Áttekintés - Gyakorlat a Siebengebirge-ben
02223.90.97.30
Im Mühlenbruch 12
53639 Koenigswinter
Áttekintés kolonoszkópia
Itt talál információkat a kolonoszkópia eljárásáról, valamint az előkészítés, tisztítás, érzéstelenítés tisztázása és/vagy formanyomtatványairól. Anesztetikus beleegyezés.
A vizsgálat okai
Mikor kell elvégezni a kolonoszkópiát?
• Látható bélvérzés
• "Okult" bélvérzés (tesztlevél)
• Megmagyarázhatatlan vérszegénység (vérszegénység)
• Fogyás nem egyértelmű
• Homályos, hosszan tartó hasi kényelmetlenség
• Megváltozott bélszokások és krónikus hasmenéses megbetegedések
• Rendelkezés a vastagbélrák megelőzésére
• Megelőzés családi rákos terhek esetén
• Megelőzés az örökletes vastagbélrák kockázatának kitett betegeknél
(HNPCC, Lynch-szindróma, FAP)
• A vastagbélrákot elősegítő magas kockázatú betegségek megelőzése
(IBD, PSC, cukorbetegség)
• Tükrözés a tervezett nagy művelet előtt
(pl. szívműtét, szervátültetés stb.)
• Reflexió a tervezett Marcumar-terápia előtt
• Ellenőrizze a polip eltávolítása után
• Ellenőrzés vastagbélrákos műtét után
• A beteg kérése a daganatoktól való félelem miatt
és még több ok
A kolonoszkópia
A kolonoszkópia - részletes információk
Az endoszkópos vizsgálat (kolonoszkópia) lehetővé teszi a vastagbél betegségeinek megbízható diagnosztizálását. A szokásos módszert alkalmazzák a széklet megmagyarázhatatlan változásai esetén, ha gyulladásos bélbetegség gyanúja merül fel, a polipok eltávolítására vagy a vastagbélrák tisztázására.
A kolonoszkópia a vastagbélrák korai felismerésének része, és egészségbiztosítási ellátásként használható 55 éves kortól, majd tízévente, ha az eredmények polipmentesek - korábban, ha polipokat észlelnek.
Ne féljen a vizsgálattól és az előkészítéstől. Megéri.
Általános felkészítés
A Vérgyűjtés a véralvadás ellenőrzésére van szükség, és általában a kinevezéssel egy időben történik.
Pontos ütemtervet kap, amely az Ön igényeihez igazodik találkozó igazodik. A vizsga napjára kellene egy sofőr rendelkezésre áll, hogy hazavezessen a vizsgálat után. Általános szabály, hogy a betegség bejelentése Megjelenik.
Kérjük, tájékoztasson minket minden súlyos betegségről és az előzetes vizsgálat napján szedett gyógyszerekről.
Vastagbél tisztítása
A szabály az: minél jobb a tisztítás, annál könnyebb értékelni. Ez személy szerint előnyös és elkerüli a felesleges ismétlődő vizsgálatokat.
Körülbelül három nappal a tervezett vizsgálat előtt jobb elkerülni a szemek (pl. Müzliben lévő) vagy gyümölcsgödrök bevitelét.
A hashajtók mesterségesen előállított hasmenést okoznak a belek tisztításában, amelyek gyakorlatilag ki vannak mosva, egyértelműen az ivás mennyiségétől és sebességétől függ.
A Hashajtó készítmények az ivási oldatok elkészítéséhez a gyakorlatunkban kapunk lehetőséget. A bevitelt részletesen elmagyarázzuk Önnek. A tényleges hashajtó intézkedések általában a tervezett vizsgálat előtt délután kezdődnek, és nem tartanak sokáig. A közelben azonban WC-nek kell lennie. Ezért jobb békében és otthoni környezetben készülni.
Az előkészítési folyamatot, az érzéstelenítést, a vizsgálatot és az esetleges kockázatokat az informatív beszélgetés részletesen ismerteti. Ön tájékoztató prospektusokat és hozzájárulási nyilatkozatot kap ezekről a kérdésekről.
érzéstelenítés
Maga a vizsgálat nem lehet fájdalmas az Ön számára. Szükség esetén gyógyszereket kaphat a megnyugtatásra és a fájdalom enyhítésére.
A nyugtatók beadása néhány órára korlátozza a vezetés képességét. A járóbeteg-vizsgálatok után hazakísérnek.
