Atópiás dermatitis csecsemőknél és gyermekeknél
Atópiás dermatitis gyermekeknél: mit kell tudniuk a szülőknek
2019. december 4., 12:58 | ag, t-online
Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek felnőttkorukban gyakran ekcémában szenvednek. (Forrás: yaoinlove/Getty Images)
Száraz, pelyhes bőr és gyötrő viszketés, amely újra és újra karcolásra készteti: A neurodermatitis a leggyakoribb bőrbetegség gyermekeknél és csecsemőknél. Mit tehetnek a szülők a tünetek enyhítése érdekében, és milyen egyéb intézkedések segíthetnek.
áttekintés
Meghatározás: mi is pontosan az ekcéma?
A neurodermatitis, más néven atópiás dermatitis vagy atópiás ekcéma, gyulladásos, nem fertőző bőrbetegség. Erős viszketés kíséri, és rohamokban zajlik.
Szakértők becslései szerint Németországban minden hat-tizenkettedik hat évnél fiatalabb gyermeket érint a neurodermatitis. Nehéz előrejelzést készíteni a betegség lefolyásáról. A tünetek egy idő után elmúlhatnak. Néha az érintettek felnőttkorban is viszkető ekcémában szenvednek, vagy más allergiás megbetegedések alakulnak ki, például asztma vagy szénanátha.
Hogyan történik az atópiás dermatitis? Neurodermatitis esetén a természetes bőrgát megzavarodik. Ez azt jelenti, hogy a bőr már nem tudja ellátni a védőpajzs funkcióját. Az immunrendszer túlérzékeny, gyulladás, pustulák és súlyos viszketés fordul elő. A karcolás gyakran olyan kórokozókat juttat a szervezetbe, amelyek fertőzésekhez vezethetnek. Akut atópiás dermatitis rohamot kiválthat a szervezet saját vagy külső ingere, például bizonyos allergének.
Az atópiás dermatitis tünetei és lefolyása
Akut atópiás dermatitis roham esetén a bőr kivörösödik és viszket. Néha hólyagok is kialakulnak, amelyek könnyen felszakadnak. A bőr általában száraz és repedezett, megvastagodhat és megváltoztathatja szerkezetét. Mely bőrfelületeket érinti és mennyire súlyos a tünetek, személyenként változó, és az életkortól is függ.
Az atópiás dermatitis gyakran az élet első két évében kezdődik, jellemzően az élet harmadik és hatodik hónapja között. A betegség lefolyása nagymértékben függ a gyermek megbetegedésének életkorától. Az élet első évében neurodermatitisben szenvedő gyermekeknél a betegség gyakran gyorsan újra kinő. Három év után csak a fele szenved tőle. A betegség hosszabb ideig tart, ha két és öt éves kor között jelentkezik. Ebben az esetben a tünetek a gyermekek több mint 80 százalékánál elmúlnak, körülbelül tíz évvel az első megjelenés után.
Mi segít a karcolás ellen? A szülők megpróbálhatják csökkenteni a gyermek karcolását, például hideg borogatással a viszketés enyhítésére. Ezenkívül a szülők éjszaka felvehetik gyermekeiknek védőruházatot és kesztyűt, hogy megvédjék őket a karcolásoktól. Gyulladással járó súlyos ekcéma-rohamok esetén az orvosok kortizonkrémet és szükség esetén antibiotikumokat írnak fel.
A csecsemőknél a kiütés gyakran megjelenik az arcon, az arcon, valamint a karok és lábak külső oldalán, ritkábban a háton, a gyomorban és a mellkason. Az arcon, a füleken és a karok külső részén lévő bölcsősapka szintén betegségre utalhat. Jellemző a pikkelyes kéregekkel borított bőr sírós vörössége. Kisgyermekeknél a karok és a lábak, a nyak és a kéz hajlításai gyakran érintettek. Akut epizód során az ekcéma átterjedhet az egész bőrre, és különösen rossz a gyötrő viszketés, amely megkarcol. Ennek eredményeként a baktériumok és vírusok gyakran bejutnak a sebekbe és fertőzéseket okoznak.
Idősebb gyermekeknél és serdülőknél különösen a térd üregei, a könyök és a nyak görbületei érintettek. A viszkető kiütés megjelenhet a tenyéren és a talpon is; ritkán jelenik meg az arcon.
Az atópiás dermatitis tünetei: mik ezek és hol jelennek meg.
