A hisztamin intolerancia okai és kezelése
A NetMoms szerkesztőjeként Pia Kotzur rengeteg tapasztalatot szerezhetett arról, hogy mi mozgatja az anyákat a mindennapi életben. A nemi és kulturális tanulmányok után boldogan merült bele a szülői és családi kérdések kozmoszába, és most a NetMoms szerkesztőségének élén áll. Még egy nagyszerű (és néha kihívást jelentő) vegyes család része is, különösen a nem konvencionális családmodellek iránt érdeklődnek. A hitvallása: Ha ez helyesnek tűnik, akkor az is jó.
A hisztamin intolerancia elsősorban bizonyos ételek fogyasztása után jelentkezik. Súlyos panaszokhoz vezethet, amelyek életveszélyesek lehetnek. Itt megtudhatja, mi okozza a hisztamin intoleranciát és milyen kezelés lehetséges.
Ebben a cikkben
- Mi a hisztamin?
- Mi történik hisztamin intoleranciával?
- Hogyan fejeződik ki a hisztamin intolerancia?
- Mi okozza a hisztamin intoleranciát?
- Hogyan diagnosztizálják a hisztamin intoleranciát?
- Hogyan kezelik a hisztamin intoleranciát?
Mi a hisztamin?
A hisztamin egy úgynevezett biogén amin, egy hormon prekurzor, amely mind az élelmiszerekben előfordul, mind a testben képződik. Részt vesz az immunrendszer idegen anyagokkal szembeni védekezésében, ezért központi szerepet játszik az allergiás reakciókban. Hírvivő anyagként működik, amely felszabadul a gyulladásra reagálva, és a szövet duzzadását okozza.
Mi történik hisztamin intoleranciával?
A hisztamin élelmiszer-fogyasztása általában ártalmatlan. A hisztamin a bélben normális körülmények között lebomlik. A bél nyálkahártyájában képződik a diamin-oxidáz (DAO) enzim, amely transzportfehérjeként működik az anyagcserében, és így a hisztamint szállítja ki a testből.
Ha a DAO képződése zavart okoz, például gyógyszeres kezeléssel, alkoholfogyasztással vagy gyomor-bélrendszeri gyulladással, a test hisztaminegyensúlya megingani kezd. Több hisztamin van, mint amennyit az enzimek lebonthatnak, ami a szokásosnál nagyobb mennyiségek bejutását okozhatja a véráramba, és különféle tüneteket okozhat.
A hisztamin intolerancia tehát nem a szó valódi értelmében vett allergia, hanem olyan bontási rendellenesség, amelynek tünetei csak nagyon hasonlóak az allergia tüneteihez. Egy ilyen, úgynevezett álallergia esetén az immunrendszer nem vesz részt közvetlenül a bekövetkező reakciókban. A vérben antitestek nem termelődnek.
A hisztamin intolerancia általában nem veleszületett, hanem akkor fordul elő, ha a pácienst túlterhelik hisztaminokkal. Az európai népesség körülbelül 1 százalékát érinti a jelenség, akiknek 80 százaléka középkorú nő.
Hogyan nyilvánul meg a hisztamin intolerancia?
A hisztamin intolerancia sokféle tünetet okozhat, amelyek többsége a hisztamin bevétele után néhány perctől egy óráig jelentkezik. Alapvetően ezek nagyon hasonlítanak azokhoz a tünetekhez, amelyeket a hisztamin allergiás reakció esetén is okoz.
- Fejfájás vagy migrén
- Emésztőrendszeri panaszok (pl. Hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, gyomorégés, hányinger)
- Bőrbetegségek, például csalánkiütés, viszketés, nyálkahártyák, duzzanat, ekcéma
- Orrfolyás
- asztma
- Kardiovaszkuláris panaszok
- szédülés
- alvászavarok
- kimerültség
- Testi fájdalmak
Jegyzet: A legtöbb más intoleranciával, például a laktóz-intoleranciával vagy a lisztérzékenységgel szemben a hisztamin-intolerancia reakciói életveszélyesek lehetnek.
Mi okozza a hisztamin intoleranciát?
