Aspergillosis

A test penészfertőzése veszélyes lehet, ha az immunrendszer gyenge

Mikor Aspergillosis az Aspergillus nemzetség penészének fertőzését nevezik. Különböző klinikai képek származhatnak e gombás fertőzésből. Az Aspergillus nemzetség penészgombái természetesen mindenütt előfordulnak a környezetünkben. A gomba különösen jól virágzik egy komposztkupacban, a szerves hulladéktartályban vagy a szobanövények talajában. A nedvesség a penész szaporodásának előfeltétele. Nem ritka, hogy ezek a gombák elrejtőznek az ételekben, a saját lakás szövetében vagy a régi bútorokban. A penész például fészkelhet háttérképek mögött, egy régi kanapén vagy egy ház szigetelőanyagaiban. Az "Aspergillus" név a penészgombák növekedési formájából származik. Lefordítva az Aspergillus jelentése "lepény". Mikroszkóp alatt nézve a gombák olyan növekedési formát mutattak, amely egy töredékre emlékeztet. Az emberek penészfertőzést kaphatnak, különösen akkor, ha legyengült immunrendszerük van.

• okoz
• Klinikai képek
• Tünetek
• diagnózis
• Megkülönböztető diagnózis
• előrejelzés
• terápia
• megelőzés

Az aspergillosis okai

Az aspergillosis főleg olyan embereket érint, akiknek legyengült az immunrendszere. Például bizonyos gyógyszerek vagy betegségek gyengíthetik az immunrendszert. Az aspergillosis ritka az ép immunrendszerrel rendelkező embereknél. Az egészséges immunrendszer képes hatékonyan harcolni a gombákkal. Ennek eredményeként a test nem kolonizálódik az Aspergillus gombákkal.

A penészekkel való fertőzés a gombaspórák belégzésével történik. A gombák ezeket a spórákat képezik reprodukció céljából, és felszabadítják őket a levegőbe. Belégzéskor a spórák a légutakba és a tüdőbe jutnak. Ott a spórák gyengített immunrendszerben kolonizációt válthatnak ki a penészgombával. A légzőrendszerből a penészgombák elterjedhetnek a testben, és más szerveket kolonizálhatnak. Ha azonban az immunrendszer optimális szinten működik, akkor a védekezés automatikusan fellép a gombákkal szemben. Ily módon megakadályozható a szervek penészes kolonizációja.

A gombaspórák belégzése allergiás reakciót is kiválthat.

A következő tényezők gyengült immunrendszerhez és aspergillózishoz vezethetnek:

• Szervátültetések
• Kemoterápia
• Antibiotikum terápiák
• Terápiák immunszuppresszánsokkal (immunszuppresszánsok)
• Neutropenia (kóros fehérvérsejt-hiány)
• vérrák
• AIDS
• Autoimmun betegségek (amelyekben az immunrendszer megtámadja saját szövetét)
• krónikus tüdőbetegség
• krónikus fertőzések

Ezenkívül más betegségek és gyógyszerek gyengíthetik az immunrendszert és aspergillózishoz vezethetnek. Néhány ember születésétől fogva gyenge immunrendszerrel rendelkezik, ezért hajlamos az aspergillózisra. Az aspergillózis nem terjed át emberről emberre. A gombaspórák levegőn keresztüli belégzésével terjed.

Az aspergillosis formái és klinikai képei

Az orvostudomány különböző klinikai képeket ismer az aspergillosis vonatkozásában. A gombás fertőzés tünetei ezért nagyon különbözőek lehetnek. Az aspergillosis következő tünetei fordulhatnak elő embereknél:

Felszíni aspergillosis

A penész kolonizálja a páciens bőrét, a hallójáratot, az orrmelléküregeket, esetleg a hörgőket és a szellőzőcsövet.

Invazív aspergillosis

A formák mélyebb szövetrétegekbe és a szervekbe hatolnak. A gombák egyszerre több szervet is telepíthetnek. Ilyen például a gyomor-bél traktus, a felső és az alsó légúti traktus, a központi idegrendszer, az erek, a szív, a máj és a vesék.

Mycotoxicosis

A beteg a test mérgezésétől szenved a penész méreganyagain keresztül. Ezen gombaméregek egy része rákkeltő. Európában azonban a mérgező Aspergillus fajok ritkán vannak jelen.

Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis

Ez allergiás reakcióhoz vezet a szervezetben a belélegzett gombaspórák miatt.

Egyes aspergillosisos betegeknél aspergilloma alakul ki a testüregben. Ez egy "gomba labda", gömb alakú penész kolónia. Ez a gombagolyó elsősorban a tüdőben és az orrmelléküregekben fordul elő. A legtöbb esetben az aspergilloma a páciens nyálka és elhalt sejtjeit tartalmazza a gombás plexus mellett. Például aspergilloma képződhet a tuberkulózisos betegek tüdejében.

