Az 14090 Hgmm továbbra is a kezelést igénylő magas vérnyomás küszöbértéke - Blog der praxis
Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) új iránymutatásokat nyújtott be a magas vérnyomás kezelésére az idei müncheni kongresszuson. Ezek az irányelvek tudományosan megalapozott ajánlások a konkrét egészségügyi problémák megfelelő orvosi megközelítésére, és a szakértők jelenlegi egyetértését képviselik.
A magas vérnyomás (hipertónia) terápiájának kezelési célja a korábbiakhoz hasonló alapvetően 140/90 Hgmm alá csökken. Ez az orvos által mért vérnyomást jelenti, amely általában valamivel magasabb, mint otthon mérve.
Ez a küszöbérték megfelel> = 130/80 Hgmm vérnyomásnak 24 órás hosszú távú mérés esetén, vagy> = 135/85 Hgmm átlagos értéknek otthoni környezetben mérve.
A vérnyomás orvos által mért osztályozása és a magas vérnyomásszint meghatározása:
Először nyilatkozatot tesznek egy alsó határértékről is. Eszerint a 120 Hgmm alatti célérték egyetlen beteg számára sem megfelelő, mivel a kockázatok felülmúlják a lehetséges előnyöket.
Ökölszabályként az eredmény 120-140 folyosó az egészséges szisztolés vérnyomásértékhez.
Az európai kollégák ajánlása tehát eltér az amerikai iránymutatástól, amely már 130/80-as határértéket ad a vérnyomás kezelésének szükségességére.
Egyébként nem vitás, hogy a magas vérnyomást kezelni kell. Kimutatták, hogy ez a stroke, a szívelégtelenség, a pitvarfibrilláció vagy akár a veseelégtelenség fő kockázati tényezője.
A kezelés szükségességének fokozata életkor szerint
Az alap küszöbérték némileg differenciálódik az életkortól és a korábbi betegségektől függően. Idősebb betegeknél (80 év feletti) magasabb, legfeljebb 160 Hgmm-es vérnyomásértékeket fogadnak el. A terápia előnyeit mindig mérlegelni kell a nemkívánatos mellékhatások életkorral összefüggő megnövekedett kockázatával.
65 évesnél idősebb betegeknél 130-139 Hgmm küszöbértéket kell kitűzni, 65 év alatt a cél 120-129 Hgmm
Mindenekelőtt, ha egy korábbi szív- és érrendszeri betegség miatt megnő a szív- és érrendszeri kockázat, akkor a gyógyszeres kezelést normál vérnyomással kell kezelni a felső tartományban (130-139/85-89 Hgmm).
Új: Javaslat a kombinációs terápiára már a kezdetektől fogva
Eddig ajánlott egy gyógyszerrel kezdeni a vérnyomás csökkentését, és ha szükséges, ezt kombinálni kell a másodikkal vagy a harmadikkal.
Az új irányelv már ajánlja Kezdettől fogva két különböző anyaggal történő kezelés.
Arra is felhívják a figyelmet, hogy a kombinált készítményeket, amelyekben a különböző hatóanyagok egy tablettában vannak, a betegek elvben jobban elfogadják, ezért növelniük kell a terápia betartását.
Kifejezetten rámutatnak arra is Az életmódbeli változások csökkenthetik a vérnyomást. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszeres terápia késleltethető vagy kiegészíthető.
Ide tartozik a sófogyasztás csökkentése, az alkoholfogyasztás csökkentése, az egészséges táplálkozás, a testmozgás és az elhízás elkerülése.
Blogcikkünkben részletesen megtudhatja, hogyan csökkentheti a magas vérnyomást gyógyszerek nélkül.
Csak akkor alkalmazható további gyógyszeres vérnyomáscsökkentő gyógyszer, ha ezek az intézkedések sikertelenek és a vérnyomás meghaladja a vonatkozó határértéket.
Egyéb ajánlások
A Rák A rák kezelésének ideiglenes felfüggesztése fontolóra vehető, ha a nagyon magas vérnyomást nem lehet kellően csökkenteni kombinált terápiával.
A magas vérnyomásban szenvedő betegek a Maradjon kevésbé oxigénes régiókban Lehetőleg kerülje a tengerszint feletti 4000 méter (magas hegyek) felett.
A teljes irányelv és így a részletes információk itt találhatók:
2018 ESC/ESH irányelvek az artériás hipertónia kezelésére
Ezt a bejegyzést 2018. szeptember 19-én, szerdán 15: 14-kor tették közzé, és az Általános alatt iktatták. A bejegyzésre adott válaszokat az RSS 2.0 csatornán keresztül követheti. A megjegyzések és a pingek jelenleg zárva vannak.