Ascaridiosis (férgek)
ascariasis vagy kerekférgek a hengeres Ascaris lumbricoides féreg fertőzését jelenti. Általában a fertőzés nem okoz tüneteket, de okozhatja láz, köhögés és zihálás, utána hasi görcsök. Súlyos esetekben a gyermekek testtömeg-hiányban szenvedhetnek, vagy a férgek elzárhatják a bélrendszert, súlyos fájdalmat és hányást okozva.
kerekférgek a hengeres férgek leggyakoribb fertőzése, több mint 1,4 milliárd embert érint. Széles körben elterjedt a rossz higiénés körülmények között, trópusi és szubtrópusi területeken.
A fertőzés a féregtojások bevitelével kezdődik, gyakran szennyezett étellel. Szennyezik őket érintkezés a talajjal, tele állati vagy emberi ürülék petéivel. A tojások nagyon ellenállnak a környezeti feltételeknek, és akár több évig is ellenállnak a talajnak. Lenyelés után kikel és felszabadítja az ascaris lárvát a belekbe. Minden lárva a bélfalon keresztül vándorol, és a nyirok- és erekbe jut a tüdőbe. Az alveoláris tasakokból átjutnak a hörgőkbe, majd a gégébe, és az emésztőrendszerben lenyelik őket. A vékonybélben érik meg, és felnőtt férgként él.
Sok féregben tünetmentesen szenved, köhögése, láza van, köhögése van a hemoptysis köpetben a lárvák légutakon való áthaladása során. A bélben található nagyszámú féreg hasi görcsöket és esetenként bélelzáródást okozhat, hányással, émelygéssel, szédüléssel.
A legjobb megelőzési stratégiák a következők: egészségügyi és higiéniai termékek használata megfelelő és kerülje a mosatlan vagy mosatlan gyümölcsök és zöldségek fogyasztását.
A férgek kezelése azon alapul féreghajtók: albendazol, pirantel-pamoát.
Okok és patogenezis
Az Ascaris lumbricoides a legnagyobb a fonálférgek közül - henger alakú férgek, amelyek parazitálnak az emberen. A felnőttek fehérek vagy sárgaek, 15-35 cm hosszúak. 10-24 hónapig élnek a jejunumban és a vékonybélben. Naponta egy nőstény féreg 240 000 petesejtet termel, amelyet hímek megtermékenyítenek. A megtermékenyített peték, amelyek a talajból ürülékkel kerülnek ki, 5-10 nap alatt fertőződnek meg. Akár 17 hónapig életképesek maradhatnak a földön. A fertőzés széklet-orális úton és szennyezett táplálék útján terjed.
Lenyelés után a petesejtek kikelnek és átjutnak a bélfalon, átjutnak a nyirok- és a véráramba, eljutva a tüdőben lévő lárvákig. A ciklus 1-2 hónapig tart, tüdőgyulladást és eozinofíliát okozhat.
A féregvándorlás második szakasza a lárvák köptetésével és újrafelnyelésével jár. Azok a lárvák, amelyek ismét eljutottak a belekbe, itt érnek meg, petesejteket raknak le és ürülnek a székletben vagy a szájban.
A felnőtt férgek a gazda emésztőrendszeri termékeivel táplálkoznak. A férgek nem szaporodnak a gazdaszervezetben, legfeljebb két évig élnek. Annak érdekében, hogy a fertőzés fennmaradhasson, a talaj petéivel újra meg kell fertőzni.
Tünetek és diagnózis
Diagnosztikai
A laboratóriumi diagnózis azon alapul, hogy a férg petéit kiemelik a székletben koproparazitológiai vizsgálat, ritkán a lárvavándorlás közvetlen megjelenítésével a köpetben.
CT és ultrahang felnőtt férgek jelenlétét okozhatja.
Az esetek 40% -ában a széklet vizsgálata negatív lehet, mivel a szükséges vándorlás és érés során a petéket nem távolítják el.
Vérvétel eozinofíliát mutathat a migrációs szakaszban.
kolangiopancreatográfia diagnosztikai és kezelési eljárás epevezeték elzáródások esetén.
Kezelés
Sebészet a következő esetekben ajánlott:
- hematochezia - a vér eltávolítása a végbélen keresztül
- többszörös hidro-légi szint a hasi radiográfián
- hasi feszüléssel és tapintásra érzékeny gyermekek
- kedvezőtlen válasz a gyógyszeres terápiára
- vakbélgyulladás és primer peritonitis
- máj- és epebetegség
- hasnyálmirigy álciszta.