Áttétek
A metasztázisok olyan lánydaganatok, amelyek rosszindulatú daganatokból származnak. A rákos sejtek leválnak a daganatról a bélben, és a nyirokfolyadékon vagy a véren keresztül a test egy másik helyére jutnak. Ott szaporodnak és daganatot, áttétet képeznek. Ebben az összefüggésben az eredeti daganatot nevezzük, amelyből az áttét származik Elsődleges daganat.
A vastagbélrákos betegek körülbelül egynegyedének a diagnózis idején már áttétek vannak más szervekben. Leggyakrabban - az esetek több mint felében - áttétek vannak a májban. A második leggyakrabban érintett szerv a tüdő; a hashártya, a csontok, a petefészkek, az agy vagy a vesék metasztázisai ritkábban fordulnak elő.
Hogyan terjednek áttétek
Ha a rákos sejt leválasztja magát a bél eredeti daganatáról, akkor különböző módon terjedhet a szervezetben:
- Szétterjed a nyirokereken (limfogén metasztázis): Vastagbélrákban áttétek alakulnak ki először a nyirokcsomókban - a daganat helyétől függően ezek a nyirokcsomók a nagy hasi artéria mentén, a nyirokcsomók a medence falán vagy az ágyék területén. A nyirokrendszer nagy vénákhoz kapcsolódik, így a daganatos sejtek is így juthatnak be a véráramba.
- Szétterjed az ereken (hematogén metasztázis):Ha a belekben az elsődleges daganat betört az erek rendszerébe, akkor a vastagbélrák áttétjei leggyakrabban a májban és a tüdőben alakulnak ki. A vastagbélből származó vér a portális vénán keresztül áramlik először a májba, ezért a legvalószínűbb, hogy a rákos sejteket itt szállítják, és gyakran áttétek képződnek először a májban. Ez eltér a végbélráktól, mivel a vér innen részben az alsó vena cava-on keresztül áramlik a szívbe és a tüdőbe. Ekkor fennáll annak a veszélye, hogy a rákos sejtek közvetlenül a tüdőbe kerülnek és tüdőmetasztázisokat okoznak.
- Az üregeken keresztül terjed. Ide tartozik például a hasi és kismedencei üreg, amelyekben a rákos sejtek a bélből terjednek, és onnan viszont a test más részeihez is eljuthatnak.
A metasztázisokat nemcsak az elsődleges daganat sejtjeinek terjedési módja szerint különböztetik meg, hanem azok a helyek szerint is, ahol végül megtelepednek és metasztázisokat képeznek:
- Helyi áttétek az eredeti daganat közvetlen közelében keletkezhetnek.
- Regionális áttétek a nyirokcsomókban keletkeznek, amelyek a daganathoz közeli nyirokelvezetési területen helyezkednek el.
- Távoli áttétek képződik más távoli szervekben vagy testszövetekben, különösen a májban és a tüdőben vastagbélrák esetén.
Az áttétek diagnózisa
A vastagbélrák diagnosztizálásakor fontos meghatározni, hogy pontosan milyen mértékben terjedt el a rák. Az orvosok különféle teszteket alkalmaznak a lehetséges áttétek azonosítására. Kezdetben általában ultrahangvizsgálatot végeznek, amellyel különösen a máj szerkezete és nagysága értékelhető.
A röntgensugarak jó betekintést nyújtanak a szervekbe és a testrészekbe is. Vastagbélrák esetén az orvosok röntgenfelvételt készítenek a mellkasról (a mellkasról) a tüdővel, mert így a tüdőben található metasztázisok jelei találhatók. Ha a megállapítások gyanúsak vagy nem egyértelműek, számítógépes tomográfiát (CT) végeznek. A test részletes keresztmetszeti képeivel nagyon megbízhatóan felmérhető a test belseje. A számítógépes tomográfia mellett a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) különösen jó minőségű keresztmetszeti képeket is szolgáltat a testről.
Egyes esetekben laparoszkópiát vagy pozitronemissziós tomográfiát (PET) végeznek az áttétek keresésére.
Kezelés és utógondozás
A vastagbélrák metasztázisokkal mindig előrehaladott stádiumot jelent, ezért nehéz kezelni. Az áttét mértékétől függően azonban bizonyos esély van a gyógyulásra is.
Tehát ne add fel, ha áttéted van. Tapasztalt orvosok és modern módszerek mellett mindenképpen fennáll az esélye az élettartam meghosszabbításának, és egyes esetekben gyógyulásnak is. Mindig érdeklődjön azokról a központokról, amelyek kiváló tapasztalattal rendelkeznek az áttétek kezelésében.
Sok esetben a máj- és tüdőáttéteket műtéti úton lehet a legjobban eltávolítani. A betegek 30-40 százalékában az áttétek már nem fordulnak elő hosszabb ideig. Például, ha a béldaganatot jól és sikeresen operálják, és a májban csak egyedi távoli áttétek vannak, a prognózis nem rossz. A metasztázis kezeléséről itt olvashat bővebben.
A metasztázisok állítólag sikeres műtét után hónapokkal vagy évekkel jelentkezhetnek vagy kiújulhatnak. A vastagbélrák II. Stádiumától kezdve a sikeres műtét után is fontos a rendszeres utókezelés az áttétek ellenőrzésével. A vastagbélrák utókezeléséről itt olvashat bővebben.