Policisztás petefészek-szindróma diéta

Policisztás petefészek-szindróma diéta
Az alacsony glikémiás étrend előnyei
A PCOS legfontosabb kezelési célja az inzulinérzékenység elősegítése és ezáltal az inzulinkoncentráció csökkentése. Még a súly enyhe csökkenése is ezt okozza, és ezáltal az androgénszint csökkenéséhez és a petefészek működésének javulásához vezet. Megnövekedett kardiometabolikus kockázatuk miatt a betegeknek korai szakaszban hosszú távú, specifikus táplálkozási terápiát kell kapniuk.
NICOLAI WORM

Ezen betegek nagy részének már van T2DM-je. Általánosságban elmondható, hogy a PCOS-betegeknél nagyobb a T2DM és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, valamint a terhességi cukorbetegség és bizonyos típusú rák kockázata (7, 9, 10).
Szükséges megelőzés
Az elhízás és a testmozgás hiánya elősegíti az IR-t, a PCOS vagy MetS megnyilvánulását és az azt követő betegségeket. Ezzel szemben a normális testsúly fenntartása és a rendszeres megerőltető izomaktivitás a leghatékonyabb megelőző intézkedés. A cukorbetegség megelőzésével foglalkozó tanulmányokban alacsony zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrendet alkalmaztak, és a megelőzés terén elért sikerei miatt ezt az étrendet ma az étrend megváltoztatásának aranystandardjának tekintik. Nincs azonban olyan bizonyíték, amely alátámasztaná azt a feltételezést, hogy a zsírcsökkenés vagy a tápanyagarány önmagában jelentős hatással lenne az inzulinérzékenység (IS) javulására. Inkább ez a testzsír százalékos aránya és a zsíreloszlás-

minták a döntő tényezők (11). Az, hogy melyik étrend akadályozhatja meg legjobban az elhízás kialakulását, ellentmondásos, mivel nincs elegendő bizonyíték.
Táplálkozási terápiák
A PCOS kezelésének egyik fő célja az IS elősegítése és ezáltal az inzulinszint csökkentése. Még egy kis, 5% -os súlycsökkenés is javítja az IS-t, és az androgénszint csökkenéséhez és a petefészek működésének javulásához vezet (12). Elvileg ez minden csökkentő étrend mellett működik, beleértve az étkezést helyettesítő terápiát, és orvosi támogatással (13–15).
Az étrend formái összehasonlításban A szénhidrátalapú, csökkentett zsírtartalmú étrend ("alacsony zsírtartalmú"), amelyet továbbra is a szakosodott társaságok támogatnak, randomizált, kontrollált vizsgálatokban átlagosan 3 kg-os átlagos testsúlycsökkenést ér el, amelyet általában az első hat hónap során érnek el. Másrészt alacsony szénhidráttartalmú „ad libitum diétákat” („alacsony szénhidráttartalmú” diétákat) kell elérni

Kiváltó tényezők: hasi elhízás inzulinrezisztencia mások
Elsődleges rendellenes androgén szekréció
1. ábra: A PCOS két fejlődési tényezője kölcsönhatásban: egyrészt abnormálisan megnövekedett androgéntermelés és másrészt a hasi elhízás, az ezzel járó inzulinrezisztencia és hiperinsulinémia (1). A szélsőségek között a vékony PCOS beteg, magas androgén szekrécióval, de inzulinrezisztencia nélkül, és az elhízott PCOS beteg, kissé megnövekedett androgén szekrécióval, de erős inzulinrezisztenciával, a PCOS széles skálája található, amely megmagyarázza a betegség heterogenitását és az együtt járó betegségeket.

meghaladja a fogyást.

A glikémiás terhelés csökkentésekor elhagyja

önmagát bármilyen súlytól függetlenül-

csökkentése csökkenti a hiperinsulinémiát

és így a PCOS güns terápiája-

befolyás. Legyen egyszerre

az IR-hez társított «LOGI diétákkal»-

a MetS kockázatos tényezői, különösen

hiperglikémia, diszlipoproteinek-

emia és magas vérnyomás-

Dr. Nicolai Worm képesített ökotrofológus Geibelstrasse 9 D-81679 München E-mail: [email protected] Internet: www.logi- Methode.de

---