Az agyalapi mirigy daganatai minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig Szószedet

Az agyalapi mirigy daganatai rendellenes növekedések, amelyek az agyalapi mirigyben alakulnak ki. Egyes agyalapi mirigy daganatok túl sok olyan hormont eredményeznek, amelyek szabályozzák a szervezet fontos funkcióit. Egyes agyalapi mirigy daganatok az agyalapi mirigy alacsonyabb szintű hormontermelést okozhatnak. A tünetek fejfájás és endokrinopátiák - amelyek akkor fordulnak elő, amikor a tumor hormonokat szekretál vagy hormonokat választó szöveteket pusztít.

Az agyalapi mirigy daganatok többsége nem rákos növekedés (jóindulatú, adenoma). Az adenomák az agyalapi mirigyben vagy a környező szövetekben maradnak, és nem terjednek a test más részeire. A török ​​nyereg ezen régiójában más típusú daganatok is kialakulhatnak, például meningioma, craniopharyngioma, tumor áttét és dermoid ciszta.

Az aenomák lehetnek szekréciós vagy nem szekréciós. A titkárok az agyalapi mirigy hormonjait termelik. Sok szekréciós adenoma kisebb, mint 10 mm (microadenoma).

A szekréciós adenómákat a tinktivitás alapján acidofil, bazofil és kromofób adenomákba sorolják (ne rögzítsék a színt). A szekretált hormonok gyakran korrelálnak ezekkel a tinktoriális tulajdonságokkal. Például az acidofil adenómák a felesleges növekedési hormonokat, a bazofil adenomák pedig az ACTH feleslegét választják el. A feleslegben leggyakrabban kiválasztott hormon a prolaktin.

Bármely agyalapi mirigy daganat az optikai traktus kompresszióját okozhatja, beleértve az optikai chiasmát is. A daganatok az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz szövetét is összenyomhatják vagy elpusztíthatják, befolyásolva a hormontermelést vagy a szekréciót.

A diagnózist MRI végzi.

A kezelés magában foglalja a műtétet vagy a sugárterápiát, valamint az esetleges endokrinopátia korrekcióját.

MedLife Medical Team - Onkológia

Hipofízis daganatok - okai/fertőző ágensek/kockázati tényezők

Az agyalapi mirigy daganatok okai

Az agyalapi mirigy nem kontrollált sejtnövekedésének oka, amely daganatot eredményez, továbbra sem ismert.

Az agyalapi mirigy egy kicsi, bab alakú mirigy, amely az agy tövében található, kissé az orr mögött és a fülek között. Kis mérete ellenére a mirigy szinte a test minden részét érinti. Az általa termelt hormonok segítenek olyan fontos funkciók szabályozásában, mint a növekedés, a vérnyomás és a szaporodás.

Az agyalapi mirigy daganatok kis százaléka fordul elő családokban, de a legtöbbnek nincs nyilvánvaló örökletes tényezője. A tudósok szerint azonban a genetikai változások fontos szerepet játszanak az agyalapi mirigy daganatok kialakulásában.

Kockázati tényezők ai az agyalapi mirigy daganatai

Azoknál az embereknél, akiknek családjában előfordult bizonyos örökletes állapotok, például az 1. típusú (MEN 1) multiplex endokrin neoplazia, fokozott az agyalapi mirigy daganatok kockázata. A MEN I-ben több daganat jelenik meg az endokrin rendszer különböző mirigyeiben. Genetikai vizsgálatok állnak rendelkezésre erre a rendellenességre.

szövődmények az agyalapi mirigy daganatai

Az agyalapi mirigy daganatai általában nem nagyon nőnek vagy terjednek. Ezek azonban befolyásolhatják az egészségét, és:

