Ásványi elemek és a 4-13 éves gyermek - Galenus magazin

Kivonat: Az embernek különféle igényei vannak a mikroelemekre (vitaminokra és ásványi anyagokra), az élet minden szakaszában különös szükségletek vannak. A 4-13 éves gyermekek kevesebb, mint egy évtized alatt gyors fizikai és szellemi változásokon mennek keresztül, megfelelő ásványi anyagok bevitelére van szükségük.. Ha ez a bevitel megfelelő, a szövetek és szervek megfelelően fejlődnek, és hosszú távon biztosítják az életminőség javulását. Ebben a cikkben megvitatjuk a leggyakoribb problémákat, amelyek a gyakorlatban előfordulhatnak, és amelyek megelőzhetők megfelelő táplálkozással vagy kiegészítők szedésével.

Absztrakt. Az embernek megkülönböztetett szükségletei vannak a mikroelemeknek (vitaminoknak és ásványi anyagoknak), az élet minden egyes lépése sajátos szükségletek pillanata. A 4, 13 és 13 év közötti gyermekek gyors fizikai és pszichés változásokon mennek át, kevesebb mint tíz év alatt, speciális ásványi anyagok és vitaminok bevitelére van szükségük. Ha a bevitel megfelelő, a szervek és szövetek egészséges módon fejlődnek, hosszú távon jobb életminőséget biztosítva. Ebben a cikkben a leggyakoribb problémákat fogjuk megvitatni, amelyek a gyakorlatban előfordulhatnak és megfelelő étrenddel és/vagy kiegészítőkkel megelőzhetők.

Ebben a cikkben folytatjuk a mikroelemek szükségességének elemzését 4-13 éves gyermekeknél. Most hivatkozni fogunk az ásványi elemek szükségességére. Kezdjük csak megemlíteni a 4-13 éves korosztályban végleges a fogazat, és a mozgásszervi rendszer kivételesen gyors ritmusban fejlődik. A gyermekek 9-10 éves kortól egészen a pubertásig a felgyorsult szomatikus növekedés időszakát élik át, az egészséges csont kialakulásához szükséges ásványi anyagok ellátása feltétlenül szükséges.

1. Kalcium a gyermekek étrendjében

Mivel csontról beszéltünk, a test kalciumának 99% -a a csontokban és a fogakban tárolódik, a szerves mátrixban komplex sók formájában megkötve. Annak ellenére, hogy az angolkór már nem fordulhat elő az iskolában, a szükséges kalcium biztosítása elősegíti a leendő felnőtt számára a növekvő csontjaik megfelelő mineralizálását, az optimális csonttömeg elérését és a későbbi csontritkulás "esélyeinek" minimalizálását.. (1)

Úgy tűnhet, hogy nem megfelelő felvetni az oszteoporózis kérdését, amikor gyermekekre vonatkozik, de a csont lassan épül fel, hosszú évekig tart. A gyermekek normál esetben pozitív kalcium egyensúlyban vannak, vagyis több kalciumot kell kapniuk, mint amennyit eliminálnak., az optimális bevitel kb. 1000 mg 8 évig, később 1200-1300 mg, mert a pubertás is növeli a kalciumigényt. Noha a kalciumot könnyen hozzáférhető élelmiszerek, különösen a tejtermékek hozzák be, különféle tanulmányok kimutatták, hogy a gyermekek fogyasztása gyakran nem optimális. Az étrend diverzifikálása után sok gyermek túlnyomórészt kolbászos étrendet kezd el, feladva tejének egy részét. A szülők elfogadják, a tejet nagyon fiatal korhoz kötik. Ily módon azonban súlyos egyensúlyhiányok jöhetnek létre, különösen az intenzív szomatikus növekedés prepubertális időszakában.

Egy csésze tejben körülbelül 300 mg kalcium van, és még akkor is, ha az ásványi anyag megtalálható a növényi eredetű élelmiszerekben is, a tejben és a tejtermékekben a maximális biohasznosulási indexe van. Az összes élelmiszer közül a savas tejtermékek (szana, tejszínhab, kefir, joghurt) hozzák a "leghatékonyabb" kalciumot, vagyis azt, amelynek maximális biohasznosulása van, ebből a szempontból felülmúlva az édes tejet. A növényi termékek (zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek és gabonafélék) nehezen felszívódó kalciumot képeznek, mivel rostokkal, fitátokkal és oxalátokkal társulnak, amelyek oldhatatlan sókban kötik meg, és gyorsan ürülnek a székletben. természetesen, A kalciumpótlásnak nem szabad rutinná válnia, de abban az esetben, ha nem lehet megváltoztatni a gyermek étrendjét, így elég tejterméket fogyaszt, akkor lehetséges, hogy az adagot kiegészítik étrend-kiegészítővel.

2. Fluorid

A test másik kemény szerve a csonttal együtt a fog. Egészségének fontossága nyilvánvaló, de az elmúlt évek tanulmányai kimutatták, hogy vannak olyan lényeges szempontok, amelyek összekapcsolják a kognitív funkció és a halálozás csökkenésével, függetlenül az időskori okoktól. (2) Így az idős dementia kialakulásának prediktív tényezője az idősek foghiánya vagy hiányos fogazata. A gyenge szájegészség növeli az általános állapot romlásának kockázatát, ideértve a központi idegrendszer romlását is, és erre különféle magyarázatok adódhatnak, amelyek egyike a kapcsolódó alultápláltság.

Az egészséges fog, csakúgy, mint az egészséges csont, gyermekkorban képződik, és az ásványi anyagok hatékony ellátása rugalmas fog felépüléséhez vezethet, amely évtizedeken át a harmadik életkorig javítja az életminőséget. Anélkül, hogy belemennénk olyan részletekbe, amelyek nem a jelen cikk tárgyát képezik, meg kell jegyezni, hogy a fluorid antikariogén hatásának elismert tényezője. A fogszuvasodás, bár látszólag enyhe egészségügyi probléma, vezethet fog neuralgiához, helyi fertőzések kialakulásához, táplálékossághoz, táplálkozási problémákhoz és szisztémás fertőzésekhez..(3)

A fluoridnak való kitettség, különösen ivóvízzel, csökkenti a fogszuvasodás előfordulását, és ez még fontosabb a maradandó fogak kitörése során. És a fog kitörése után a fluorid továbbra is hat, de csak felületvédő szerként; ehelyett abban a helyzetben, amikor a gyermek fluoridnak van kitéve a fogkitörés ideje alatt, az ásványi elem még a zománc tömegébe is beépül, fokozva a védekezést a fogszuvasodást okozó baktériumok és a bakteriális lepedék megnövekedett savtartalma ellen.

Alapvetően egy kis fluoridfogyasztás (1 mg/nap) meghatározta a maximális védelmet anélkül, hogy a fogak fluorózisának (akár a fogak festése vagy mechanikai ellenállásának módosulása) jeleit, akár kezdetét is okozta volna.. Az ajánlott dózisokat a különböző forrásokból származó fluorid összegzésével érjük el. A fluorid ivóvíz a legjobb forrás a lakosság körében gyakorolt hatás szempontjából. A fluor jelen lehet ivóvízben és természetes forrásokból (A víz vulkanikus talajokból veszi el), de Európa és Észak-Amerika legtöbb országában a fluorid hiányzik vagy jelentéktelen adagokban van jelen a fogak egészsége szempontjából. Ebben a helyzetben a vizet speciálisan elrendezett állomásokon kell fluorozni. Csak annyit, hogy a víz fluorozását nem szisztematikusan végezzük ott, ahol szükség lenne rá, Romániában pedig egy rövid időköz után, amikor ezt korlátozott területen próbálták ki, a magasnak tartott költségek miatt feladták.

A romániai víz természetesen nagyon alacsony fluortartalmú, ezért nem lehet hatékony védő. Sőt, az ételek ritkán tartalmaznak fluoridot, és azokat, amelyeket hazánkban nem fogyasztanak különösebben, és amelyeket gyermekek nem hagynak jóvá (zöld tea, gyümölcsök és tengeri halak). Ebben a kontextusban, A fluorid fő forrásai továbbra is a fluorozott fogkrémek és a fluorid-kiegészítők maradnak. A modern fogkrémek a legtöbb esetben fluoridot tartalmaznak, és ügyelni kell arra, hogy fiatalabb gyermekeknél a lenyelt fogkrém ne vezetjen túl sok fluoridhoz. Becslések szerint egy 6 évesnél fiatalabb gyermek minden ecseteléskor körülbelül 0,3 mg fluoridot emészt be a fogkrémből.. Az a gyermek, aki meghaladja az ajánlott adag 2-3-szorosát, ki van téve a fogfluorózis kockázatának, ezért ajánlott a szülői felügyelet a fogmosás során, és megfelelő oktatásra van szükség a cselekményhez (hogy ne nyelje le a pasztát, tegyen be fogkefét borsó méretű tészta, ecsetelés után nagyon jól öblítse ki a száját, anélkül, hogy vizet nyelne stb.). (4)

