Autoimmun betegségek Minden, amit tudnia kell
Mik azok az autoimmun betegségek?
Normális esetben a test védekezik az antitesteknek nevezett fehérjék révén, vagy a fehérvérsejtek, az úgynevezett limfociták segítségével. Autoimmun betegségek esetén a szervezet immunvédelme antitesteket (úgynevezett autoantitesteket) vagy limfocitákat termel saját testének szerkezeteivel szemben, amelyek részleges vagy teljes megsemmisüléshez vezetnek. Az aberrált immunválasznak számos oka lehet:
- a testtől idegen anyagok hasonló felépítésűek, mint a testben, és ebben a helyzetben az idegen anyagok ellen termelődött antitestek és/vagy limfociták megtámadják a test hasonló struktúráit;
- A test bizonyos anyagai különböző okok miatt megváltoztatják szerkezetüket, és az immunrendszer idegenként érzékeli őket, és ennek megfelelően cselekszik;
- az immunrendszer nyilvánvaló ok nélkül aberráns választ vált ki saját struktúráival szemben.
Az autoimmun betegségek széles spektrummal rendelkeznek, és szervspecifikus betegségekbe sorolhatók, amelyekben az immunválasz egy adott szervben található anyag ellen irányul, és szisztémás betegségek (nem egy adott szervre jellemzőek), amelyekben a megtámadott anyag több szövetben is jelen van. és szervek.
Szerv-specifikus autoimmun betegségek
A fő szervspecifikus autoimmun betegségek a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, a tirotoxikózis (pajzsmirigy-betegség), a káros vérszegénység (gyomorbetegség), az Addison-kór (a mellékvese betegség) és az inzulinfüggő cukorbetegség.
tirotoxikózis a pajzsmirigyhormonok feleslegéből adódó állapot, amelyet fogyás, túlzott izzadás, aszténia, fáradtság, bőrviszketés, idegesség, ingerlékenység jellemez. A diagnózist az anamnézis, a klinikai kép és a paraklinikai vizsgálatok alapján állapítják meg: hormonális dózisok (T3, T4, TSH), ultrahang és pajzsmirigy szcintigráfia. A kezelés célja a pajzsmirigyhormonok szintjének normalizálása a vérben gyógyszeres úton (jód, béta-blokkolók, lítium, szintetikus pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek beadása) vagy műtéttel (a mirigy eltávolítása a golyvával összefüggő formákban).
Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a fehérje elleni autoantitestek megjelenése váltja ki a pajzsmirigy szerkezetében: a tiroperoxidáz, a tiroglobulin. A klinikai képet a gondolkodás lassúsága és az álmosság jellemzi; koncentrációs képesség hiánya és csökkent figyelem; a szemhéjak, a kezek és a lábak ödémája; a haj és a körmök lassú növekedése; száraz bőr; székrekedés. A diagnózist specifikus antitestek (ATPO, ATTG) vérben történő meghatározása és ultrahangvizsgálat alapján állapítják meg. A kezelés pajzsmirigy-pótló hormonok, ha a pajzsmirigy működése károsodott.
Átfogó vérszegénység (Biermer) olyan állapot, amelyet a belső tényezők nem megfelelő szekréciója jellemez, amely atrófiás gyomorhurut vagy gyomor atrófia miatt B12-vitamin hiányt okoz. A leggyakoribb klinikai megnyilvánulások: aszténia, sápadtság, nehézlégzés, paresztéziák, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, fogyás, járási nehézségek. A haj és a köröm omlós. A Biermer vérszegénységének kezelése magában foglalja a B12-vitamin intramuszkuláris beadását.
Szisztémás autoimmun betegségek
Ezek elsősorban reumatikus betegségek.
Rheumatoid arthritis (PR) egy krónikus, szisztémás gyulladásos betegség, a leggyakoribb gyulladásos reumatikus betegség, amelyet klinikailag deformáló és destruktív evolúcióval járó ízületi betegség jellemez, általános és ízületen kívüli megnyilvánulásokkal együtt. A PR a lakosság körülbelül egy százalékát érinti, a nőket kétszer-háromszor gyakrabban, mint a férfiak, és bármely életkorban, gyakrabban 25-50 év között kezdődik. Az ízületi tünetek közé tartozik a reggeli ízületi fájdalom és merevség, amely legalább egy órán át fennáll. Az érintett ízületek fájdalmasakká válhatnak, bőrpírral, hővel, gyulladással és korlátozott mozgással. Az ízületi fájdalom általában éjszakai, ébredéskor hangsúlyos, és a szimmetrikus ízületeket érinti. Minden ízület érintett lehet, bár a kéz ízületei a leggyakrabban érintettek. Gyulladásos rohamok egyre gyakrabban fordulnak elő, amelyek más ízületeket (térd, könyök, váll) érintenek és korlátozzák a mozgást.
Spondylitis ankylopoetica krónikus, ismeretlen okú gyulladásos betegség, amely elsősorban a gerincet érinti. A betegség az élet második és harmadik évtizede körül kezdődik, a prevalencia háromszor nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél. A betegség tüneteit a következők jelentik: hátfájás, alacsony, de a nyakon vagy a gerincen is jelentkező fájdalom, az ízületek reggeli merevsége (mozgásképtelenség, a merevség a testmozgás időtartama után remitál), rugalmasságvesztés, csontérzékenység.
Psoriaticus ízületi gyulladás a pikkelysömörben szenvedő betegek körülbelül 10% -ában fordul elő, és a disztális interphalangealis ízületek ízületi gyulladásával, specifikus bőr- és körömelváltozásokkal jelentkezik.
Lupus erythematosus szisztémás gyakran fordul elő fiatal nőknél, a termékeny időszakban, és bizonyos gyógyszerek beadása indukálhatja. A tünetek a következők: intenzív fáradtság, láz és súlyos fájdalom az izmokban és az ízületekben; kiütések az arc és a test bőrén; érzékenység a napra; súlycsökkenés, mentális zavartság és mellkasi fájdalom mély légzéskor; házas nyirokcsomók; fejfájás; gyenge perifériás keringés; az orr, a torok és a száj fekélyei. A lupus diagnózisa a következő kritériumokon alapul: pillangó alakú kiütés az orr és az arc gyökere felett; az orr, a száj vagy a torok fekélyei; ízületi fájdalom és merevség; laboratóriumi vizsgálatok: hemoleukogram (a fehérvérsejtek növekedését jelzi); vizeletvizsgálat (ami lehetséges vesekárosodásra utalhat).
Szisztémás szkleroderma ismeretlen etiológiájú betegség, és Raynaud-jelenség megjelenésével járó kis erek gyulladásos vaszkuláris károsodásában nyilvánul meg - bőrpír, fehéredés és az ujjak fájdalmas zúzódása, az ujjak és a lábujjak bőrének megkeményedése, az arca, az alkar és a borjú, később képes általánosítani. Károsodott tüdő-, vese-, gyomor-bélrendszeri és szívműködés károsodik. A diagnózist a specifikus klinikai megjelenés határozza meg.
Polymyositis és dermatomyositis ritka betegségek, amelyek a váll és a csípő izomzatának atóniájában és atrófiájában nyilvánulnak meg, amelyek kiterjeszthetik és befolyásolhatják a légzési izmokat, ami légzési elégtelenséget okoz. A diagnózis magas a klinikai megjelenés és az elektromiográfiai elemzés, valamint az izomkárosodás markerei miatt.