Aspergillosis - okai; Tünetek ✓
Mi az aspergillosis?
Pixabay/PublicDomainPictures
Aspergillosis alatt van fertőző betegség, az Aspergillus fumigatus tubuláris gombából származó aerob penészgombák okozzák. A gomba neve a latin nyelvből származik, amely a mikroszkóp alatt észlelhető hasonlóság miatt "frond".
Az aspergillózist tudományosan a 19. század végén említették és írták le először. A gyakoriságot tekintve az embereket több mint 90 százalékban érinti az Aspergillus fumigatus. Más fajok az Aspergillus terreus, a niger, a flavus és a nidulans.
Mi az aspergillosis?
Sok esetben az aspergillosis olyan betegség, amely egy meglévő állapotot kísér. Az alapbetegségek és az aspergillózis kombinációját rendkívül veszélyesnek kell minősíteni, és nagyrészt (40–90%) szintén halálhoz vezetnek. Ezért feltétlenül szükséges az aspergillosis azonnali kezelése.
Különösen a fül, a tüdő, a bőr, a gyomor-bél traktus és az orrmelléküregek érintettek, a legtöbb fertőzés a tüdőt érinti.
Különösen a májat befolyásolhatja a gombában található aflatoxin B toxin (mikotoxikózis). Kisebb mértékben áttétek alakulnak ki a központi idegrendszerben, a vesékben, a csontokban és a szívben is. Ez a penész az hogy a gyakorlatban szinte mindenhol megtalálható.
Ha az allergiások belélegzik a spórákat, ez allergiás reakciót vált ki ezekben az emberekben.
Immunhiánnyal A csírák belégzése extrapulmonalis aspergillózis, aspergilloma, aspergillus pneumonia vagy allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (ABPA) alakulhat ki. Általában ez a gomba nem jelent komoly veszélyt az egészséges emberekre.Általában az aspergillosis inkubációs ideje három nap és hét között van.
Az aspergillosis nem terjedhet át egyik emberről a másikra. De a fertőzés nemcsak az embereket sújtja. A kedvtelésből tartott papagájok egyik leggyakoribb halálozási oka.
Okok és fertőzés
A gyakorlatban az szinte lehetetlen megakadályozni az Aspergillus penész lenyelését. A vonatkozó tanulmányok még azt is kimutatták, hogy az emberek aspergillózisba kerültek, amikor a környéken lévő házat lebontották, és a penész a levegőbe került.
Különösen az immunhiányos emberek vannak veszélyben
Amíg az immunrendszer megfelelően működik, de megvan a penész nincsenek komoly problémák, melyektől tartani kell. A csírákat azonnal felismerik és megsemmisítik. Az aspergillosis kialakulásának kockázata nemcsak a saját egészségétől, hanem a penész érintkezésének intenzitásától is függ.
Egy másik ok az egyikben van A fehérvérsejtek száma nem elegendő megtalálni. Ezek a sejtek fontosak az általános fertőzésszabályozásban, beleértve az aspergillózist is. Például a leukémia vagy a szervátültetés hozzájárul a fehérvérsejtek csökkenéséhez.
A cisztás fibrózisban (metabolikus betegség) szenvedő embereknek szintén fokozottan figyelniük kell a tünetekre. Különösen veszélyeztetettek azok az ABPA-betegek, akik krónikus asztmában vagy krónikus tüdőbetegségekben szenvednek.
Itt az a veszélyes, hogy a tüdőt érintő gombás támadás (invazív tüdő aspergillosis) egyidejűleg allergiás reakciókat is kiválthat. Ebben a formában az aspergillosis nagyon gyorsan átterjed más szervekre.
kockázati csoportok
A kockázati csoportba itt tartoznak a kemoterápia, akiknek van egy gyenge immunrendszer és akiknek már tüdőbetegségük van. Részletesen ezek a betegségek
A kockázati csoport a következőket tartalmazza: Szarkoidos emberek
- Szarkoid,
- Tuberkulózis
- és emphsem.
Az aspergillosis kapcsán egyéb magas kockázatú betegek közé tartoznak azok, akiknek van
- Rák,
- AIDS,
- Diabetes mellitus
- és alkoholfüggők.
Az aspergillosis gyakran spondylitis ankylopoetica (a tüdő ritka reumatikus betegsége) során alakul ki, ami különösen kifejezett a dohányos férfiak körében. Ha aspergillózis gyanúja merül fel a gyógyszeres kezelés következtében, akkor főleg immunszuppresszív szerekről (szervátültetések) és rákterápiában alkalmazott citosztatikumokról van szó, vagy a kortizon hosszabb ideig történő beviteléről.
Mivel az Aspergillus gomba gyakran megtalálható a kórházakban, az immunhiányos emberek kórházban tartózkodva különösen könnyen megfertőződhetnek. Ezért betegeket látogatva nem szabad magával hozni cserepes virágot.
Tünetek és jelek
Alapvetően az aspergillosis tünetei a kérdéses szervrendszertől függenek Penészes fertőzött attól függ. A Veszélyes De ebben az van, hogy a fertőzés alattomosan kezdődik, és így a tüneteket nem azonnal ismerik fel, vagy nem értelmezik megfelelően.
