Aspirinhatás, mellékhatások, kölcsönhatások szívalapozás
Mit kell tudni a betegeknek a hatásokról és a mellékhatásokról?
Az acetilszalicilsav (ASA vagy Aspirin márkanév) jól ismert fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), de a véralvadás befolyásolására is használják. Számos mellékhatásra és kölcsönhatásra kell figyelni.
ASA a véralvadás és a fájdalom befolyásolására
Az ASA fájdalom, gyulladás és láz kezelésére Aspirin márkanév alatt vált világszerte ismertté. Eközben számos más vállalat acetilszalicilsav (ASA) hatóanyagú gyógyszereket gyárt. Olyan emberek számára is alkalmazzák, akiknél fokozott a vérrögképződés (trombózis) kialakulásának kockázata - önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva. Ide tartoznak a szívkoszorúér-betegségben szenvedők, különösen egy ér újbóli megnyitása után. Itt gyakran használnak kis fémrácsokat (stenteket).
Az ASA a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjába tartozik. A hatóanyag gátolja azokat az enzimeket (ciklooxigenázokat), amelyek részt vesznek a gyulladásos hírvivő anyagok (prosztaglandinok) kialakulásában a szervezetben. Mivel ezek az enzimek a vérlemezkéket (trombocitákat) is aktiválják, az ASA csökkenti a véralvadást is. Ily módon az ASA megakadályozza a vérlemezkék által közvetített vérlemezkék összeragadását: kevesebb trombó képződik. Ezért az ASA-t köznyelven "Butverdünner" néven is ismerik. Ez azonban orvosilag nem helyes, mert az ASA nem teszi a vért „vékonyabbá”, és nem befolyásolja az áramlási sebességet sem. Az ASA elsősorban tabletták, rágótabletták, pezsgőtabletták, granulátumok, kúpok vagy infúziós oldatok formájában kapható.
A vérlemezkék feladata
A vérlemezkék (trombociták) jelentik a véralvadás elsősegélynyújtó csoportját. Ha egy ér megsérül, akkor a trombociták csatlakoznak elsőként az érfal lyukához. Vérrög (trombus) képződik, amely lezárja a sebet. A következő napokban a vérrögöt kötőszövet váltja fel. A véralvadási folyamat a testben nem csak akkor érhető el, amikor egy véredény megsérül, hanem akkor is, ha idegen testet (pl. Sztentet) helyeznek az edénybe.
Az egészséges embereknek az aszpirint véralvadásgátlóként kell szedniük?
Újra és újra hallani lehet, főleg az USA-ból, hogy az egészséges emberek az alacsony dózisú ASA-t vérhígító szerként veszik be nap mint nap, hogy csökkentsék szív- és érrendszeri kockázatukat. A Szív Alapítvány erre figyelmeztet. A koszorúér-betegség vagy a szívroham kockázati tényezői nélküli embereknél nincs bizonyíték arra, hogy az ASA hasznos lenne. A gyógyszer azonban mellékhatásokhoz vezet (lásd alább).
Akinek nem szabad ASA-t szednie?
Az ASA nem alkalmazható többek között ismert túlérzékenység, vérzés vagy vérzésre való hajlam, magas vérnyomás, súlyos máj- és veseelégtelenség, véralvadási rendellenességek vagy súlyos szívelégtelenség (szívelégtelenség) esetén. A véralvadásra gyakorolt hatás miatt az ASA-t nem szabad műtét előtt vagy után alkalmazni, ideértve a kisebb beavatkozásokat is. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha ASA-t szed. A használati korlátozásokról minden információt megtalál a betegtájékoztatóban.
Az ASA mely mellékhatásai ismertek?
Az ASA-t nem szabad hosszabb ideig vagy nagyobb adagokban szedni orvosi tanács nélkül. A leggyakoribb, rövid távú mellékhatások közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri panaszok, például gyomorégés, hányinger vagy hasmenés. A hatóanyag könnyű vagy súlyos vérzéshez is vezethet. Ha ezek a gyomor-bél területén jelentkeznek, gyakran észrevétlenek maradnak, de vashiányos vérszegénységhez (vérszegénységhez) vezetnek. A sav blokkolók (protonpumpa-gátlók) védik a gyomor-bél traktust és csökkentik a gyomorfekély kockázatát. A mellékhatásokkal kapcsolatos összes információ megtalálható a betegtájékoztatóban.
Milyen kölcsönhatások vannak más gyógyszerekkel?
Az ASA számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép. Beszéljen orvosával, ha bármilyen más gyógyszert szed. Az antikoagulánsok (azaz antikoagulánsok, például Marcumar vagy Falithrom vagy heparin) különösen kritikusak, mert a vérzés kockázata jelentősen megnő. A vérlemezkék elleni gyógyszerek (például a klopidogrel) szintén csökkentik a véralvadási időt. Valójában az orvosok kombinálják az ASA-t a klopidogrellel, például egy sztent behelyezése után, de megfelelő dózisban kettős vérlemezke-gátlással. Ez nagyon örvendetes és nem okoz aggodalmat.
Az ASA megváltoztatja egyes gyógyszerek szintjét. A krónikus szívelégtelenség (szívelégtelenség) és a szabálytalan szívverés kezelésére használt hatóanyag, a digoxin növelheti a vér szintjét. Ez vonatkozik bizonyos, a magas vérnyomás kezelésére alkalmazott gyógyszerekre (diuretikumok, ACE-gátlók, angiotenzin II-antagonisták) és a reuma kezelésére (metotrexát) is.