Az 5-FU rákgyógyszer 10 év alatt 133 halált és 1500 súlyos mérgezést okozott

Ennek a széles körben alkalmazott kemoterápiának mérgező hatása lehet azoknál az embereknél, akiknél hiányzik a DPD enzim. A szűrővizsgálat segíthet megelőzni ezeket a szövődményeket, de nem mindig történik meg.

alatt

Feladva: 2018.02.08., 19:39, frissítve: 2018.02.09., 18:32

Hatvan éve használják az 5-fluor-Uracil (5-FU) a rákos daganatok (mell, ENT, emésztőrendszer) kezelésében az egyik legtöbbet felírt gyógyszer. De az a nagyon súlyos kockázat, amelyet egyes betegek jelentenek, arra készteti a hatóságokat, hogy újraértékeljék ajánlásaikat. És jó okkal: a Marseille-i regionális farmakovigilanciai központ által készített jelentés szerint 2005 és 2015 között az 5-FU-val összefüggő súlyos káros hatásokat 1505 embernél figyeltek meg Franciaországban. Közülük 133-an haltak meg kezelés után, 155 pedig életveszélyes volt.

Kerülhető mérgező hatások

Azt kell mondani, hogy az 5-FU nagyon erős gyógyszer. Azáltal, hogy megakadályozza a DNS-szintézist a gyorsan osztódó sejtekben - akár daganatos, akár nem -, biztos halálra kárhoztatja őket. Az azonosított nemkívánatos hatások között szerepelnek hematológiai (a vérlemezkék és immunsejtek számának csökkenése a vérben), emésztési (hasmenés, hányás) vagy akár szívproblémák. Ezeket a súlyos hatásokat az 5-FU-t kapó betegek 15-40% -ánál észlelik.

Ahol a cipő megcsíp, az ilyen 5-FU-mérgezések többségét el lehetett volna kerülni. Valójában ezeknek a súlyos toxicitásoknak a legfőbb oka az 1990-es évek óta ismert: Ez az enzim, a dihidropirimidin-dehidrogenáz (DPD) hiánya vagy hiánya, amely felelős az 5-FU máj inaktiválásáért. "Normális esetben az 5-FU-t a szervezetünkben gyorsan eltávolítja a DPD enzim" - magyarázza Dr. Michèle Boisdron-Celle, a nyugati rákintézet rákos patológiai osztályának vezetője. De hiányos emberek számára a nekik adott 5-FU szokásos adagja túl nagy ahhoz, amit kapniuk kellene, ami potenciálisan halálos toxicitást eredményez. " Leegyszerűsítve: az 5-FU beadása egy betegnek anélkül, hogy tudnánk, van-e enzimje, olyan, mintha orosz rulettet játszana.

Egyszerű vérvizsgálat

Ez a DPD-hiány azonban egyszerű vérvizsgálattal értékelhető. "Jelenleg 17 laboratórium kínál rutinszerű DPD tipizálás detektálást Franciaországban" - hangsúlyozza Dr. Joseph Ciccolini, a marseille-i CHU de la Timone biológusa. De nem minden kórház csinálja ”. A Timone Egyetemi Kórház, amely 2006-ban elsőként írta le a toxikus halálesetet a kapecitabin (az 5-FU előfutára, szerkesztő megjegyzése) alatt, 2009 óta már szisztematikusan elvégezte ezt a tesztet. „Amikor kockázatot észlelünk egy beteg, nem zárjuk ki a gyógyszert, hacsak nem teljesen hiányos a DPD - mondja Dr. Joseph Ciccolini. Csökkentjük az adagokat a hiány szintjének arányában. ”