Arthrocentesis - javallatok és ellenjavallatok

Az arthrocentesis az ízületi folyadék aspirációja egy ízületből, például a térdízületből. Az artrocentézis végezhető diagnosztikai célokra (az akut ízületi gyulladás etiológiájának azonosítására) vagy terápiás célokra (a felesleges ízületi folyadék kinyerése vagy különféle gyógyszerek beadása céljából).

Az ultrahang által irányított arthrocentézis és a gyógyszerek térdbe juttatása jobb, mint az arthrocentesis, valamint az anatómiai tereptárgyak és a tapintás irányított injekciója. Az eredményeket lényegesen alacsonyabb fájdalom, jobb hatékonyság a szinoviális folyadék extrakciója, a térdízület teljes dekompressziója és jobb klinikai eredmények esetén számszerűsítik.

Javallatok a térd artrocentéziséhez diagnosztikai célokra:

• A monoartikuláris ízületi gyulladás értékelése

• Értékelés szeptikus ízületi gyulladás gyanúja esetén

• Az ízületi duzzanat értékelése

• Az intraartikuláris szinten kristályok jelenléte által kiváltott arthropathia azonosítása.

Terápiás célú térdízületi arthrocentesis indikációi

• Fájdalomcsillapítás a felgyülemlett szinoviális folyadék felszívásával.

• Injekciós gyógyszerek (például: kortikoszteroidok, antibiotikumok vagy érzéstelenítők).

• Szeptikus folyadék kibocsátása.

Az arthrocentesis ellenjavallatai

A térd artrocentézisének nincsenek abszolút ellenjavallatai.

A relatív ellenjavallatok a következők:

• Cellulit - ha artrocentézist végeznek, akkor a beteget kórházba kell hospitalizálni antibiotikumok intravénás beadása céljából, még akkor is, ha a szinoviális folyadék nem utal fertőző ízületi gyulladásra.

• Bőrelváltozások vagy fedő dermatitis (fent).

Mi valójában az arthrocentesis?

Az arthrocentesis, más néven ízületi aspiráció, olyan orvosi eljárás, amelynek során egy folyadékot tűvel és fecskendővel vonnak ki az ízületből. A folyadékot (úgynevezett szinoviális folyadék) ezután laboratóriumba küldik elemzés céljából.

Melyek az artrocentézis indikációi

Az arthrocentézist elsősorban a duzzanat (ízületi effúzió) okának meghatározására használják. Ezt általában "térdvíznek" is nevezik, és ez a folyadék rendellenes felhalmozódása az ízületben vagy annak közelében, például a térdben. Az ízületi szúrásnak, amelyet artrocentézisnek is neveznek, két célja van: terápiás és diagnosztikai.

Az ízületi aspiráció (szúrás), azaz az ízületi folyadék kivonása ugyanakkor enyhítheti az ízület fájdalmát és nyomását. Ennek az eljárásnak egy másik előnye az ízületi folyadék felszívása után, hogy kortikoszteroid gyógyszerek fecskendezhetők be az adott ízületbe, ugyanazzal az injekció beadási helyével, amelyet az arthrocentesis elvégzésére használtak. Ez egy hatékony módszer, és gyakorlatilag az orvos élvezi ezt a "2 az 1-ben" eljárást.

Szinoviális folyadék vizsgálati szakasz

A laboratóriumban a kivont szinoviális folyadékot elemzik bizonyos jellemzők figyelembevétele érdekében, például:

• megjelenés (a normál ízületi folyadék viszkózus, ragadós, átlátszó vagy halványsárga megjelenésű);
• mikroszkópos vizsgálat (a szinoviális folyadékot mikroszkóp alatt elemzik a vérsejtek, kristályok és baktériumok jelenlétének kimutatására);
• kémiai elemzés (a szinoviális folyadékot glükóz, fehérje és laktát-dehidrogenáz szempontjából tesztelik);
• egyéb vizsgálatok (a szinoviális folyadékot egy speciális csőben 1 óra elteltével figyelik meg, hogy a normális véralvadás során képződő fehérje fibrinréteg képződjön).

Milyen állapotok vagy betegségek azonosítják az arthrocentézist

Az arthrocentézis végül azonosítja a duzzanat (más néven ízületi folyadékgyülem vagy térdvíz) és az ízületi duzzanat okát, és a szinoviális folyadék elemzésének eredményein alapul.

A következő feltételeket feltételezhetjük vagy azonosíthatjuk okként:

• szeptikus ízületi gyulladás
• a fertőző ízületi gyulladás egyéb forrásai, például bizonyos fertőzések, tuberkulózis, gombás fertőzések, Lyme-kór
• ízületi gyulladások kristályokkal az ízületben, a köszvényben és az álgolyóban
• reumás betegségek
• osteoarthritis (mivel osteoarthritisnek is nevezik)
• trauma
• hemarthrosis (vérzés az ízületi térben).

Az eljárásnak ellenjavallatai is vannak

Ennek az orvosi eljárásnak az ellenjavallatai a következők: baktériumok jelenléte a vérben; hozzáférhetetlen ízületek; ízületi protézisek; és a lágy szöveteket átfedő fertőzés. Nagy ízületi effúziók (amikor duzzanat nagy méretekkel rendelkezik) előfordulhatnak, és ismételt ízületi defekteket igényelhetnek.

Az arthrocentézis segíthet az orvosnak abban, hogy megkülönböztesse/megkülönböztesse a gyulladásos ízületi gyulladásokat és azokat a betegségeket, amelyekre a kristályok képződése jellemző, vagy hogy megkülönböztesse őket az osteoarthritistől (a térd osteoarthritisétől). Ha a traumát követően felfedezik a hemarthrosist, az jelezheti a törés vagy más anatómiai probléma jelenlétét.

Szerencsére a térd az ízület, amelyet az arthrocentesis leggyakrabban szív fel, és a legkönnyebben szívódik fel, ha az ízületi folyadékról van szó. Kérjen tanácsot kezelőorvosától ebben az eljárásban.

Ingyenesen értékelje a térd vagy a csípő osteoarthritisének kockázatát! és gyorsan megtudja, hogy az ízületi fájdalom az osteoarthritis fokozott kockázatát jelzi-e. Ha a magas kockázatú kategóriába tartozik, akkor előnyös lehet egy ingyenes konzultáció szakemberrel!

---