Okok: Hogyan alakul ki a neurodermatitis?
A bőrbetegség okai összetettek és tudományosan nem egyértelműek. A vizsgálatok azt mutatják, hogy különösen az iparosodott országokban élő gyermekeket érinti a neurodermatitis. Egyelőre nem világos, melyik szempont elősegíti a betegséget. Egyes kutatók légszennyezésre, mások bizonyos ételekre vagy túlzott higiéniára gyanakszanak. Az a hipotézis, miszerint a gyermekeknél az atópiás dermatitis oltásokkal válthat ki, tudományosan nem bizonyított.
Az atópiás dermatitis körülbelül 30-40 százaléka szenved a betegség allergiás formájában. Az immunrendszere hevesen reagál bizonyos allergénekre, amelyek gyulladást okoznak. Minden harmadik neurodermatitisben szenvedő gyermeknek ételallergiája is van, gyakran olyan ételekre, mint a tej, a tojás vagy a dió. Egyéb allergének, amelyek fontos szerepet játszhatnak az atópiás dermatitisben, a házi poratka és a pollen. A környezeti toxinok, textíliák és a cigarettafüst szintén kiválthatja a neurodermatitist.
Az biztos, hogy genetikai hajlam van. Ha az egyik szülőt neurodermatitis érinti, a gyermek kockázata a betegség kialakulásában 20-40 százalék. Ha mindkét szülő neurodermatitisben szenved, ez akár 60-80 százalékra is emelkedik. De a környezeti tényezők, a pszichés stressz, az ételekben előforduló fertőzések és allergének, a pollen, a házpor és az állati szőr is elősegítik a neurodermatitist vagy fokozzák annak tüneteit.
- Gyógyíthatatlan, de kezelhető: Mit kell tudni az atópiás dermatitisről
- A kis Leo sorsa:Élet atópiás dermatitisben
- Gyengéd gondoskodás: Tippek az atópiás dermatitis ellen
- Neurodermatitis gyermekeknél: Nincs végső sorsa
Különösen a csecsemőket érinti
A neurodermatitis bármely életkorban előfordulhat, de a csecsemők különösen fogékonyak a bőrbetegségre. Az első jelek gyakran az élet első hónapjaiban jelentkeznek, de néhány esetben csak később serdülőkorban vagy felnőttkorban.
Ha a szülők és testvérek már neurodermatitisben szenvednek vagy allergiásak, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy a baba is megbetegszik. Tanulmányok kimutatták azonban, hogy a szoptatás az élet első négy hónapjában és a nem az élet negyedik hónapja előtti táplálás csökkenti a kockázatot. Mindennap tápláló krémek felvétele a baba bőrére szintén megelőző hatású.
Egyébként: tanulmányok megerősítik, hogy minél több dohányfüstöt kell belélegezniük, annál nagyobb a neurodermatitis kialakulásának kockázata. A terhesség alatti dohányzás számos egyéb káros hatás mellett a gyermekeknél növeli a neurodermatitis kockázatát is.
A neurodermatitis ismét elmúlhat? Minél korábban fordul elő a betegség gyermekkorban, annál valószínűbb, hogy magától elmúlik. A gyermekek mintegy 60 százalékában, akiknél az élet első néhány évében neurodermatitis alakult ki, a betegség tízéves korára gyógyul. Körülbelül 20 százalékban a tünetek jelentősen csökkennek, további 20 százalékban a tünetek változatlanok maradnak.
Diagnózis: Az orvos így diagnosztizálja a neurodermatitist
Ha a szülők hosszú ideig észreveszik gyermekeiknél a bőrváltozásokat, amelyek súlyos viszketéssel párosulnak, konzultálniuk kell egy gyermekorvossal. A diagnózis a család tüneteinek és allergiás betegségeinek részletes felmérésével kezdődik. A fizikális vizsgálat a bőr értékelésével világossá teszi a bőrbetegség típusát. Ezt megkülönböztetik más ekcémáktól, például rühtől, pikkelysömörtől vagy kontakt ekcémától. Ritka esetekben szükség lehet mintavételre (biopszia) a bőr érintett területére, hogy biztosak legyünk a diagnózisban.