A kolonoszkópia elvégezhető nyugtató injekcióval vagy anélkül. Az alvást kiváltó gyógyszerek beadásának megvan az az előnye, hogy a beteg alszik a vizsgálat alatt. Javasoljuk, hogy a páciens ezután pihenjen a praxis napozóágyaiban (30 perc és egy óra). Meg kell jegyezni, hogy egy nyugtató injekció beadása után (a legtöbb esetben propofol, rövid ideig tartó érzéstelenítő, vagy ritkán a Dormicum keringési ellenőrzés alatt áll) nem vezethet önállóan 24 órán keresztül, valamint veszélyes munkát végezhet (pl. Láncfűrész stb.) Nem végezhető el.
Kis kolonoszkópia (sigmoidoscopia) elvégzése
Bizonyos esetekben csak kicsi vagy részleges kolonoszkópiára van szükség a tünetek tisztázásához. Ehhez nincs szükség külön hashajtó intézkedésekre. A bél felméréséhez körülbelül negyed órával a vizsgálat előtt beöntést kapnak, amely után a vizsgálat elvégezhető. A részleges kolonoszkópiákhoz általában nem szükséges nyugtató injekció, de kérésre beadható.
Teljes kolonoszkópia elvégzése
A kolonoszkópia általában 15-20 percet vesz igénybe, bár a vizsgálati idő hosszabb lehet, ha a polipokat el kell távolítani. Gyakorlott kézzel kolonoszkópia is lehetséges nyugtató injekció beadása nélkül. Gyógyszereket is lehet adni a bélmozgás megnyugtatására és leállítására (Buscopan). Azonban a megnövekedett szemnyomásban szenvedő betegek (szűk látószögű glaukóma) nem kaphatják meg ezt a gyógyszert.
A vizsgált személy eleinte az oldalán, később a hátán fekszik. Kolonoszkópiában egy több mint egy centiméter vastag csövet helyeznek a végbélnyíláson keresztül a belekbe, és általában a függelékbe tolják, ahol a vastagbél beolvad a vékonybélbe. Az orvos a gyomor megnyomásával segíthet a készülék bemutatásában. A levegő befúvása a belekbe jobb látást biztosít. Ez felfúvódás érzéséhez vezethet a vizsgálat során.
Az endoszkópba integrált optika pontos képet nyújt a bél nyálkahártyájáról a monitoron. Az orvos megvizsgálja a bélfal rendellenes megállapításait és változásait, és a vizsgálat során szövetmintákat vehet fel vagy eltávolíthatja a polipokat egy munkacsatornán keresztül. Szövetminták vétele általában szükséges a hasmenéses betegségek tisztázásához, teljesen fájdalommentes és ártalmatlan.
A vizsga befejezése után relaxációs helyiségekben pihenhet.
A teszt eredményeit és a lehetséges következményeket ezután közvetlenül a gyakorlat elhagyása előtt személyesen megbeszéljük veled. A megállapításokat gyorsan megküldik a háziorvosnak.
A vastagbél tisztítása kolonoszkópia előtt szükséges. A takarítás iránti személyes elkötelezettsége különösen fontos!
Polip eltávolítás
Polip eltávolítás (polypectomia)
háttér
A A polip eltávolítása megakadályozza a vastagbélrák kialakulását. Egy életen át egyetlen kolonoszkópia 90% -kal csökkentheti a vastagbélrák kockázatát!
cél a további eljárás a teljes eltávolítás minimális maradékot nem hagyva ("Távolság az egészségesekben"), ami a polipok újratermeléséhez vezetne.
Egy tapasztalt vizsgálat kezében van a legmodernebb technikák alkalmazása A polip eltávolítása nagyon biztonságosan és fájdalommentesen végezhető, fokozott kockázat nélkül. Ez ideális járóbeteg-vizsgálatokhoz.
Mennyire gyakoriak a bélpolipok?
A vastagbélpolipok az összes kolonoszkópia 30-50% -ában találhatók (a vastagbél endoszkópos vizsgálata, "kolonoszkópia"). A polipok túlnyomó része apró (néhány mm) méretű. A polipok 5-10% -a azonban nagynak (> 1 cm) leírható. Ezeket a nagyobb polipokat fejlett polipoknak tekintik, amelyeknek nagyon nagy a degeneráció veszélye. Ezért biztosnak tartják, hogy a csak 1 cm méretű polip 80-100% -os biztonsággal vastagbélrákká válik 5-10 éven belül. Ez óriási veszélyt jelent az életre! A polipok körülbelül 1% -a már rosszindulatú.
