Az agy az internista hálózat cirrhosisában is szenved
A máj encephalopathia, az agy működésének rendellenessége a májcirrhosis következtében, korlátozza a beteg munkaképességét és vezetési képességét, de általában könnyen kezelhető.
A májcirrhosis általában egy régóta fennálló krónikus alapbetegség eredménye. A májsejtek elpusztulnak, és kötőszövet váltja fel őket. Fokozatosan csökken a máj funkciója. Az agy funkciója is károsodhat, mivel olyan hulladékanyagok, mint ammónia halmozódik fel a szervezetben. Az úgynevezett máj-encephalopathia (HE) azonban kezelhető.
A májcirrhosis gyakran az alapbetegség késői szakaszában fordul elő, amely károsítja a májat. A leggyakoribb kiváltó tényezők a hosszú távú magas alkoholfogyasztás, a vírusos hepatitis (krónikus hepatitis B és C fertőzés) vagy az alkoholmentes zsírmáj hepatitis. A májcirrhosisban a májsejtek elpusztulnak, és helyüket kötőszövet váltja fel. A máj hegek, megkeményedik és zsugorodik. A máj lépésről lépésre működésképtelenné válik.
"Az alapbetegség sikeres kezelése és a káros hatások elkerülése megállíthatja a máj kóros szerkezetátalakítását" - hangsúlyozza Prof. Dr. Elke Roeb, az UKGM Giessen Egyetemi Kórház gasztroenterológiai vezetője és a Gasztro-Liga tudományos tanácsadó testületének tagja.
A májcirrhosis általában csak évek vagy évtizedek után okoz tüneteket. Az elején gyakran megjelennek olyan tünetek, mint a viszketés, fáradtság és étvágytalanság. A szem és a bőr sárgulása és a vizelet sötétedése azt jelzi, hogy a máj nem működik megfelelően. A máj növekvő kötőszövetszerű átalakulása a test elégtelen méregtelenítéséhez is vezet. Ez megnövekedett ammóniaszintet eredményez a vérben, ami kezdetben észrevétlenül gyenge koncentrációhoz, látászavarokhoz, valamint a motor sebességének és pontosságának csökkenéséhez vezet.
"Az agy működésének zavara, amely akut vagy krónikus májbetegség következtében jelentkezik, máj encephalopathiának nevezik" - magyarázza Roeb professzor. „A diszfunkció nagyon korai szakaszában is károsodnak az érintettek munkaképességében és vezetésében. A demencia betegségekkel szemben a máj encephalopathia könnyen kezelhető, és a legtöbb esetben még visszafordítható is. "
A terápia alapja az ammónia vérbe jutásának megakadályozása. Három különböző megközelítés létezik:
1. A cukor laktulóz beadásával hatékonyan csökkenthető a méreganyagok felszívódása a belekben.
2. Speciális antibiotikumok adagolása tönkreteszi az ammóniát termelő baktériumok számát a belekben.
3. Az ornitin-aszpartát bevitele elősegíti az ammónia karbamidra történő lebomlását, és így aktívan támogatja a májat.
A táplálkozási tanácsok segíthetnek abban is, hogy tápanyagokkal, vitaminokkal és ásványi anyagokkal legyenek ellátva a lehető legenyhébb módon a májban, ugyanakkor elegendő.