Atipikus hasnyálmirigy-reszekció - Általános és emésztőrendszeri osztály Saint-Antoine Kórház

Céljuk a nem tumoros hasnyálmirigy-szövet kivágásának lehető legnagyobb mértékű korlátozása a hasnyálmirigy-funkciók megőrzése érdekében. Elsősorban jóindulatú hasnyálmirigy-daganatok vagy alacsony rosszindulatú daganatok kivágására szolgálnak, amelyek nem igénylik a peripancreaticus nyirokcsomók egyidejű eltávolítását.

általános

Így lehetséges eltávolítani a hasnyálmirigy központi részét, így aközponti pancreatectomia vagy isthmectomia két hasnyálmirigy-szelet készítése, amelyek közül az egyik (jobb) zárva van, a másik (bal) pedig az emésztőrendszerbe (a gyomorba vagy a jejunumba) kerül, hogy biztosítsa a hasnyálmirigy megmaradt bal oldali részéből származó hasnyálmirigy-leveket.

Nak,-nek elszigetelt hasnyálmirigy-horog reszekciók (a hasnyálmirigy fejének alsó része) vagy a talp hasnyálmirigy farka lehetségesek is. Végül bizonyos jóindulatú elváltozások (neuroendokrin daganatok, másodlagos hasnyálmirigy-csatornák TIPMP-je vagy jóindulatú cisztás elváltozások) kezelhetők enucleation (az elváltozás izolált reszekciója az egészséges hasnyálmirigy-szövet eltávolítása nélkül), feltéve, hogy azok elég távol helyezkednek el a fő hasnyálmirigy-csatornától, hogy korlátozzák a posztoperatív hasnyálmirigy-sipoly kockázatát, amely az esetek 20-40% -ában fordul elő ezek után az eljárások után. Ezeket a korlátozott hasnyálmirigy-műtéteket gyakran metszéssel, függőleges szupraumbilicalis vagy subcostalis keresztirányú keresztmetszettel hajtják végre, bizonyos esetekben laparoszkópiával (kamera és kis műszerek behelyezése a széndioxidtól duzzadt hasba) annak érdekében, hogy zárt hassal boncolgassák és elkerüljék kiterjedt hasi heg).