Polip eltávolítási módszertan
A kolonoszkóp munkacsatornáján egy fém hurok (diatermikus hurok) tolható. Ezt a hurkot vizuális ellenőrzés alatt helyezzük a polip köré, majd nagyfrekvenciás áram alá (műtéti áram) helyezzük. A polipot hőáram választja el, mint egy kés, az ereket a hő lezárja. Nagyobb erek esetén a vérzéscsillapítás mellett gyógyszert injektálnak, és a sebet szükség esetén fém kapcsokkal lezárják (mindezt a kolonoszkóp munkacsatornáján keresztül). A kifejezés a polipok eltávolítását és eltávolítását jelenti. A polipok új növekedések vagy megvastagodások a bélés bélésében, alapvetően jóindulatú daganatok. A forma nagyon változó. Vannak gomba alakú polipok, amelyeknek hosszú, vékony vagy rövid kövér száruk van, de vannak olyan lapos, fűszerű kinövések is, amelyek a bélfalon széles alapon ülnek, mint a tapéta. A méret növekedésével növekvő átalakulás várható malignus daganattá.
A polipokat az első kolonoszkópia során azonnal eltávolítják. A Eltávolítás még fájdalommentes. Az abláció után a polipokat kinyerjük és felhasználjuk szövettani (szövettani) vizsgálat beküldte. A vett szövetminták pontos elemzését a laboratóriumban végzik, és néhány napig eltarthat.
A vizsgálat után a beteg általában azonnal újra ehet és inhat. Az első teszt eredményeket és a lehetséges következményeket közvetlenül a gyakorlat elhagyása előtt személyesen megbeszéljük Önnel. A megállapításokat gyorsan megküldik a háziorvosnak.
Nagyon ritkán a széles alapú vagy nagy területű polipokat a gyakorlatban nem lehet kolonoszkóposan eltávolítani. A Siebengebirge-i gasztroenterológiai gyakorlatunkban ez nagyon ritkán fordul elő évente átlagosan 5 betegnél (évente átlagosan 1600-1800 kolonoszkópiától). A műszakilag nagyon nehezen eltávolítható polipos betegek egy speciális németországi endoszkópos központba (pl. Düsseldorfba) irányíthatók. Bizonyos esetekben azonban a polipok műtéti eltávolítása egy másik jó lehetőség lenne.
Betegtájékoztató a polip utókezeléséről
készítmény
Felkészülés a kolonoszkópiára
Ehhez ajánlott, hogy a háziorvosa ezt előzetesen elvégezze Vérszámlálás és a Véralvadási és magával viszi a vizsgálatra.
Annak érdekében, hogy a szövetminták eltávolítása és a polipok eltávolítása a lehető legkockázatmentesebb legyen, Gyógyszer, amelyek károsítják a véralvadást, különösen az acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények, amelyek aszpirin vagy ASA néven ismertek, valamint olyan újabb készítmények, mint a klopidogrel (Plavix®; Iscover®) négy-öt napig, vagy a Prasugrel (Efient®) tikagrelor (Brilique®), az apixaban (Eliquis®), Dabigatran (Pradaxa®), rivarobaxan (Xarelto®) kezelését egy nappal a vizsgálat előtt fel kell függeszteni. A fenoprokumont (Marcumar ®) még a vizsgálat előtt 7-10 nappal fel kell függeszteni (a hasi injekcióval egyidejű védelem mellett). Mindez azonban csak a háziorvossal folytatott konzultációt követően történhet.
Ugyancsak az orvosnál lesz, aki elvégzi a vizsgálatot Oktatási beszélgetés vezetett. Az érzéstelenítéssel, a vizsgálattal, a polipeltávolítással, a kockázatokkal és az alternatív módszerekkel kapcsolatos kérdéseket itt tárgyalhatjuk.
Az orvosi személyzet elmagyarázza a bél tisztítását (Mosás). A A vastagbél tisztító szórólapok különböző nyelveken állnak rendelkezésre elérhető (lásd alább).
A részletes írásbeli magyarázat és a Beleegyező nyilatkozat letölthető is.