Az aspergillosis tünetei

Az aspergillosis tünetei alapvetően a betegség formájától és az érintett szervektől függenek. A tünetek intenzitása a gombás fertőzés stádiumától és a penész terjedésének módjától függ. Az aspergillosis gyakori tünetei a következők:

• az emésztőrendszer behatolásakor - hasmenés, hasi fájdalom, emésztési zavar.
• ha az alsó légutak érintettek - a hörgők gyulladása vagy tüdőgyulladás erős, fájdalmas köhögéssel, gennyes, barna köpet (ritkán véres köpet), légszomj, zörgő légzés. Ha a beteg allergiás bronchiális asztmában szenved, a gombák asztmás rohamokat válthatnak ki.
• ha a felső légutak érintettek - sinus fertőzések a tipikus tünetekkel (az arc érzékenysége és érzékenysége, fejfájás, orrfolyás).
• amikor a külső hallójárat érintett - a hallójárat gyulladása a tipikus tünetekkel (fülfájás, viszketés, váladék a fülből).
• ha a központi idegrendszer érintett - neurológiai problémák és rendellenességek (idegtelenség), epilepsziához hasonló rohamok, agyhártyagyulladás (jellemzően súlyos fejfájással és nyakmerevséggel).
• allergiás aspergillosisban - köhögés, légszomj, asztma tünetei.

Elméletileg a láz az aspergillosis minden tünete esetén előfordulhat. A láz a szervezet védekező reakciója a gombás fertőzésre.

Az aspergillosis diagnózisa

Differenciálás más betegségektől

A más betegségektől való megkülönböztetés (differenciáldiagnózis) viszont a penész által érintett szervekre vonatkozik. Bizonyos egyéb okok okozhatják a tüneteket. Rendkívül fontos az Aspergillus penészfajok azonosítása a beteg testében. Ez lehetővé teszi a penészfertőzések elhatárolását az érintett szervek egyéb betegségeitől.

Gyógyítsa az aspergillózis kilátásait

A betegség lefolyása és az aspergillosisból való kilábalás esélye nem általánosítható. A gyógyulási folyamat sikere elsősorban a gombás fertőzés súlyosságától, az érintett szervektől és a beteg általános állapotától függ. Mivel az aspergillosis leginkább az immunrendszer legyengültjeit érinti, a kezelés nehéz lehet. A terápia nem mindig vezet sikerhez ezeknél a betegeknél. Bizonyos esetekben akár a betegség súlyos lefolyásához és a beteg halálához is vezethet. Az aspergillosis pozitív előrehaladásához fontos, hogy a beteg immunrendszere hatékonyan ellensúlyozza a testben lévő penészt. A gyógyszer megfelelő megválasztása itt is fontos. Nem minden gombás gyógyszer hat minden Aspergillus faj ellen.

Az aspergillosis terápiája

Az aspergillosis terápia lényege a beteg gyógyszeres kezelése.Aszpergillosis esetén az orvos fungicid gyógyszereket, úgynevezett antimikotikumokat ír fel. Mivel az Aspergillus nemzetség különféle penészgombái aspergillózist okozhatnak, erre különböző készítmények használhatók. Ezért fontos, hogy pontos ismeretekkel rendelkezzünk a beteg testét megfertőző Aspergillus fajokról. Az orvosok gyakran használják a két hatóanyag egyikét, a vorikonazolt vagy az itrakonazolt a gombás fertőzés kezelésére. Ezen gyógyszerek alternatívájaként az amfotericin B és az echinocandinek csoportjának hatóanyagai használhatók. Néhány Aspergillus faj azonban rezisztens (érzéketlen) ezekre a hatóanyagokra. Ebben az esetben az orvosoknak alternatív gombaellenes gyógyszerhez kell folyamodniuk.

Ha a beteg allergiás bronchopulmonalis aspergillosisban szenved, kortizonkészítményt kap. Előfordulhat, hogy a kortizon-kezelésnek hosszabb ideig kell folytatódnia.

Sok esetben az aspergilloma (gomba golyó) nem okoz tüneteket. Ha azonban a gomba golyó kellemetlenséget okoz, az aspergillomát műtéttel el kell távolítani. A gombaellenes gyógyszerek általában nem segítenek az aspergillomában.

Az aspergillózist mindig orvosnak kell kezelnie. A beteg azonban hozzájárulhat a terápia támogatásához testének immunrendszerének támogatásával. A sok friss levegő, a vitaminokban gazdag étrend és a megfelelő alvás segít a testnek a penész elleni küzdelemben. Ezenkívül, ha gyengült immunrendszere van, fontos, hogy tartózkodjon a dohányzástól, egyéb stimulánsoktól és alkoholtól. Bizonyos körülmények között homeopátiás szer is használható a gyógyulás és az immunvédelem támogatására.

Megelőző intézkedések az aspergillosis ellen

Az aspergillosis valószínűleg legfontosabb megelőző intézkedése a penész megszabadulása a mindennapi környezetben. Az építőanyagnak és a saját négy falának bútorainak nagyrészt penészmentesen kell lenniük. Makacs esetekben szakvállalatot kell megbízni a lakás eltávolításával, ha súlyos penésznövekedés tapasztalható. A legyengült immunrendszerrel vagy krónikus légzőszervi megbetegedésekkel küzdő betegeknek a lehető legnagyobb mértékben kerülniük kell a komposzt, a cserepes talaj és a szerves hulladékok érintkezését. Emiatt a cserepes növényeket tiltják a kórházakban. Sajnos nincs átfogó védelem a gombaspórák ellen. Mindenhol a levegőben vannak, így belégzéssel juthatnak be a beteg testébe. Az aspergillosis ellen még mindig nincs oltás. A veszélyeztetett betegek csak mindent megtesznek annak érdekében, hogy elkerüljék a nagy penészgyülemekkel való érintkezést.

---