Aura migrénes vizsgálat nyomokat hagy a kisagyban
2009. június 24., szerda
Bethesda - Azoknál a nőknél, akik hosszú évek óta aura migrénben szenvednek, idősebb korukban gyakrabban fordul elő MRI elváltozás a kisagyban. Ezt mutatja az amerikai JAMA folyóirat népességalapú kohorsz-vizsgálata (2009; 301: 2563-2570).
Eddig a legtöbb szakértő azt feltételezte, hogy a migrén nem okoz maradandó károsodást az agyban (még akkor is, ha számos epidemiológiai tanulmány a betegeknél a stroke fokozott kockázatát jelzi). Ezt az értékelést most megkérdőjelezi az Age Gene/Environment Supceptibility-Reykjavik tanulmány (AGES-RS).
A tanulmány az 1970-es években kezdődött, hogy megvizsgálják az izlandi szívrohamok magas arányának okait. Időközben az adatokat más szempontokra is felhasználják. Az egyik legutóbbi vizsgálat egyikén az agy MRI-vizsgálatát végezték el a 4689 résztvevőn. Ann Scher, a Maryland-i Bethesda Uniformed Services Egyetem munkatársai és munkatársai összefüggésbe hozták az eredményeket azzal, amit a résztvevők 25 évvel korábban fejfájásról számoltak be.
Megállapították, hogy azoknál a nőknél (de nem férfiaknál), akik rendszeresen migrénben szenvedtek (aurával), gyakrabban voltak MRI-elváltozások az agyban, ezeket az elváltozásokat főként a kisagyban találták: a nők 23 százalékát érintette negyedszázadon keresztül korábban aurával járó migrénben szenvedett, de a többi nő csak 14,5 százalékában szenvedett. Más ismert kockázati tényezők figyelembevétele után is 1,9-es esélyhányadot ad (95 százalékos konfidencia intervallum 1,4–2,6).
Magyarázatként a kisagy ismételt keringési rendellenességei kínálkoznak, amelyek a migrén epizodikus fájdalomrohamaiban jelentkeznek. Miért fordulnak elő csak az aurával járó migrénes rohamokban, és miért nem érinti ez a férfiakat, ellentétben a nőkkel, további vizsgálatoknak kell alávetni, amiről az Egyesült Államok Nemzeti Öregedési Intézete a sajtóközleményében tájékoztatott.
A megfigyelt MRI elváltozásokat mikroinfarktusok következményeként értelmezik. Idős korban korántsem ritkák. Az AGES-RS vizsgálat résztvevői között, akik átlagosan csaknem 77 évesek voltak, a férfiak 40, a nők 25 százalékában találtak rá. A legtöbb egyéni elváltozás valószínűleg nem befolyásolja az agy teljesítményét. Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a migrénes nők időskorban gyakrabban szenvednének demenciában vagy más degeneratív agyi betegségekben.