Mivel a hisztamin endogén anyag, a hisztamin intolerancia elvileg külső hatás nélkül is előfordulhat. Bizonyos esetekben például a pollenallergia hozzájárul a hisztamin fokozott felszabadulásához. Legtöbbször azonban a hisztamin feleslegét a szervezetben az étel fogyasztása okozza.
Elvileg minden étel hisztamint tartalmaz. Ugyanakkor a következők érvényesek: baktériumok vagy mikroorganizmusok bevonásával végzett érlelési vagy fermentációs folyamatok növelik a hisztamin tartalmat. Ezért tanácsos mindig a lehető legfrissebb ételt fogyasztani. Az elkészített ételeket lehetőség szerint azonnal elfogyasztják, és a késztermékeket nagyrészt kerülik.
A következő ételeket kerülni kell hisztamin-intolerancia esetén, mert vagy nagy mennyiségben tartalmaznak hisztamint, vagy úgynevezett hisztamin-felszabadítóként hatnak a szervezetben, vagyis stimulálják a sejteket a hisztamin felszabadítására:
Állati termékek:
- Halak, különösen halkonzervek
- tenger gyümölcsei
- Kagylófélék
- Füstölt hús és kolbász
- Kemény sajt (minél magasabb az érési fok, annál magasabb a hisztamin tartalom)
Zöldségek:
- paradicsom
- Padlizsán
- spenót
- Avokádó
- savanyú káposzta
- mindenféle zöldségkonzerv
- Citrusfélék
- ananász
- banán
- Szilva
- Körte
- kiwi
- Eper
- Málna
- mindenféle gyümölcskonzerv
Italok:
- Gyümölcslevek
- fekete tea
- Zöld tea
- mate tea
- Energiaitalok
- kávé
- alkoholos italok
A hisztamin tartalom különösen magas a vörösborban és a magas élesztőtartalmú sörökben. Az alkohol elősegíti a hisztamin felszabadulását a sejtekből és egyben gátolja a DAO-t. Ezenkívül a hisztamin könnyebben felszívódhat folyadékokból, mint szilárd élelmiszer-összetevőkből.
Egyéb ételek:
- Csokoládé, kakaó
- marcipán
- Bab és hüvelyesek
- Szója termékek
- diófélék
- élesztő
- Ecet és ecettel készült termékek (például mustár)
- forró fűszerek
- Színezékek és tartósítószerek
- Glutamát
Hogyan diagnosztizálják a hisztamin intoleranciát?
Mivel a hisztamin intolerancia nagyon sokféle módon nyilvánulhat meg, nagyon nehéz azonnal megbízhatóan diagnosztizálni. A diagnózist megnehezíti, hogy a hisztamin intoleranciával együtt gyakran más intolerancia fordul elő, amelyek felelősek lehetnek a tünetekért. Egy részletes Anamnézis interjú a kezelőorvossal való beszélgetés általában a terápia első lépése. Ez nagyon fontos a kórtörténet tisztázása, a klinikai kép pontos meghatározása és szükség esetén a előforduló tünetek néhány lehetséges okának kizárása érdekében.
Ehhez is nagyon hasznos, ún Élelmiszer-napló amelyben megjegyzik, hogy mit ettek, mikor, és hogy milyen típusú panaszok merültek fel. Ha több héten keresztül gyűjtenek információkat, ezekből a hosszú távú értékekből gyakran lehet következtetéseket levonni a lehetséges intoleranciákról.
A hisztamin intolerancia egyértelmű azonosítása érdekében általában a-t alkalmaznak Provokációs teszt használatra. Egyéb allergia vagy intolerancia esetén az érintett személy közvetlenül ki van téve a releváns allergéneknek. Mivel a hisztamin intolerancia nagyon súlyos vagy életveszélyes reakciókhoz vezethet, egyfajta "negatív provokáció" zajlik ebben az esetben.
Ennek érdekében az érintett személy több héten át szigorú, alacsony hisztamin tartalmú étrendet követ. Ezután vérminta segítségével mérjük a DAO értékeket és a vér hisztamin koncentrációját. Ha a DAO értékek jelentősen csökkennek a megállapított standard értékekhez képest, ez hisztamin intoleranciát jelez. Még akkor is, ha a hisztamin koncentrációja a diéta következtében jelentősen csökkent, ez már fennálló intoleranciát jelez.