Véletlenül felfedezték a limfopeniát a gyermek nyomában a gyermekgyógyászatban

W. Abu Chahla

limfopeniát

Diagnosztikai fa - megjegyzések

A "véletlenül felfedezett" gyermekeknél a limfopénia gyakori biológiai jel. Gyakran jóindulatú és átmeneti lymphopenia társulhat súlyos patológiákkal. A szakembereknek ismerniük kell a gyermek diagnózisát és a speciális ellátás irányát.

(1) A limfocita számot mindig az életkor szerinti abszolút értékként kell értelmezni (lásd a táblázatot). A gyermek színvonala eltér a felnőttétől.

(2) Az átmeneti lymphopenia nagyon gyakori a gyermekeknél, gyakran vírusfertőzés után. A szülőket ebből a szempontból meg kell kérdezni (nátha, influenza, bárányhimlő.).

(3) Ha a gyermeknek tünetei vannak: láz, általános állapot romlása, a magasság-súly görbe szakadása, hepatosplenomegalia, lymphadenopathia, szervi károsodások (bőr, tüdő, emésztőrendszer.), Az előző CBC-kre kell törekedni, hogy kiderüljön a kórelőzmény és a lymphopenia fennmaradása.

(4) A DICS (súlyos közös immunhiány) az élet első hónapjaiban vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzésekkel jelentkezik, amelyek gyakran végzetesek. Ezt a ritka, súlyos és gyógyítható patológiát feltétlenül meg kell említeni csecsemőknél, akár tünetmentes lymphopenia esetén. Az anyai immunglobulinok ugyanis az élet első heteiben védik a gyermeket. A fertőző jelek néhány hónapos késési periódus után jelentkeznek. Újszülöttkori SCID-szűrést végeznek a D3-on blottpapíron. Ez a TREC (T-sejt receptor excíziós körök) vizsgálat, amely kimutathatja a mély T limfopéniában szenvedő újszülötteket. Ezt a szűrést jelenleg 48 kismamában végzik egy gyógyszer-gazdasági vizsgálat céljából.