Az adományozásról szóló törvény; szervek - Franciaország Adot
A Franciaországban a szervadományozásra jelenleg alkalmazandó elvek főként a 2004. augusztus 6-i bioetikai törvényből és az azt követő, 2016-ig érvényes törvényekből származnak.
MIT SZÓL A JOG
MI A GYAKORLAT VONATKOZIK
ELŐZMÉNY
Szervet vagy szöveteket adományozni lehet halál után vagy akár életben is.
Az emberi szerv a következőképpen határozható meg: a test olyan része, amelyet az élet számára megfelelő vagy szükséges funkció ellátására szánnak (lásd például: Larousse Classique).
A törvény kezdettől fogva megkülönbözteti:
- maguk a szervek: szív, tüdő, vese, máj, hasnyálmirigy, belek,
- szövetek: bőr, csontok, szaruhártya, szívbillentyűk, csontvelő stb.
Az emberi test elvileg sérthetetlen, nem ruházható át és nem érhető el. Az egymást követő törvényeknek, különös tekintettel a bioetikára, alapvető céljuk az emberi test és annak elemei jogi státusának meghatározása, amelynek keretén belül újradefiniálják használatuk korlátait.
Az 1976. december 22-i törvény óta mindenki donort feltételez, kivéve az élete során kifejezett visszautasítást: lásd Caillavet-törvény, Hivatalos Lap 1976.12.23., 07365. oldal.
Ezt az elvet megerősítette az egészségügyi rendszer korszerűsítéséről szóló, 2016. január 26-i törvény, lásd Hivatalos Lap 0022. szám, 2016.01.27.
Ez a törvény tisztázza a hozzátartozók szerepét, és meghatározza a szervadományozás megtagadásának módját. Különösen online hozzáférést biztosít a Biomedicine Agency által kezelt elutasítások nemzeti nyilvántartásához.
MIT SZÓL A JOG
1 - Post-mortem szerv- és/vagy szövetadomány:
a) Eredet és első referencia törvények:
Két szöveg megalapozta:
- A temetések szabadságáról szóló, 1887. november 15-i törvény.
A szöveg jelezte, hogy egy cselekvőképes személy akarattal (tehát önként) rendezheti halandó maradványainak sorsát. Ez mind a test adományozására, mind pedig a szervek adományozására vonatkozott, de a kutatás és az orvosi oktatás szempontjából. - 1949. július 7-i törvény (Lafay-törvény).
Halál után engedélyezte az anatómiai mintákat a szaruhártya-átültetés céljából, amikor az elhunyt önkéntes rendelkezés alapján hagyta szemét "állami intézménynek vagy magánszervezetnek, gyakorolva vagy megkönnyítve ennek a műtétnek a gyakorlását". Lehetővé tette a Banque Française des Yeux felállítását. A törvényt 1994-ben hatályon kívül helyezték a bioetikára vonatkozó szövegek.
b) Általános és alapelvek (Caillavet-törvény):
A szervadományozás Franciaországban az 1976. december 22-i törvény által megállapított három szabályon alapszik:
c) Az emberi test jogi helyzetének alakulása:
A fentiekhez képest az 1994. július 29-i bioetikai törvény szövege további, ha nem árnyalatokat adott. Így két jól körülhatárolható tengelyen alapul:
- az egyik az "emberi test tiszteletével" kapcsolatos,
- a másik "az emberi test elemeinek és termékeinek adományozására és felhasználására ...".
Három új alapelvet ad hozzá a korábbi hivatkozásokhoz:
Ez elengedhetetlen lépés a betegbiztonság fokozásában, minden olyan esemény (baleset vagy hiba, amely a fent említett elemekkel, termékekkel vagy származékokkal kapcsolatos tevékenységekkel kapcsolatos) vagy káros hatás (az embereknél előforduló, valószínűleg vagy valószínűleg bekövetkező káros reakció) esetén. elemhez, termékhez vagy származékhoz vagy a fent említett tevékenységekhez kapcsolódik).
A műtét megfontolása előtt van egy fontos lépés.
Amikor egy személy meghal, az orvosi csapat először ellenőrzi, hogy ez a személy nincs-e regisztrálva egy meghatározott aktában, amelyet hívnak Nemzeti Elutasítási Nyilvántartás (RNR). Ezt aBiomedicina Ügynökség.