Néhány embernél a jeleket egyáltalán nem ismerik fel egész életen át. Az asztmás vagy cisztás fibrózisos betegeket figyelmeztetni kell és haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk, ha a betegség tünetei hirtelen megváltoznak. Az aspergillosisnak nem kell felelősséget vállalnia ezért. Ennek ellenére fontos kideríteni a változás okát.
Ezenkívül a gyulladt orrmelléküregek, fejfájás, viszkető gyulladás a külső hallójáratban és a fülből történő váladék, csökkent szívteljesítmény, hasi fájdalom és hasmenés is jelezhetnek aspergillózist.
Ezenkívül a betegség fokozott asztmás rohamokat okoz az asztmában szenvedőknél, amelyek többségét a túlzott fizikai megterhelés váltja ki. Ezenkívül az aspergillosis fertőzés lázat és agyhártyagyulladást okozhat a központi idegrendszerben.
Ehhez mellkasi fájdalom, orrvérzés, sebek az arcon, az arc egyoldalú duzzanata, hirtelen súlycsökkenés, epilepsziás rohamok, agyhártyagyulladás, lazaság és gerjesztési zavarok társulnak.
Diagnózis és bizonyíték
Az aspergillosis tüneteinek megfelelő osztályozása érdekében először meg kell határozni, hogy a gomba jelen van-e az emberi testben mikroszkópos vagy kulturális vizsgálatokkal kell bizonyítani.
Az anamnézis részeként az orvos megkérdezi a beteget a tünetekről, az aktuális betegségekről és az általuk szedett gyógyszerekről. Ez elsősorban azokról a gyógyszerekről szól, amelyek negatívan befolyásolhatják az emberi immunrendszert.
A gombás fonalak jelenlétének egyértelmű bizonyítása érdekében a fizikai vizsgálat a fellépő tüneteken alapul a kérdéses szervrendszer alaposabban megvizsgálta. Ez további vizsgálatokhoz kapcsolódik, mint például röntgen, laboratóriumi vizsgálatok (pl. Szövetminták, köpet) és a vérkép.
Specifikus tünet a légutak markáns kiszélesedése, amelyet röntgen vagy a Mellkas CT nyilvánvalóvá válik.
Kezelés és terápia
Aspergillosis gyakran előfordulhat A kezelés teljes egészében mellőzhető. Ez azt jelenti, hogy ha a tünetek csak csekélyek, a beteg nincs kitéve a gyógyszeres kezelés lehetséges mellékhatásainak.
A gyógyszeres kezelés helyett Rendszeres vizsgálatokat ütemeznek, és a szükséges intézkedéseket csak a betegség súlyosbodásakor hozzák meg. Eddig nincs valódi védelem (például oltás) az aspergillosis ellen.
A megnyilvánulástól függően Az aspergillosis kezelésének különféle lehetőségei vannak. Az immunhiányos és a meglévő fizikai állapotú betegek kezelését a lehető leggyorsabban el kell kezdeni.
A gombaellenes gyógyszereket általában kezelésre adják
Általában a gombaellenes szerek csoportjából hatékony gyógyszereket adnak be. A diagnosztizálásakor a bronchopulmonalis aspergillosis a kezelés azzal történik Kortikoszteroidok és szigorú allergénelkerüléssel.
A vorikonazol és az itrakonazol antimoterápiás gyógyszerek nagyon jó gyógyulási eredményeket érnek el, és csak kisebb mellékhatásokat okoznak. Ennek alternatívái az amfotericin B és a flucitozin gombaellenes szerek.
Néhány Aspergillus gomba meglehetősen ellenálló és makacs lehet (például bronchopulmonalis aspergillosis esetén). A gyakorlatban ezek ellen kortikoszteroidokkal is küzdenek.
Ha a gomba a tüdőbe vagy az orrmelléküregbe került, a gyógyszerek általában nem hatékonyak. Ezzel a klinikai képpel az aspergillomát műtéti úton el kell távolítani.
Az allergiás aspergillosis a leghatékonyabban antifugal gyógyszerek és a kortizon kombinációjával szabályozható.
Megelőzés és megelőzés
A kezelés egyik fajtája - amelyet különösen az alacsony immunitású embereknek kell figyelembe venniük - az aspergillózis kitörésének megelőzése megelőző intézkedésekkel. Ez úgy érhető el, hogy elkerüljük a fertőzés forrásait, vagy legalább egy arcmaszkot használunk.
Egyéb megelőző intézkedések A cserepes növények használatának elkerülése, a légkondicionáló rendszerek szűrőinek rendszeres cseréje és a penészfoltok eltávolítása egészségügyi tisztítószerekkel ellentétes az Aspergillus penész csírázásával. Továbbá az élelmiszer-hulladékot nem szabad túl sokáig tartani a lakóterületen, hanem papírba kell csomagolni a megsemmisítés előtt, különben a szemetet mindig tisztán lehet tartani.