A fogszuvasodás profilaxisában rendkívül hatékony fluor-kiegészítőket orvosnak kell felírnia és nagyon fiatal korától (csecsemőkortól kezdve) kell beadni, és 14-18 évig kell folytatni. Nem lenyelik, a szájüregben tartják a teljes feloldódásig. Az ilyen kiegészítőket csak azokon a területeken javasoljuk, ahol kevés a fluorid a vízben, és szem előtt kell tartani, hogy a különféle forrásokból (étrend-kiegészítők, víz, fogkrém, étel) származó fluorid bevitele nem haladhatja meg az 1mg/nap mennyiséget. Ellenkező esetben a fluorózis jelei jelentkezhetnek, amelyek ugyan nem a szokásos formákban súlyos következményekkel járó betegségnek lehetnek, azonban kedvezőtlen következményekkel járhatnak a fogak megjelenésére és erősségére (foltos fogak, "molyos" fogak, törött fogak). A fluorid-kiegészítők részvételét a rák bizonyos típusainak (különösen a csont- és pajzsmirigyrák) kialakulásában szilárd tudományos vizsgálatok még soha nem bizonyították egyértelműen, és az American Cancer Society (5) kijelenti, hogy jelenleg nincs bizonyíték ok-okozati összefüggésre. a virágbevitel és az említett rákfajták között.

3. Jód a 4-13 éves gyermekek étrendjében

Hazánk bizonyos területein problémás ásványi anyag. A meszes talajú Kárpátok alatti terület mindig is jódhiányos terület volt, ahol a hiányos "golyva" (hypothyreosis) endémiás volt. Mint régóta ismert, A jódot alapvetően a pajzsmirigyhormonok, a trijód-tironin és a tetraiodotironin szintézisére használják. (Tiroxin). A pajzsmirigy összegyűjti a keringő jódot, beépíti a hormonokba, és az anyagcsere igényeinek megfelelően felszabadul a szervezetbe. A célszervekben a hormonok a sejtmagok specifikus receptoraihoz kötődnek, ahol szabályozzák bizonyos gének expresszióját. Így, a pajzsmirigyhormonok rengeteg fiziológiai folyamatban vesznek részt, a növekedéstől és a fejlődéstől a reproduktív funkcióig.

A jódhiányt a központi idegrendszeri károsodás leggyakoribb megelőzhető okaként ismerik el a világon.. A jódhiány hatásainak széles spektruma van, a mentális retardáltságtól, a pajzsmirigy alulműködésétől kezdve a golyváig, mindez változó mértékű növekedési és fejlődési rendellenességekkel jár. A gyermekkor, mivel az intenzív anyagcsere időszaka, leginkább szenved a jódhiánytól.

A golyva előfordulása nagyobb a lányoknál, mint a fiúknál. A jódszegény területeken élő gyermekek gyenge iskolai teljesítménnyel, alacsonyabb IQ-val és nagyobb gyakorisággal fordulnak elő tanulási zavarokhoz képest azokon a gyermekeken, ahol a jód elegendő mennyiségben található. A metaanalízis azt mutatta, hogy a jódhiány körülbelül 13,5 ponttal képes csökkenteni a gyermekek IQ-ját. (6)

A gyermekek jódhiányának problémája rendkívül súlyos, és a fejlett országokat is érinti. Itt különös erőfeszítéseket tettek a helyzet javítására szolgáló megoldások keresésére. Jelenleg a becslések szerint a 6-12 éves gyermekek 31,5% -a nem fogyaszt elegendő jódot. A hiány megelőzésének fő módszere a só-jódosítás, amelyet jelenleg világszerte a háztartások körülbelül 70% -a élvez. (7) Az Egészségügyi Világszervezet által jelzett intézkedések ellenére még mindig vannak olyan területek, ahol a gyermekek jódhiánya megoldatlan probléma.