Ez a regisztráció bármikor módosítható és visszavonható.
Különösen a kiskorúak és/vagy a védett felnőttek esete:
- Ha a szervadományozás kifogása: 13 éves kortól mindenki hozzáférhet az országos elutasítási nyilvántartáshoz, anélkül, hogy a szülői hatóságra hivatkozna,
- Ha a szervek eltávolítása vonatkozik: írásbeli beleegyezéssel kell rendelkeznie a kiskorú (a szülői felügyelet mindegyikének birtokosa) vagy a gondnokság alatt álló (törvényes védelmet élvező) nagykorú személy eltávolításához.
A 2004. augusztus 6-i törvény ugyanazokat a feltételeket tartotta fenn.
d) Az ellenzék kifejezésének fejleményei:
De mivel a 2016. január 26-i törvény (2017. január 1-jén lépett hatályba), a kilépés megtagadásának kifejezése megerősödik.
Az RNR-n túl bárki adhat rokonának keltezett és aláírt dokumentumot. A szeretett személy elküldi ezt a dokumentumot az orvosi csapatnak.
Ha az illető nem tudja leírni a mintavétel megtagadását, két tanú segítheti őket, akik igazolhatják, hogy egy harmadik fél által kiállított dokumentum megfelel az elhunyt kívánságainak.
A törvény azt is lehetővé teszi, hogy szóban bizalmat adjon a hozzátartozóknak az elutasításról. Halála előtt továbbítják az illető személy által szóban kifejezett visszautasítást.
Ebben az esetben az orvosi csapat felkéri a hozzátartozókat, hogy adják meg az elutasítás kifejezésének körülményeit, és írják alá az írásbeli aláírást.
Az RNR ma már online elérhető, és már nem csak postán.
A továbblépéshez mindössze annyit kell tennie, hogy okostelefonjával beolvas vagy fényképez egy első/hátsó személyazonosító okmányt.
Ezen túlmenően az elutasítási nyilvántartásban egyszerűen meg lehet határozni azokat a szerveket és/vagy szöveteket, amelyeket nem szeretne adni. Amikor eljön az ideje, ezt a vétót szigorúan figyelembe veszik. Itt is a visszautasítás megnyilvánulása bármikor visszavonható marad.
e) A rokonok tájékoztatása és támogatása az orvosi csoport részéről:
Közvetlenül az újraélesztõ halálhirdetése (ebben az esetben az encephalikus halál állapota megfigyelése) után az orvosi csoport szükségképpen megkérdezi az egyik hozzátartozót:
- közvetlen szülők 1976 óta
- partner/partner/civil szakszervezeti partner 2004 óta
A hatályos törvényeknek és a bevált gyakorlatoknak a célja annak ellenőrzése, hogy az elhunyt nem volt-e ellenzi az adományt, mielőtt bármilyen visszavonást fontolóra vettek volna.
Ha erre nem hivatkoznak az RNR-ben, akkor az a kérdés, hogy az elhunytak akaratát megismerjék-e hozzátartozóinak vallomása alapján. Az orvosi csapat és a hozzátartozók közötti cserére akkor is sor kerül, ha az elhunyt magánál van donorkártya. Ennek nincs jogi értéke, például a FRANCE ADOT terjesztette.
Csak az elhunyt adott időpontban elfoglalt helyzetének tájékoztató értéke van.
Mint az RNR, a szervadományozó donor vagy nagykövet kártya ennek ellenére továbbra is fontos tanúsága akaratáról, hogy azt tiszteletben tartsák.
Ebben az esetben mindazok feladata, hogy kifejezzék magukat a szervadományozás mellett, függetlenül attól, hogy rendelkeznek-e kártyával, vagy sem, hogy ismertessék rokonaikkal ezt a véleményt, hogy tanúskodhassanak a az élők során kifejezett szervadományozással szembeni ellenállás hiánya.
A minták után az orvosi csoportoknak a törvény kötelességével vissza kell állítaniuk az egész testet, tiszteletben tartva azt, hogy aztán hozzáférhetővé tegyék a család számára.
II. Szervek és/vagy szövetek adományozása élete során
A 2004. augusztus 6-i törvény (a közegészségügyi törvénykönyv L 1241-1. És azt követő cikkei) szigorúan szabályozza az ilyen típusú adományozást. Csak közeli betegnek szánható: