Atoris - koleszterin elleni gyógyszer

Az Atoris egy lipidcsökkentő gyógyszer a sztatin csoportból. A készítmény hatóanyaga az atorvasztatin. Az atorvasztatin fő hatásmechanizmusa a HMG-CoA reduktáz aktivitás gátlása, amely enzim katalizálja a HMG-CoA mevalonsavvá történő átalakulását. Ez az átalakulás a test koleszterinszintézisének egyik első szakasza.

koleszterin

A koleszterinszintézis elnyomása az LDL-receptorok fokozott reaktivitásához vezet a májban és az extrahepatikus szövetekben. Ezek a receptorok megkötik az LDL részecskéket és eltávolítják őket a plazmából, ami csökkenti az LDL szintjét a vérben.

A gyógyszer antiateroszklerotikus hatása az atorvasztatin erek falára és vérkomponenseire gyakorolt ​​hatásával nyilvánul meg. Az atorvasztatin elnyomja az izoprenoidok szintézisét, amelyek az erek belső bélésének növekedési tényezői.

Az Atoris tabletta betegtájékoztatóján minden szükséges információt megtalál, azok hasznosságától kezdve a mellékhatásokig, az adagolásig és még sok minden másig.

Az atorvasztatin hatására javul az erek endothelium-függő dilatációja, csökken az LDL, az apolipoprotein B, a trigliceridek tartalma, nő a HDL és az apolipoprotein A tartalma.

Az atorvasztatin csökkenti a vérplazma viszkozitását, egyes koagulációs faktorok aktivitását és a thrombocyta aggregációt. Ennek köszönhetően javítja a hemodinamikát és normalizálja az alvadási rendszer állapotát.

A HMG-CoA reduktáz inhibitorok szintén hatással vannak a makrofágok anyagcseréjére, blokkolják aktivációjukat és megakadályozzák az érelmeszesedéses lepedék felszakadását.

Az atorvasztatin terápiás hatása általában az Atoris használatának két hete után alakul ki, a maximális hatást pedig 4 hét múlva éri el.

A gyógyszer 16% -kal csökkenti az ischaemiás szövődmények (beleértve a miokardiális infarktus okozta halált is) kockázatát, az angina pectoris miatt történő újbóli kórházi kezelés kockázatát, 26% -kal kísérve a myocardialis ischaemia tüneteit.

Az Atoris tabletták javallatai és felhasználása

  • primer hiperkoleszterinémia (heterozigóta és nem családi familiáris hiperkoleszterinémia (II. típus Fredrickson szerint);
  • kombinált (vegyes) hiperlipidémia (Fredrickson szerint IIa és IIb típus);
  • Diétával szemben ellenálló endogén családi típusú hipertrigliceridémia (Fredrickson szerint IV. Típus);
  • homozigóta családi hiperkoleszterinémia, az étrendi terápia és más nem farmakológiai kezelési módszerek elégtelen hatékonyságával.

A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése

  • a szív- és érrendszeri szövődmények elsődleges megelőzése az IHD klinikai tüneteivel nem rendelkező, de kialakulásának számos kockázati tényezővel rendelkező betegeknél: 55 év feletti életkor, nikotinfüggőség, magas vérnyomás, cukorbetegség, alacsony HDL vérplazmában, genetikai hajlam;
  • szív- és érrendszeri szövődmények másodlagos profilaxisa ischaemiás szívbetegségben a teljes halálozási arány, a szívinfarktus, agyvérzés, az angina pectoris újbóli kórházi kezelése és a revaszkularizáció szükségességének csökkentése érdekében.

Ellenjavallatok

Az Atoris nem javallt a következő esetekben:

  • aktív májbetegség (beleértve a krónikus aktív hepatitist, krónikus alkoholos hepatitist);
  • májelégtelenség;
  • különféle etiológiájú májcirrhosis;
  • ismeretlen eredetű máj transzaminázok fokozott aktivitása;
  • vázizom betegségek;
  • terhesség alatt;
  • laktációs időszak (szoptatás);
  • életkor 18 évig (a kezelés hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták);
  • laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz/galaktóz felszívódási szindróma;
  • túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
  • Allergia atorvasztatinra, hasonló gyógyszerekre vagy az Atoris tabletta bármely összetevőjére

A kibocsátás formája

Az Atoris tabletta fehér vagy csaknem fehér, kerek, kissé domború filmhártyával van bevonva.

Egy tabletta atorvasztatin-kalciumot (40 mg) tartalmaz.

Segédanyagok: povidon 23,2 mg, nátrium-lauril-szulfát 11,6 mg, kalcium-karbonát 127,36 mg, mikrokristályos cellulóz 116 mg, laktóz-monohidrát 199,5 mg, kroszkarmellóz-nátrium 29 mg, kroszpovidon 29 mg, magnézium-sztearát 2 9 mg.

Az Atoris tabletták adagolása

Az Atoris használatának megkezdése előtt a beteget át kell állítani olyan étrendre, amely csökkenti a vér lipidkoncentrációját, amelyet a gyógyszeres kezelés során be kell tartani. A kezelés megkezdése előtt meg kell kísérelni az elhízott betegek hiperkoleszterinémiájának és fogyásának szabályozását, valamint az alapbetegség kezelését.

A gyógyszert orálisan adják be, függetlenül az étrendi beviteltől. A kezelés az ajánlott kezdő adag 10 mg-mal kezdődik. A gyógyszer dózisa 10 mg és 80 mg között változik naponta egyszer, és a kezdeti LDL koncentrációt, a terápia célját és az egyéni terápiás hatást figyelembe véve választják ki.

Az Atoris bevehető egyszer, a nap bármely szakában, de minden nap ugyanabban az időben. A terápiás hatás 2 hét kezelés után figyelhető meg, és a maximális hatás 4 hét után alakul ki. Ezért az adagot nem szabad korábban megváltoztatni, mint 4 héttel az előző adag megkezdése után.

A kezelés kezdetén és/vagy az adag emelése során 2-4 hetente ellenőrizni kell a lipidek koncentrációját a vérplazmában, és ennek megfelelően kell beállítani az adagot.

Az Atoris nem alkalmazható vesebetegségben szenvedő betegeknél. A veseelégtelenség nem befolyásolja az atorvasztatin vérplazmában való koncentrációját vagy az LDL csökkenésének mértékét, ezért nincs szükség dózismódosításra.

Óvatosan kell eljárni májkárosodásban szenvedő betegeknél (a gyógyszer késleltetett kiürülése miatt). Ilyen helyzetben gondosan ellenőrizni kell a klinikai és laboratóriumi paramétereket (rendszeres monitorozási aktivitás: ACT és ALT), valamint a jelentős kóros elváltozások azonosítását. Az Atoris adagjának előkészítését csökkenteni kell, vagy a kezelést abba kell hagyni.

Ha ciklosporinnal történő együttes alkalmazásra van szükség, az Atoris napi adagja nem haladhatja meg a 10 mg-ot.

túladagolás

Túladagolás eseteit nem írják le.

Az Atoris túladagolása esetén a következő általános intézkedésekre van szükség: a test létfontosságú funkcióinak figyelemmel kísérése és fenntartása, valamint a gyógyszer további felszívódásának megakadályozása (gyomormosás, aktív szén vagy hashajtók fogyasztása).

A myopathia kialakulásával, amelyet rhabdomyolysis és akut veseelégtelenség követ (ritka, de súlyos mellékhatás), a gyógyszer haladéktalanul abba kell hagyni. Ha szükséges, hemodialízist kell végezni.

A rabdomiolízis hyperkalaemiához vezethet, amelyhez kalcium-klorid-oldat vagy kalcium-glükonát-oldat, 5% -os glükóz-oldat infúzióval történő beadása szükséges inzulinnal, káliumcserélő gyanták vagy súlyos esetekben hemodialízis.

Mivel az atorvasztatin nagymértékben kötődik a vér plazmafehérjéihez, a hemodialízis viszonylag nem hatékony módon távolítja el ezt az anyagot a szervezetből.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az Atoris terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A kísérleti állatkísérletek eredményei azt sugallják, hogy a magzatra gyakorolt ​​kockázat meghaladja az anya esetleges előnyeit.

A reproduktív korú nőknél, akik nem alkalmaznak megbízható fogamzásgátló módszereket, az Atoris alkalmazása nem ajánlott. A terhesség megtervezésekor legalább egy hónappal a tervezett terhesség előtt abba kell hagynia az Atoris alkalmazását.

Nincsenek adatok az atorvasztatin anyatejből történő izolálásáról. Egyes állatfajokban azonban az atorvasztatin koncentrációja a vérben és az anyatejben hasonló.

Ha szoptatás alatt kell alkalmaznia az Atorist, a csecsemőknél jelentkező nemkívánatos események kockázatának elkerülése érdekében a szoptatást abba kell hagyni.