ASA intolerancia torok-, orr-, fülbetegségek, plasztikai sebészet
Ismétlődő orrpolipok és bronchiális asztma - fájdalomcsillapító intolerancia?
Az orrban ismétlődő polipképződést egy olyan fájdalomcsillapító gyógyszer, például aszpirin okozta légzőszervi betegség okozhatja. Az aszpirin a szalicilátok egyik vegyülete, amelyek szintén nem elhanyagolható koncentrációkban találhatók meg számos ételben. Ily módon a betegséget okozó mennyiségű szalicilát-vegyület felszívódik minden nap anélkül is, hogy tudatosan szedne aszpirint. Megfelelő étrend aligha lehetséges. A betegek többnyire krónikus rhinosinusitisben (orrmelléküreg-gyulladás) szenvednek, orrpolipokkal és nem allergiás bronchiális asztmával. Ezeket a tüneteket a Samter-triád kifejezés alatt is összefoglaljuk, vagy Widal-betegségként emlegetjük.
Ha ezek a tünetek fennállnak, stacionárius orális provokációs tesztet végeznek aszpirinnel, mint a COX-1 gátló fájdalomcsillapítók (NSAID - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) vezető anyagával. Ha itt allergiás reakció lép fel, aszpirinről vagy fájdalomcsillapító intoleranciáról beszélünk. Ha az intoleranciát a provokációs teszt megerősíti, akkor az aszpirin tolerancia indukciót vagy az ASA deszenzitizálást hajtják végre. Elvileg a test megszokja az aszpirint és így más szalicilátvegyületeket is.
Ennek az állapotnak a fenntartása érdekében napi 300 mg Aspirin protect napi fenntartó adag szükséges. Ennek a szokásos állapotnak az előidézésével az NSAID csoport más fájdalomcsillapítói jobban tolerálhatók, az orrpolipok nem nőnek többé, vagy legalábbis kevésbé gyorsan, és az asztmás tünetek is jelentősen javulnak. Ezenkívül a légzőszervek fájdalomcsillapítás által kiváltott betegségeiben szenvedőket, akiknek szív- és érrendszeri, neurológiai vagy reumatikus betegségek miatt NSAID-ra van szükségük, kórházi körülmények között aszpirin-intolerancia kiváltására kell ösztönözni a súlyos anafilaxiás reakciók elkerülése érdekében.