Ascites (ascites, vízi has)
Ha a has mérete megnő, az oka általában a szerelmi fogantyúk, amelyeket a test rak a rossz időkre. De a has belsejében is előfordulhatnak rendellenességek: Különösen a májbetegségek vezetnek a folyadék felhalmozódásához a hasban. Az ascites, azaz a folyadék felhalmozódása (ödéma) a hasüregben nem önálló betegség, hanem olyan tünet, amelynek különböző okai lehetnek. Általában azonban egy májbetegség áll mögötte. Az ascites egy olyan jel, amely előrehaladott betegségre utal - ezért más tünetek általában korábban jelentkeztek.
Az ascites okai
A leggyakoribb ok a májcirrhosis, azaz a májszövet kötőszöveti átalakítása, ami viszont különféle májbetegségek eredménye. A cirrhosis a szövetet a szokásosnál merevebbé teszi. az erek nagyobb ellenállásnak vannak kitéve. A vér ezért már nem tud akadálytalanul átfolyni, a máj előtti kapu vénájában visszahúzódik, és az erekből a hasüregbe nyomja.
Ezenkívül a cirrhosis károsítja a máj működését, és így kevesebb fehérje képződik. Ezek általában vonzzák a folyadékot és visszatartják az edényekben. Rosszindulatú daganatok vagy áttétek. A hashártyában lévő B. ennek megfelelően megváltoztathatja a vér összetételét és ödémához vezethet. Ezen felül maguk is "izzadják" ki a vizet.
Egy másik ok a jobb szívgyengeség, amelyben a jobb kamra szivattyúzási ereje csökken, ezért a vér visszaáll a test keringésének vénáiban. Itt is a vizet ismét a hasüregbe nyomják, és a bokákban a vízvisszatartás a jellemző. Valami hasonló történik a lépvéna, a portális véna vagy a májvénák elzáródásával (trombózissal).
Az ascites tünetei
A hangsúly kezdetben az alapbetegség tünetein van. Maga az ascites észrevehetővé válik a növekvő hasi átmérő révén - fokozatosan a nadrág és az öv már nem illik. A has egyre kifelé dudorodik, a köldök határa eltűnik, vagy köldöksérv alakul ki.
A hasban lévő vízmennyiség (és ezért a súlygyarapodás) óriási lehet - 10 liter és több sem ritka. Ennek eredményeként a gyomor hatalmasat megfeszül, ami nagyon fájdalmas lehet és légszomjat okozhat.
Az ascites terápiája
Az ascites és kiterjedése ultrahang segítségével könnyen meghatározható. A hangsúly az alapbetegség terápiáján van, pl. B. késleltesse a cirrhosis progresszióját, távolítsa el a daganatot, kezelje a szívelégtelenséget. Az ascites azonban általában már a rossz prognózis jele, így a legtöbb esetben nem lehet gyógyulást elérni, hanem a betegség késleltetése.
Magának az ascitesnek a folyadék vizelethajtó gyógyszerekkel történő öblítésével és a folyadékbevitel korlátozásával lehet ellensúlyozni. Gyakran hajtanak végre ascites szúrást, amelynek során kanül segítségével 0,5–1,5 liter folyadékot vesznek ki a hasból. Ez legalább egy ideig javítja a tüneteket.
Egy másik - gyakran utolsó és veszélyes - terápiás lehetőség az, hogy rövidzárlati kapcsolatot (portoszisztémás sönt) hozzunk létre a portális véna (a máj előtt) és a vena cava (a jobb szív előtt) között annak érdekében, hogy a vért a májba irányítsuk, és így elkerüljük az ott lévő magas nyomást. . Ez azonban azt jelenti, hogy a máj már nem tudja végrehajtani (megmaradt) vérméregtelenítő funkcióját, és megnő az agykárosodás (máj encephalopathia) kockázata.
További cikkek
Frissítve: 2012.01.06. - Szerző: Dagmar Reiche