ÁTJELENT GASTRIC HERNIE GASTRIC GASTRIC HERNIE
Jelzi a gyomor egy részének csúszását a rekeszizom gyűrűjén keresztül a hasüregtől a mellkasig.
Normális esetben a nyelőcsőből a gyomorba történő átjutást a szalagokon keresztül a rekeszizom nyílásánál rögzítve tartják. Ezek az alsó nyelőcső záróizmával együtt zárva tartják a nyelőcső és a gyomor közötti határt, így a gyomortartalom nem juthat át a nyelőcsőbe. Ha a rekeszizom rögzítő szalagjai ellazulnak vagy megrepednek, és az intraabdominális nyomás magas (például elhízás esetén ascites, transzhiatalis gyomor sérv (a gyomor egy részének herniációja a rekeszizom hiatal nyílásán keresztül).
Ez a leggyakoribb sérvtípus - csúszás (a gyomor egy részének csúszása a mellkasüregbe). Ennek a sérvnek a mérete általában 3-4 cm, de néha nagy is lehet (5-6 cm). De a nagy sérvek gyakrabban fordulnak elő más típusú gyomor sérvekben: gördüléssel (a gyomor egy része eléri a mellüreget, de anélkül, hogy az alsó nyelőcső záróizmot felfelé csúsztatná), vagy ha a sérv asszociálódása esetén csúszik azzal, hogy gördül, néha vannak esetek a tüdő és a nyelőcső összenyomása az egész gyomor elhelyezésével a mellüregben a nyelőcső körül, de ezek rendkívül ritka esetek.
Klinikailag ez nyilvánul meg: gastrooesophagealis reflux vagy az élelmiszer lenyelésének nehézségei, különösen az első harapásnál vagy felső emésztőrendszeri vérzés vagy kompresszió a mellkasi szerveken nagy sérv esetén.
Az ezt kiemelő vizsgálatok: emésztőrendszeri endoszkópia (a leghatékonyabb, mivel minimális változásokat észlel a nyelőcső nyálkahártyájában és biopsziákat lehet végezni) és a bárium tranzit.
Kezelés:
- higiéniai-étrendi rendszer - reflux elleni gyógyszer - kicsi sérvek esetén javallt
- laparoszkópos vagy klasszikus műtét - az egyetlen, amely nagy vagy bonyolult sérvet gyógyít