Ez a károsodás gyulladásos reakcióhoz vezet az alveolusokban, amelynek következtében a szöveti folyadék összegyűlik a tüdőben (tüdőödéma). A folyamat előrehaladtával az alveolusokban lévő kötőszövet a gyulladásos reakció következtében megnő, a védő alveoláris felületi film lebomlik és az alveolusok összeomlanak. A kötőszövet átalakításának eredményeként nagyobb erőt kell kifejteni a tüdő nyújtására, azaz a légzésre, és a tüdő teljes szakaszai már nincsenek megfelelően szellőztetve. Az eredmény az oxigén és a szén-dioxid cseréjének hatalmas akadálya és a vérben folyamatosan csökkenő oxigéntelítettség, a szén-dioxid telítettség és a vér savanyításának egyidejű növekedésével (acidózis).
Diagnosztikai bizonyosság
Akut tüdőelégtelenséget diagnosztizálnak, ha tüdőbetegség vagy tüdőkárosodás esetén a következő megállapítások vannak:
- Hirtelen jelentkező légszomj
- Ban,-ben Vérgázelemzés a vérben tömegesen csökken az oxigéntartalom
- Echokardiográfia és hallgatni a tüdőt (Hallgatózás) tüdőödémát mutat, amely nem a bal szívtől indul
- Ban ben Mellkas röntgen vagy a CT Nagyméretű beszivárgások általában mindkét tüdőben láthatók.
Annak megkülönböztetéséhez, hogy a tüdőödémát a bal szív gyengesége okozza-e, néha szükség van a tüdőartériák nyomásának Tüdő katéter szükséges.
Megkülönböztető diagnózis. Az orvos csak akkor beszél akut tüdőelégtelenségről, ha a légszomjat és a nem megfelelő tüdőfunkciót a tüdő közvetlen vagy közvetett károsodása okozza, amely nem a szívből származik. Például, ha a szívroham akut légszomjhoz vezet, ezt akut légzési elégtelenségnek nevezik.
kezelés
Az első intézkedés szinte mindig az azonnali szellőzés. A további intézkedések a kiváltó októl függenek, és antibiotikumok a fertőzések, folyadékpótló és keringési gyógyszerek sokk esetén. A kortizont gyakran adják be a gyulladásos reakciók eredményeként kialakuló tüdőfibrózis megelőzésére.
előrejelzés
A betegek 40% -a heveny tüdőelégtelenségben hal meg.
Ha a beteg életben marad, akkor sok esetben tüdőfibrózis alakul ki, amely általában lassan, sok hónap alatt visszafejlődik, de néha egy életre korlátozza a tüdő működését.