Az agy mérgezése Vajon a füstölés károsítja-e a babát a terhesség alatt Ismeretek - Tagesspiegel Mobil
Szülészek és nőgyógyászok figyelmeztetnek a kannabisz használatának a születendő gyermekre gyakorolt állandó következményeire. Indokoltak-e a gondok?
Tiszta füstöléssel, dohányhoz keverve vagy kekszként: a kannabisz Németországban a legelterjedtebb illegális drog - és valószínűleg a legtűrtebb is. A júniusban bemutatott európai kábítószer-jelentés adatai szerint (itt PDF formátumban) a 15 és 64 év közötti németek több mint 27 százaléka fogyasztott már kannabiszt.
De a jelentés egy másik száma arra késztette a Szövetségi Nőgyógyász Szövetséget, hogy kedden figyelmeztessen: Németországban minden kilencedik, 18 és 34 év közötti nő füstölt füstöt az elmúlt tizenkét hónapban. Ebben a korban a legtöbb nő teherbe esik. Tanulmányok szerint még mindig két-öt százalék fogyaszt. Az USA-ban a legfrissebb adatok szerint minden 10. terhes nő hébe-hóba használ egy ízületet, és jó néhányan szinte mindennap ezt teszik (JAMA: Volkow et al., 2019). Ebben az országban nincsenek pontos adatok, de a nőgyógyászok úgy vélik, hogy több is van, mint feltételezik. A fő ok szerintük az, hogy sokan a kannabiszt ártalmatlan gyógyszernek tartják, amely nem fog ártani a gyermeknek. De ez helytelen. "Mivel a születendő csecsemő agya napról napra tovább fejlődik, a kannabisz, mint az alkohol, nemcsak drogként, hanem mérgeként hat" - mondja a Christian Albring szakmai szövetség elnöke.
Néhány nő füvet szív a terhességi betegség miatt
A kannabiszt általában marihuánaként (szárított virágok és levelek) vagy hashként (a kender növény gyantája blokkokra préselve) fogyasztják. A kannabisz több száz összetevőt tartalmaz. A dohányzás során vannak más méreganyagok, amelyek a növények és a papír elégetésével keletkeznek, és amelyeknek hatásairól keveset vagy semmit sem tudunk.
A kannabinoidok, különösen a delta-9-tetrahidrokannabinol (THC) anyagcsoportját jobban kutatták. Ez az anyag, amely a virágzatokban fordul elő, felelős a pszichére gyakorolt hatásokért is, például az eufórikus hatásért.
Azért jön létre, mert a THC könnyen átjuthat a véráram és az agy közötti sejtgáton. Ott dokkol bizonyos befogadó helyekhez (receptorokhoz), amelyeket valójában a test saját kannabinoid rendszerének tartanak fenn. Ez szabályozza a testben a memóriához, a fájdalomhoz vagy az émelygéshez kapcsolódó folyamatokat.
Az orvosi kannabisz tartalék gyógyszerként is alkalmazható krónikus fájdalom vagy hányás esetén a rákkal összefüggésben. Különösen az Egyesült Államokban a terhes nők önállóan is fogyasztanak kannabiszt a terhességi megbetegedések megelőzése érdekében. Etikai okokból azonban ezt a hatást soha nem tesztelték kontrollált vizsgálatban. Egy kanadai megfigyelési tanulmány nemrégiben kimutatta, hogy a kannabisz terhesség alatt történő használata azt jelenti, hogy a nőknél kevésbé valószínű a terhességi cukorbetegség kialakulása, és kevésbé szenvednek terhességi mérgezéstől (preeclampsia) (JAMA: Corsi et al., 2019).
A kannabisz függőséget is okozhat, és a tanulmányok a pszichózis és más mentális betegségek fokozott kockázatát is javasolják.
A terhesség problémája, hogy a THC nemcsak a nőket éri el, hanem a csecsemőket is. Ennek az az oka, hogy az anyag viszonylag könnyen átjuthat a placenta gáton, ami valójában feltételezi, hogy megakadályozza a káros anyagok bejutását a gyermek keringésébe.
Különösen könnyűek voltak azok a gyermekek, akiknek az anyja füvet szívott
Amikor a kannabisz terhességi hatásairól beszélünk, meg kell különböztetnünk azokat, amelyek már a méhben megjelennek, azoktól, amelyek terhességben kezdődnek, de amelyek néha csak évekkel később, talán soha nem ismerhetők fel. "A vizsgálati helyzet általában rossz" - mondja Stephanie Padberg, a berlini Charité Embryotox Farmakovigilancia Központjától.
Az olyan rendellenességek, mint az alkohol, valószínűleg nem okoznak THC-t. Egy nagy tanulmányban azonban a tudósok összefüggést találtak az anya kannabisz-fogyasztása és a méh magzati növekedésének csökkenése között (Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry: El Marroun et al., 2009).
Azok a gyermekek, akiknek anyja a terhesség alatt füvet szívott, születésükkor különösen könnyűek voltak. Ezt a méhlepényben lévő kannabisz-receptorok okozhatják, amelyeket a THC stimulál és növekedésgátláshoz vezetnek (Molecular Human Reproduction: Khare et al., 2006). Az ausztráliai SCOPE tanulmányban, ahol a kannabisz széles körben használt szabadidős szer, a kutatók a koraszülöttek akár 12 százalékát is a méhen belüli THC-kapcsolatnak tulajdonították (Reproduktív Toxikológia: Leemaqz et al., 2016). Egy másik nagy ausztrál tanulmány megállapította, hogy a THC-nek kitett gyermekeket a születés után gyakrabban kellett intenzív osztályon kezelni (Addiction: Burns et al., 2006). Azonban nem állapították meg a megnövekedett mortalitást.
