Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás - Dr
A terhesség alatt a pajzsmirigy kb. 10% -os autoimmun betegségére (autoimmun thyreopathiákra) kell számítani. Két lényeges szempont egyrészt az anya alulműködésének (hypothyreosis) negatív hatása a gyermek intelligenciájára, és ezáltal a terhesség alatt a pajzsmirigyhormonnal történő megfelelő helyettesítés fontossága, másrészt a propiltiouracil elsődleges választásként történő alkalmazása pajzsmirigy-ellenes gyógyszerként túlműködés esetén ( Pajzsmirigy túlműködés).
A vezető klinikai tünetek a pajzsmirigy golyvája (konverziója), gyors fáradtság és elhízás.
Az orvos meg fogja mérni a TSH hírvivő hormont, és ha szükséges, az autoantitesteket, a TPO-t, és ha a pajzsmirigy hipoehoikus, akkor négy hetente ellenőrizze.
A szcintigramma terhesség alatt ellenjavallt.
A pajzsmirigyhormon szükséglete 25-50% -kal nő terhesség alatt. Ezt az állapotot fedi a szintézis növekedése, ami terhesség alatt is növeli a jódigényt. Ezenkívül a jód kiválasztása akár 40% -kal is megnő a terhesség alatt. Ezért azoknak a nőknek, akik nem túlaktívak, napi 200 µg jodidot kell kapniuk terhesség és szoptatás alatt.
Az anyai és a magzati pajzsmirigy működését egymástól függetlenül szabályozzák, és mégis szorosan kapcsolódnak egymáshoz, mivel számos anyai eredetű anyag cserélődik a placentán keresztül.
A magzati pajzsmirigy a terhesség tizedik hetétől képes koncentrálni a jódot, a terhesség 14. hetétől pedig szintetizálni tudja a T3-at és a T4-et. Eddig a magzat az anya pajzsmirigyhormonjától függ. A méhlepény nem áteresztő az anyai hírvivő hormon számára, és csak nagyon korlátozott mértékben a pajzsmirigyhormonok számára, másrészt jól átjárja a jodidot és az összes pajzsmirigy-ellenes gyógyszert (a pajzsmirigyet elnyomó hatóanyagok).