Aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT) DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Ban,-ben Aszpartát-aminotranszferáz (AST, ASAT; glutamát-oxaloacetát-transzamináz (KAPOTT) egy enzim, amelyet főleg a májsejtekben (májsejtekben) termelnek. Ezért nagyon érzékeny marker a parenchymás májkárosodásra.

Az aszpartát-aminotranszferáz, mint az alanin-aminotranszferáz (ALT, ALAT; glutamát-piruvát-transzamináznak (GPT) is nevezik), a transzaminázokhoz tartozik. Ezek olyan enzimek, amelyek katalizálják az α-aminocsoportok transzferjét egy donortól egy akceptormolekuláig (transzamináció).

Az AST (GOT) nem májspecifikus. Ez egy mindenütt jelenlévő ("mindenütt jelenlévő") enzim, amely főleg a májban, a vesékben, a szívizomban (szívizom) és a vázizomban található meg, és a citoplazmában (a sejtet kitöltő alapszerkezet) és a mitokondriumokban ("a sejtek erőművei") lokalizálódik. .

Az AST emelkedése májbetegségben, miokardiális infarktusban (szívroham) és vázizomkárosodásban jelentkezik.

Az eljárás

Készítse elő a beteget

• Kerülje a hemolízist (a vörösvérsejtek feloldódását)! Ez az AST erősen patológiás növekedéséhez vezet (az eritrocitákban (vörösvértestekben) az AST 15-szer magasabb, mint a szérumban!)
• Erős izommunka
• A vörös rizst vagy zöld teát tartalmazó kiegészítők kóros változásokat okozhatnak a májenzimekben .
• Gyógyszerek (lásd a "Hepatotoxikus gyógyszerek" c. Részt)
  

Normál értékek

nem	Standard értékek U/l-ben a régi referencia-tartomány szerint (Mérés 25 ° C)	Standard értékek U/l-ben az új referencia-tartomány szerint (37 ° C-os mérés)
Női	15-én	10-35
Férfi	19-én	10-50
Újszülött, Az élet 1. hónapja	6-38	-
2.-12 Az élet hónapja	7-27	-
> 1. életév	5-22	-

Jelzések

• Máj- és epeúti betegségek diagnosztizálása, differenciálása és nyomon követése
• Differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz, etiológiai tisztázáshoz, valamint a betegség súlyosságának és stádiumának felméréséhez
• Az izomkárosodás prognosztikai értékelésére szívinfarktusban
  

értelmezés

A megemelt értékek értelmezése

* Kb. Az izolált aminotranszferáz 12% -a nő egy gyermekklinikán

Az alacsonyabb értékek értelmezése

• Nem releváns a betegség szempontjából

• Az aminotranszferázok egyeden belüli variációja napról napra körülbelül 10-30%; a megnövekedett aktivitás erőteljes fizikai megterhelés alatt is mérhető.
• De Ritis hányadosa (= AST/ALT) lehetővé teszi következtetések levonását a májbetegségek hepatocyta károsodásának súlyosságáról:
  
  • akut hepatitis:
    
    • > 1: bonyolult tanfolyam
      
    • - 2: alkoholos hepatitis
      
  • krónikus hepatitis:
    
    • 6 hónap → krónikus hepatitis
  • Májzsugorodás:
    
    • > 1 (gyakran); ALT (GPT) és AST (GOT) alacsony; Csökken a CHE aktivitása és az albumin koncentrációja
  • nem máj (trauma/miokardiális infarktus):> 1
• Az AST diagnosztikai érzékenysége májbetegségben körülbelül 70% -kal rosszabb, mint az ALT (GPT).
  
• A AST (GOT) főleg a Mitokondrium (80%) lokalizált, hanem abban rejlik, hogy Citoplazma (20%) előtt:
  
  • Enyhe májkárosodás → membránhoz kötött Gamma-GT ↑
  • Mérsékelt májkárosodás → citoplazmatikus ALT (GPT) AS és AST (GOT) ↑
  • Súlyos májkárosodás → mitokondriális GLDH AS és AST (GOT) ↑
• A felezési idő 17 óra.

További diagnosztika

• Nak nek A máj működésének meghatározása Az alanin-aminotranszferázt (ALT, GPT), a glutamát-dehidrogenázt (GLDH), a gamma-glutamil-transzferázt (Gamma GT), az alkalikus foszfatázt (AP) és a bilirubint mindig meg kell mérni.
  Egyidejűleg meghatározva a AST, RÉGI és γ-GT lehet Az összes májbetegség több mint 95% -ának kimutatása [1].
  
• A megemelkedett májértékek további diagnosztizálása akkor javasolt, ha:
  • krónikus (> 6 hónap)
  • szimptomatikus
  • meghaladja a norma háromszorosát
• Az emelkedett májértékek alapértékelése - a leggyakoribb ok az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) vagy az alkoholfogyasztás - alapvető követelmény Májonográfia és a Krónikus hepatitis B és C szűrése.!

1. Dollinger MM, Fechner L, Fleig WE: A májbetegségek korai diagnózisa. Belgyógyász (Berl) 2005; 46: 411-20

---