A THC kis áramkimaradásokat okoz az agyban
Az elvonási tünetek, például azok, amelyek olyan újszülötteknél jelentkeznek, akiknek anyja a heroint használta terhesség alatt, általában nem jelentkeznek a kannabisz-dohányosok csecsemőinél. Ha valami van, az orvosok finom rendellenességeket találnak. A gyermekek néha eltúlzott reflexeket mutatnak, magas hangon sírnak vagy zavart alvási ritmusuk van. A tudósok ezt annak a jelének tekintik, hogy a kannabisz terhesség alatt történő használata nemcsak a gyermekek növekedését, hanem mindenekelőtt az agyukat is befolyásolja.
Különösen sok kannabinoid receptor található ott, a sejtek majdnem 90 százalékában vannak ilyen dokkolási pontok. Nagyon korán jönnek létre - és rendkívül fontosak az idegsejtek hálózatba lépése szempontjából. Ennek megfelelően érzékenyen reagálnak, ha zavarják őket. "Az agy fejlődésében szerepet játszó folyamatok úgy képzelhetők el, mint egy telefonközpontban" - magyarázza Harkany Tibor, a Bécsi Orvostudományi Egyetemről.
Az idegtudós szerint az agy minden sejtje 40 000 máshoz kapcsolódik. Az agy fejlődésével a sejtek megtanulják, hogy a bejövő információk közül melyik fontos számukra, és melyeket hagyják figyelmen kívül. "A THC beavatkozik ebbe a folyamatba, és kis áramkimaradásokat okoz a telefonközpontokban."
Harkany szerint akár 48 órán át is kitarthatnak. A legrosszabb esetben a "segélyhívások" megszűnnek, és a lényegtelen háttérzaj hangos. Az agy emlékszik erre a téves mintára - az élet végéig.
Az idegtudós meg van győződve arról, hogy ezek a hatások később befolyásolják a tanulást és a gyermekek pszichéjét. Holland kutatók az emberekben is változásokat akartak észlelni, amelyeket elsősorban állatmodellekben vizsgált.
Mágneses rezonancia vizsgálatokkal sikerült kimutatniuk, hogy hat-nyolc éves gyermekek agystruktúrája, akiknek anyja terhesség alatt fogyasztott kannabiszt, más volt, mint a nem kitett gyermekeké: különösen az agykéreg elülső részei megvastagodtak (Biológiai Pszichiátria: El Marroun et al. ., 2016). Ott, a prefrontális kéregben, olyan folyamatokat irányítanak, amelyek fontosak a figyelem, az önkontroll és a munkamemória szempontjából.
Vajon a gyerekek később emlékezhetnek-e nehezebb dolgokra?
De mit jelent ez a gyerekek számára? A kannabisz terhesség alatti használata valóban befolyásolja-e, hogy a gyermek később kevésbé éber, vagy kevésbé képes emlékezni a dolgokra? Egyes megfigyelési tanulmányok ilyen kapcsolatot hoznak létre.
Az első években a gyerekek kezdetben nem feltűnőek. De ez iskolai kortól kezdve változik: A vizsgálatok során néhányuk rosszabbul teljesített a nyelv- és memória tesztekben, és kevésbé volt figyelmes, mint iskolatársaik, akik nem voltak kitéve a méhben lévő drognak.
Tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos változások a gyermekkoron túl a pubertásig is fennmaradhatnak, beleértve az impulzusszabályozási rendellenességeket, a gyermekkori depressziót, az addiktív viselkedést és a későbbi bűnözéseket. Harkany szerint egyes hatások azzal magyarázhatók, hogy az agy területein különösen sok kannabisz-receptor található, amelyek a jutalomhoz, a függőséghez és a motoros kontrollhoz kapcsolódnak.
A kannabisz nem mindenért felelős
Mindezeknek a tanulmányoknak azonban egy problémája van: nem tudják pontosan meghatározni, hogy a kannabisz milyen változásokat játszott a gyermekeknél. "Gyakran előfordul, hogy azok a nők, akik sokat fogyasztanak kannabiszt és rendszeresen más drogokat is fogyasztanak, például alkoholt és dohányt" - mondja Stephanie Padberg, az Embryotox munkatársa. A gyenge terhesgondozás és a nehéz szociális helyzetek szintén befolyásolhatják a gyermekek fejlődését. Ezért az orvos szerint óvatosnak kell lenni az eredmények értelmezése során.
Feltehetően a gyermekre gyakorolt hatás az elfogyasztott bódítószer mennyiségétől is függ. Tehát valószínűleg különbség van abban, hogy valaki az ötödik héten egyszer elszív egy ízületet, vagy minden nap füvet. Hogy a kannabisz ugyanolyan mérgező a gyermekre, mint az alkohol - a terhesség alatti ivás az értelmi fogyatékosság leggyakoribb oka - mindenesetre nem valószínű.
"Végső soron eddig nem volt bizonyítékunk arra, hogy a kannabisz erősen mérgező lenne a születendő gyermekre, de egyik sem adta a mindent egyértelműet" - mondja Padberg. Ezért véleményük szerint a nőket egyértelműen figyelmeztetni kell arra, hogy terhesség és szoptatás alatt ne fogyasszák tovább - akár egyszer, akár rendszeresen.
többet a témáról
A kannabisz hatásai Egy ízület szaporodni?
Aki nem tud önállóan megszabadulni a gyógyszertől, sürgősen kérjen szakmai segítséget tanácsadó központoktól vagy a nőgyógyásztól. Padberg szerint: "A kannabisznak nincs helye a terhességben."