Augsburg Súlyos fájdalom, nincs pénz - és akkor az Augsburger Allgemeine egészségbiztosító leáll
Ráadásul Mario Denzer alig tud járni és súlyos fájdalmaktól szenved. Ennek ellenére munkaképesnek nyilvánították. Most a családapa is elveszítette egészségbiztosítását.
Mario Denzer még csak 43 éves, de alig tudja kezelni a helyi szerkesztőség tárgyalójának 15 lépését, ahol elmondja történetét: A morfin ellenére rendkívüli hátfájdalmaktól szenved, combjai zsibbadnak, minden lépés megpróbáltatás, rövid idő után ül. is. Háziorvosa igazolta az osteochondrosist, amelynek során a porc csontokká változik, valamint eltört csigolyaközi porckorongok, csípőízületi osteoarthritis és az autonóm idegrendszer károsodása. Ennek ellenére az egészségbiztosítás (MDK) orvosi szolgálata munkaképesnek nyilvánította - anélkül, hogy látta volna, és bár a háziorvos az év végéig táppénzen volt. Mivel ő is munkanélküli, a családapa elvesztette az AOK biztosítási fedezetét.
További információ a PLUS + csomaggal
A 43 éves játékos mögött orvosi maraton áll
A kamionsofőr azóta beteg, hogy egy évvel ezelőtt hirtelen éles fájdalmat érzett egy építkezésen, és már nem tudott mozogni. Főnöke kórházba vitte. Abban az időben megkezdődött a szenvedés fizikai útja, amely pszichológiailag is tette és depressziót váltott ki. "Lassan már nem vagyok képes, a földön vagyok" - mondja. A 43 éves férfi éppen befejezte az orvosi maratont. A probléma: az egészségügyi szakemberek nem kockáztathatják a szükséges műtétet, mert túl sok a súlya. Mario Denzer 14 kg-ot fogyott egy év alatt, annak ellenére, hogy tablettákat szedett és nem tudott mozogni. De a jelenlegi 106 kilós súlya mellett a mozgásszervi rendszer valószínűleg nem lenne képes megbirkózni azzal a művelettel, amelynek során a keresztcsont egy darabját el kell távolítani. Korai nyugdíjazási kérelmet nyújtott be.
Mivel az MDK munkaképesnek nyilvánította, már nem kap táppénzt és már nem is biztosított, mert a biztosítás fedezte. Ugyanez vonatkozik a feleségére és három 4, 7 és 18 éves gyermekére. Denzer, orvosa és ügyvédje nem akarja ezt elfogadni. Az ügy a szociális bíróságé.
Stefan Haschka ügyvéd (Pfalzgraf und Kollegen ügyvédi iroda) szerint: "Az MDK tömör indoklása nem megfelelő." Haschka ezért pert indított az augsburgi szociális bíróság előtt. Először is a lehető leggyorsabban szeretné visszakapni Denzert táppénzre és biztosításra. Hosszú távon az ügyvéd reméli, hogy független szakértőt hívnak fel a betegség súlyosságának megállapítására. A bíróság jelenleg részletes nyilatkozatokat kér az MDK-tól és a háziorvostól.
A törvény szerint nincs olyan, hogy "biztosítási időszak"
Lapunk megkeresésére válaszolva az AOK Augsburg kifejtette: „Az MDK alapvetően az akták alapján végzi el az értékelést, és maga dönti el, hogy szeretne-e biztosítottat látni.” De Denzernek minden bizonnyal van lehetősége arra, hogy biztosítsa magát. Mert elvileg a törvény szerint már nincs „biztosítási időszak”. Vagy köthet önkéntes biztosítást, vagy jelentést tehet a munkaügyi központban, ha az MDK azt írta, hogy munkaképes. A házastárs útján történő biztosítás is lehetséges. Denzer felesége azonban jelenleg háziasszony; jövőre geriátriai tanoncot szeretne végezni. A pár megtakarításai felhasználásra kerültek, a család támogatja őket; Azt mondják, nem tudták előteremteni a pénzt a biztosításra. Eckart Wieja, az augsburgi munkaügyi központ vezetője tanácsot ad Denzernek a helyzetre való tekintettel: "Lépjen kapcsolatba velünk, és tanácsot kérjen!"
Denzer és ügyvédje más álláspontot képvisel, még akkor is, ha ez működőképes megoldás lenne. "Mr. Denzer nem áll rendelkezésre a munkaerőpiacon" - mondja az ügyvéd. Ügyfelének még a képzést is meg kellett szakítania, hogy néhány hét után hivatalnok legyen, mert a fájdalom még akkor is elviselhetetlen volt, amikor ült. "Az a tény, hogy Mr. Denzer beteg és pénzbe kerül, nem lehet ok arra, hogy kirúgják a pénztárból."