  • Látásvesztés. Az agyalapi mirigy daganata nyomást gyakorolhat a látóidegekre;
  • Állandó hormonhiány. Az agyalapi mirigy daganatának jelenléte vagy annak megszüntetése végleg megváltoztathatja a hormonok bevitelét, amelyet hormonális gyógyszerekkel lehet helyettesíteni;
  • Az agyalapi mirigy daganatának ritka, de potenciálisan súlyos szövődménye az agyalapi mirigy apopleksija, amikor hirtelen vérzés lép fel a tumorban. Olyan érzés, mint a valaha volt legsúlyosabb fejfájás. Az agyalapi mirigy apopleksija sürgősségi kezelést igényel, általában kortikoszteroidokkal és esetleg műtéttel.

daganatai

Agyalapi mirigy daganatok - Tünetek

Az agyalapi mirigy daganatok tünetei

Nem minden agyalapi mirigy daganat okoz tüneteket. Az agyalapi mirigy daganatai, amelyek hormonokat alkotnak (működnek), az előállított hormontól függően különféle jeleket és tüneteket okozhatnak. Azokat agyalapi mirigy daganatok jelei és tünetei, amelyek nem termelnek hormonokat (amelyek nem működnek), összefüggenek növekedésükkel és a más struktúrákra gyakorolt ​​nyomással.

Az agyalapi mirigy daganatait - amelyek körülbelül 1 centimétert (alig fél centimétert) vagy annál nagyobbak - makroadenomáknak neveznek. A kisebb daganatokat microadenomának nevezzük. A macroadenomák mérete miatt nyomást gyakorolhatnak az agyalapi mirigyre és a közeli struktúrákra.

A daganat nyomásával kapcsolatos jelek és tünetek

Az agyalapi mirigy tumor nyomásának jelei és tünetei a következők lehetnek:

  • Fejfájás;
  • Látásvesztés, különösen a perifériás látásvesztés;
  • A hormonszint változásával kapcsolatos tünetek.

A hormonok túltermelésével kapcsolatos jelek és tünetek

Az agyalapi mirigy daganatok működése a hormonok túltermelését okozza. Az agyalapi mirigyben működő különböző típusú daganatok specifikus jeleket és tüneteket okoznak, és néha ezek kombinációját.

A nagy daganatok hormonális hiányokat okozhatnak. A tünetek a következők:

  • Hányinger és hányás;
  • Gyengeség;
  • Hideg érzés;
  • Ritkábban vagy egyáltalán nem menstruációs periódusok;
  • Szexuális diszfunkció;
  • Megnövekedett vizeletmennyiség;
  • Nem kívánt fogyás vagy gyarapodás;
  • Hormonszekretáló adrenokortikotrop daganatok (ACTH).

Az ACTH tumorok az adrenokortikotropin hormont termelik, amely stimulálja a mellékveséket a kortizol hormon előállítására. A Cushing-szindróma abból adódik, hogy a mellékvese túl sok kortizolt termel.

Ezek a tumorok felesleges növekedési hormont (akromegáliát) termelnek, ami:

  • Megvastagodott arcvonások;
  • Nagy kezek és lábak;
  • Túlzott izzadás;
  • Magas vércukorszint;
  • Szív problémák;
  • Ízületi fájdalom;
  • Rosszul beállított fogak;
  • A haj növekedése a testen;
  • A gyermekek és serdülők túl gyorsan vagy túl magasak lehetnek.

A prolaktint kiválasztó daganatok

A prolaktin túltermelése az agyalapi mirigy daganatában (prolactinoma) a nemi hormonok normális szintjének csökkenését okozhatja - a nőknél az ösztrogén, a férfiaknál a tesztoszteron. A vérben a túlzott prolaktin eltérően befolyásolja a férfiakat és a nőket.

Nőknél a prolactinoma a következőket okozhatja:

  • Szabálytalan menstruációs periódusok;
  • A menstruációs időszakok hiánya;
  • Anyatej szivárog.