Romániában a jódhiányt az elmúlt évtizedekben másként közelítették meg. A múltban a jód-kiegészítőket rutinszerűen adták azoknak a csoportoknak, amelyeknek magas a pajzsmirigy alulműködésének kockázata (gyermekek, beleértve az iskolás gyerekeket, terhes nőket) a golyva által érintett területeken. Ennek a profilaxisnak a hatékonysága jó volt, de a só jódozása országszerte kiváló eredményeket ad, és jelenleg alkalmazzák. Ezt szeretnénk hangsúlyozni nincs kockázat a jódozott só fogyasztásával kapcsolatban, és hogy nincsenek olyan jól kidolgozott tanulmányok, amelyek a pajzsmirigybetegségek előfordulásának növekedésével vagy bizonyos típusú neoplazmák megjelenésével társítják., amiről a médiában gyakran tévesen vitatnak.

A jód élelmiszer-forrásait illetően Románia földrajzi területéről kevés termék rendelkezik magas szinttel. Csak a tenger gyümölcseiben (tenger gyümölcsei, hal, alga) van nagy mennyiségű jód. Ellenkező esetben más élelmiszerekben több vagy kevesebb jód van, attól függően, hogy mekkora mennyiséget tartalmaz az ökoszisztéma, amelyben a növény vagy állat kifejlődött. Például a tej jó jódforrás lehet, feltéve, hogy az állat, amelyből származik, olyan területen élt, ahol a talajban és a vízben megnövekedett a jódszint, ezért növényekben és vízben gazdag növényeket fogyasztott. (8) Ilyen körülmények között, és figyelembe véve Románia egyes földrajzi területein a hypothyreosis endémiás jellegét, a múltban a só jódozása maradt a leghatékonyabb módszer a szükséges jód biztosítására az egész lakosság számára.

4. Vas

Egy másik nélkülözhetetlen ásványi elem a vas. Több száz fehérje és enzim része, amelyek különféle szerepet játszanak az anyagcsere folyamatokban, beleértve az oxigén szállítását, az elektronokat, az energia anyagcserét, a DNS szintézist stb. A vasat ferritin formájában tárolják, és a szérum ferritinszintje jól jelzi a gyermekek vas-egyensúlyát a testben.

A vashiány az alultápláltság rendkívül általános formája világszerte. Ezt tekintik a leggyakoribb alultápláltságnak, amely mind a fejlett, mind a szegény országokban megtalálható. Ha a vasszint kritikus küszöb alá esik, vashiányos vérszegénység lép fel.

Becslések szerint világszerte az emberek 30% -ának vérszegénysége van, ezen személyek többsége sajnos gyermek.(9) A vérszegénység maximális előfordulási gyakorisága legfeljebb 6 év, de a későbbi gyermekeknél is magasabb a vérszegénység kockázata, mint a felnőtteknél. A vashiányos vérszegénység mikrocita és hipokróm jellegű, klinikai következményei a különféle szervek és szövetek optimális oxigénellátásának köszönhetők. Sőt, a vasfüggő enzimek is hibásan működnek. A gyermekek vashiányos vérszegénységének okai különbözőek: elégtelen táplálékfelvétel, felszívódási zavarok, bélparazitózis stb.

Számos tanulmány társította a vashiányos vérszegénységet nem megfelelő kognitív fejlettségű gyermekeknél, alacsony iskolai teljesítmény, még viselkedési problémákkal is. Valószínűleg ezekben a tanulmányokban a gyermekeknek más táplálkozási hiányosságaik voltak, mivel a vashiányos vérszegénység ritkán fordul elő elszigetelten. Számos magyarázat létezik a vashiányok és a nem megfelelő pszicho-viselkedési evolúció összefüggésére. Így, a vas fontos szerepet játszik a mielint termelő sejtek fejlődésében, (10) ezáltal javítja és növeli az idegimpulzus-transzmisszió hatékonyságát.. A vas fontos a DNS-szintézisben részt vevő enzimek és a neurotranszmitterek működésében is. (11)

