Artériás betegség; kerületi; (BUCI)

A perifériás artériás betegség akkor fordul elő, amikor a lábak artériái beszűkülnek és eltömődnek a koleszterin lerakódások miatt, és a szövetek már nem kapnak elegendő vért. Az artériák szűkületének leggyakoribb oka az érelmeszesedés. A dohányzás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás és a magas zsírtartalom olyan tényezők, amelyek miatt a betegség fiatalabb korban megjelenik.

A BAP tünetei változatosak és az artériák szűkülésével súlyosabbá válnak. Kezdetben fájdalom jelentkezik járás közben (szakaszos claudication), amely fájdalom a láb vagy a comb izmaiban jelentkezik, és egy bizonyos távolság után jelentkezik. Idővel ez a fájdalom rövidebb távolságokon, akár néhány lépésnél is megjelenik, és amikor a betegség súlyosbodik, a fájdalom állandó az ujjakban és a lábujjakban, és olyan erős, hogy nem hagyja aludni a pácienst (pihenő fájdalom). Ha a betegség súlyos, fekélyek (sebek) jelennek meg az ujjakon vagy a lábujjakon, és ha a vérkeringés nem javul a kezelés révén, a szövetek elpusztulni kezdenek és gangréna lép fel.

Ha ezen tünetek egyike fennáll, fontos, hogy keressen fel egy érsebészt. A kezelés a tünetek súlyosságától, az artériák szűkületének mértékétől és a beteg általános állapotától függ. A BAP kezelés célja a kockázati tényezők ellenőrzése és az életmód megváltoztatása, a kéz, a láb artériás keringésének újbóli megnyitását célzó műtét vagy más kezelések.

A kockázati tényezők és az életmódváltás ellenőrzése:

A BAP gyakori a cukorbetegeknél és a dohányosoknál, ezért fontos, hogy a cukorbetegek kontrollálják a vércukorszintjüket, a dohányosok pedig abbahagyják a dohányzást.
Diéta és testmozgás - ajánlott egészséges ételeket fogyasztani, kerülni az állati zsírokat, fogyni elhízott betegeknél
A gyaloglás és a testmozgás segít a fogyásban, valamint javítja a keringést
Stressz kontroll
A láb napi ellenőrzése, különösen cukorbetegeknél (traumák, sérülések elkerülése)

Sebészeti kezelés

A betegség előrehaladott stádiumában helyre kell állítani az artériákon keresztüli normális véráramlást (revaszkularizáció), amely történhet műtéti úton (bypass műtétek, endarterectomia) vagy intervenciós (ballon vagy stent dilatáció). A kezelés módját az artériás elzáródás helyétől és mértékétől, valamint a beteg általános állapotától vagy más betegségek jelenlététől függően választják meg. A bypass műtét magában foglalja a keskeny vagy elzáródott artéria megkerülését egy vénával a betegtől, vagy szintetikus cső használatával (érprotézis).

Egyéb kezelések

Amikor a betegek nagyon későn mennek az érsebészhez, az artériák nagyon hosszú szakaszokra blokkolódnak, és a bypass műtétet már nem lehet elvégezni. Ezekben az esetekben injekcióval beadható prosztaglandinokkal kezelik az amputáció elkerülését. Szélsőséges esetekben, amikor a betegek gangrénában szenvednek, és a keringést nem lehet helyreállítani, az utolsó megoldás az amputáció. Ez a művelet elkerülhető, ha a betegek korán érkeznek az érsebészhez.