Annak megállapítására, hogy túlérzékeny-e tipikus allergénekre, például virágporra, állati szőrre, poratkára vagy ételre, az orvos vérvizsgálatot végez az immunglobulin (IgE) mennyiségének meghatározására. Az ilyen vérallergiás vizsgálatokat már csecsemőkorban elvégzik. Ezt követhetik úgynevezett szülői szabadság vagy provokációs tesztek. A kegyelmi teszttel az azonosított irritáló anyagokat egy bizonyos ideig elkerüljük, hogy lássuk, ez hogyan befolyásolja a tüneteket. A provokációs tesztben azonban a beteget bizonyos dózisú allergénnek tesszük ki.
Kezelés: gyógyszerek, krémek, kenőcsök és házi gyógymódok
A neurodermatitis nem gyógyítható, de jól kezelhető. A jó bőrápolás, gyógyszeres kezelés (antihisztaminok), valamint az irritáló és allergének elkerülése olyan mértékben enyhítheti a tüneteket, hogy egy jórészt normális élet lehetséges.
A rendszeres hidratálás fontos szerepet játszik a bőrápolásban a többnyire száraz és repedezett bőr zsír- és nedvességtartalmának növelése érdekében. A krémet vagy krémet a gyermek igényeihez kell igazítani. A gyógyolajfürdők segítik a bőr gyógyulását, mert nem szárítják ki, mint más szappanok.
Ezekkel az intézkedésekkel a szülők támogathatják ekcéma által érintett gyermekeiket:
- Napi krém hidratáló kenőccsel vagy krémmel
- fürdés helyett zuhanyozzon, hogy a bőr ne száradjon ki.
- Tartsa rövid a körmét, hogy elkerülje a fertőzést karcoláskor.
- Tartózkodjon a dohányzástól, mert a cigarettafüst fokozza a tüneteket
- puha pamut ruházat gyapjú és műszálak helyett
- sok testmozgás a friss levegőn
- Az első viselés előtt alaposan mossa meg a ruhákat
- Ne melegítse túl a szobákat, az izzadás fokozza a viszketést
- Este adjon antihisztamint a viszketés enyhítésére. Mert fárasztanak.
- bőrelváltozások esetén azonnal forduljon orvoshoz. A korai kezelés hatékonyabb.
Kortizon krémek kezelése: Ha a gyermekorvos kortizontartalmú krémet ír fel akut neurodermatitis esetén, akkor ezt általában csak naponta egyszer alkalmazzák. A javulás általában gyorsan bekövetkezik, de a karcolásnyomok csak lassan gyógyulnak meg. A további kezelés során a kortizon körülbelül egy hét múlva fokozatosan visszahúzódik. A kortizonmentes napokon a szülőknek olyan alapápolási terméket kell alkalmazni, amely semmilyen hatóanyagot nem tartalmaz és a bőr állapotához igazodik.
Megelőzés: Mit tehetnek a szülők
A neurodermatitis megelőzésének lehetőségei korlátozottak. Az "Allergiamegelőzés" irányelv egyik ajánlása az, hogy a gyermeknek terhesség alatt négy hónapig teljes anyatejjel kell táplálkoznia, és ha genetikai hajlam áll fenn, mivel az anyatej erősíti az immunrendszert. Ha a szoptatás nem lehetséges, és a szülők vagy testvérek allergiásak, akkor hipoallergén lesz. Tej ajánlott.
A szoptató anyáknak kiegyensúlyozott étrendet kell tartaniuk. A halaknak a menüben kell lenniük, mivel ez megakadályozza a neurodermatitist. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha az anya már halat eszik terhesség alatt. Ezenkívül a szülőknek ügyelniük kell arra, hogy gyermekeiket ne érje cigarettafüst.
Ideális esetben a gyermek további etetésére az élet negyedik hónapja előtt kerüljön sor. A csecsemőknek az első életévben halat is kell adni. Ez nyilvánvalóan megvédi a kicsiket az atópiás betegségektől, például a neurodermatitistól.
Két kisebb tanulmány adatai azt sugallják, hogy a rendszeres bőrápoló krém születésétől kezdve enyhe megelőző hatású gyermekeknek, akiknek nagy a kockázata a neurodermatitis kialakulásának.
Egy új tanulmány szerint az atópiás dermatitis kialakulásának kockázata sokkal alacsonyabb, ha a gyermek születésekor legalább egy kutyát tartanak a házban. A kockázat csökkentése a kutyák számával növekszik. A macskákat viszont nem szabad megnövekedett allergiás kockázatú családoknak vásárolni.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.