A vasat általában egyes élelmiszerek hozzák, a felszívódó mennyiség annál nagyobb, amihez a testnek több vasra van szüksége. (12) Vérszegénységben vagy preklinikai vashiányban szenvedő gyermekek magasabb százalékban szívják fel a vasat. A vas felszívódása attól is függ, hogy milyen formában található meg az ételekben. Tehát a húskészítmények által termelt heminsav maximális biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, és alig befolyásolják azokat más étrendi tényezők, amelyek megzavarhatják a felszívódását (rost, kalcium, fitátok stb.). A hemin vas az étkezési vasnak csak 10-15% -át teszi ki, de a ténylegesen felszívódó vas harmadát adja. Különösen a növényi eredetű élelmiszerekben található nem hemin vas esetében fontos, hogy összefüggésbe hozzák olyan tényezőkkel, amelyek serkentik annak felszívódását, például a C-vitaminnal vagy más szerves savakkal (borkősav, citromsav, benzoesav, almasav stb.). A fitátok jelenléte a hüvelyesekben (szárított bab, szójabab, lencse stb.) Jelentősen csökkenti a vas felszívódását, amely egyébként jelen van ezekben az ételekben. Tanulmányok kimutatták, hogy a felszívódás csak 2% lehet. (13)

Ha különböző okokból a gyermek étrendje nem biztosítja a szükséges vasat, tanácsos kiegészítőkhöz folyamodni, de csak az orvos jelzése alapján. Így a vegán vagy vegetáriánus étrenddel rendelkező, tehát hús nélküli gyermekek gyakran vashiányban szenvedhetnek, és a háziorvost tájékoztatni kell a megfelelő táplálkozási jellemzőkről annak megállapítása érdekében, hogy van-e vashiány vagy sem. kiegészítők.

5. Cink a 4-13 éves gyermekek étrendjében

Fontos mikroelem a növekedésben és fejlődésben, az immunitás fenntartásában, az idegrendszer működésében és a szaporodásban. A cinkhiány globális közegészségügyi probléma, több mint 2 milliárd ember nélkülözi az elmaradott országokat.

A gyermekeknél fokozott a cinkhiány kockázata, a következmények rendkívül súlyosak: növekedési retardáció, hiányos immunitás, mérsékelt pszichoneurológiai retardáció. A fejlett országokban enyhe hiány is lehetséges, mivel ez nem a fejletlen országok szigorú előjoga. Tanulmányok kimutatták, hogy az enyhe cinkhiány késlelteti a gyermek fizikai fejlődését.

A közelmúltban mind az intervenciós vizsgálatok (amelyekben cinket adtak be), mind a meta-elemzés, amely számos adatot tartalmazott a területen, megerősítette a cink hiány hiányát a gyermekeknél sok országban, és igazolta hiányának a fizikai fejlődésre gyakorolt hatásainak jelenlétét. (14) Azt, hogy a cinkhiány késlelteti-e a növekedést, még nem észlelték, de feltételezhető, hogy annak hiánya befolyásolja azokat a sejtjelző rendszereket, amelyek koordinálják a szomatomedinre adott választ. C (IGF-1). (15.16)

Valószínűleg hozzájárul ahhoz, hogy a cinkhiány növeli a gyermekek hajlamát a vírusfertőzésekre, különösen a fertőző hasmenésre, amely alultápláltságot és növekedési depressziót okoz. Sőt, úgy tűnik, hogy a tüdőgyulladást a cinkhiány is elősegíti.

A normál cinkbevitelt az állati eredetű ételek, különösen a hús, a tojás és a tenger gyümölcsei biztosítják. A növényi eredetű ételek, bár tartalmaznak cinket, a fitinsav jelenléte miatt nem jó források. Kovászos tésztaként (élesztővel) előállított teljes kiőrlésű termékeknek előnyös az élesztő fitázok pozitív hatása, amelyek inaktiválják a fitinsavat és lehetővé teszik a cink jó felszívódását. Ilyen körülmények között hazánkban, ahol a kenyérfogyasztás elterjedt, nincs veszély a cinkhiány kialakulására a gyermekeknél, különösen akkor, ha megfelelő adag húst és tojást fogyasztanak.

Bibliográfia:

Kapcsolódjon az orvosi-gyógyszerészeti hírekhez és felfedezésekhez!

Adatait levelezési célokra és kereskedelmi kommunikációra használjuk fel. További információkért kattintson ide.