Férfiaknál a prolaktint termelő tumor férfi hipogonadizmust okozhat. A tünetek a következők lehetnek:

  • Merevedési zavar;
  • Csökkent spermiumszám;
  • A szexuális edzés elvesztése;
  • Mellnagyobbítás;

Pajzsmirigy-stimuláló hormonokat kiválasztó daganatok

Amikor az agyalapi mirigy daganata túltermeli a pajzsmirigy-stimuláló hormont, a pajzsmirigy túl sok hormont termel a tiroxinból. Ez a hipertireózis vagy a hiperaktív pajzsmirigy-betegség ritka oka. A pajzsmirigy-túlműködés felgyorsíthatja a szervezet anyagcseréjét, ami:

  • Fogyás;
  • Gyors vagy szabálytalan szívverés;
  • Idegesség vagy ingerlékenység;
  • A székletürítés gyakorisága;
  • Túlzott izzadás.

Hipofízis daganatok - kezelés

Az agyalapi mirigy daganatok diagnosztizálása

Az agyalapi mirigy daganatait gyakran nem diagnosztizálják, mert tüneteik hasonlóak más állapotokhoz.

Az agyalapi mirigy daganatait megmagyarázhatatlan fejfájással, jellegzetes vizuális változásokkal vagy endokrinopátiákkal szenvedő betegeknél gyanítják. Idegképalkotó vizsgálatok elvégzésére 1 mm vastagságú szakaszokkal van szükség. Az MRI általában sokkal érzékenyebb, mint a CT, különösen a mikroadenomákban.

Az agyalapi mirigy daganatának diagnosztizálásához az orvos valószínűleg részletes előzményeket készít és fizikai vizsgálatot végez. Rendelhet:

  • Vér- és vizeletvizsgálatok. Ezek a tesztek meghatározhatják, hogy túltermelésben vagy hormonhiányban szenved-e;
  • Képalkotás. A CT vagy az agy MRI vizsgálata segíthet orvosának megítélni az agyalapi mirigy daganatának helyét és méretét;
  • Látásvizsgálat. Ez meghatározhatja, hogy az agyalapi mirigy daganata befolyásolta-e a látását vagy a perifériás látást.

Ezen túlmenően orvosa átvizsgálhatja endokrinológushoz átfogóbb vizsgálatok céljából.

Agyalapi mirigy daganatok kezelése

A prolaktint szekretáló adenómák esetén a dopaminerg agonisták (például brómokriptin, pergolidok, kobergolin) beadása hatékony, műtéti kivágásra vagy sugárterápiára általában nincs szükség.

Néha, különösen műtéti úton nem megközelíthető daganatok vagy multifokális daganatok esetén, sugárterápiára van szükség. Nagy energiájú röntgenfelvételeket használ a kóros hipofízis tumorsejtek elpusztítására. A sugárzás rendkívül hatékonyan megállítja a tumor növekedését, és idővel csökkenti a daganatot. A sugárterápia lehet opció, ha a daganatot nem lehet hatékonyan gyógyítani vagy műtéttel kezelni.

Az ACTH-t, növekedési hormont vagy TSH-t szekretáló hipofízis tumorokat sebészileg kivágják, általában sphenoid megközelítést alkalmazva.

Az agyalapi mirigy daganatának műtéti eltávolítására általában akkor van szükség, ha a daganat megnyomja a látóidegeket, vagy ha a daganat feleslegben termel bizonyos hormonokat. A műtét sikere a daganat típusától, lokációjától, méretétől és attól függ, hogy a daganat behatolt-e a környező szövetekbe. Az agyalapi mirigy daganatok kezelésének két fő műtéti technikája:

Transnasalis endoszkópos transzfenoidális megközelítés. Ez általában lehetővé teszi orvosa számára, hogy külső bemetszés nélkül eltávolítsa a daganatot az orron és az orrmelléküregeken keresztül. Az agyad egyetlen része sem érintett, és nincs látható heg. A nagy daganatok nehezen eltávolíthatók ily módon, különösen, ha egy daganat behatolt a közeli idegekbe vagy agyszövetbe.

Transzkranialis megközelítés (kraniotomia). A daganatot a koponya felső részén keresztül távolítják el a fejbőr metszésén keresztül. Az orvos könnyebben kezelheti a nagy vagy bonyolultabb daganatokat ezzel az eljárással.

Onkológia, hematológia Gyermek onkológia - egyéb állapotok