Az agyalapi mirigy daganatok jelei, tünetei, diagnózisa és kezelése

diagnózisa

Az agyalapi mirigy daganatok egy részét magas hormonszintek okozzák, amelyek a test fontos funkcióit szabályozzák. Egyes agyalapi mirigy daganatok az agyalapi mirigy alacsony hormonszintet okozhatnak.

Az agyalapi mirigy daganatok többsége nem rákos (jóindulatú) növekedés (adenoma), ezért az agyalapi mirigyben vagy a szomszédos szövetekben fejlődik ki, és nem terjed a test más részeire.

Az agyalapi mirigy daganatoknak számos kezelési lehetősége van, beleértve a daganat eltávolítását, fejlődésének ellenőrzését és a hormonszint kezelését gyógyszeres kezeléssel. Az orvos javasolhatja a megfigyelési megközelítést is - "várunk és látunk".

Mi az agyalapi mirigy

Az agyalapi mirigy egy kis mirigy a koponyában, amely az agy alatt és az orrjáratok felett helyezkedik el. Az agyalapi mirigy egy kis csontos térben található, az úgynevezett török ​​nyereg. A szemet az agyhoz kötő idegek, az úgynevezett optikai idegek, a közelben haladnak el.

Az agyalapi mirigy közvetlenül kapcsolódik az agy hipotalamusznak nevezett eleméhez. Ez kulcsfontosságú kapcsolatot biztosít az agy és az endokrin rendszer között, amely a hormontermelő mirigyek gyűjteménye. A hormonok a véráramba kerülő anyagok, amelyek segítik a szervek megfelelő működését. A hipotalamusz felszabadítja azokat a hormonokat, amelyek a hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszerén keresztül jutnak el az agyalapi mirigybe, saját hormonjainak szekrécióját okozzák az agyalapi mirigyben. Az agyalapi mirigy azért tekintendő "főmirigynek", mert hormonokat termel és szabályozza a test többi endokrin mirigyének által termelt hormonszintet. Az agyalapi mirigy két részből áll - az elülső és a hátsó, mindegyiknek külön funkciója van.

Funkcionális adenomák vs. diszfunkcionális adenomák

Az agyalapi mirigy adenómáit aszerint is osztályozzák, hogy hány hormont termelnek, és mikor termelnek, milyen típusú hormonokat termelnek. Az adenomák által kiválasztott hormon típusa specifikus jeleket és tüneteket okoz. Azt is befolyásolják, hogy mely teszteket használják a diagnózishoz, a kezelési lehetőségekhez és a beteg prognózisához. Ha az agyalapi mirigy adenómái hormonokat termelnek, ezeket funkcionálisnak (szekréciós) nevezzük. Ha nem termelnek hormonokat, akkor nem funkcionálisnak (nem szekretálónak) nevezzük őket.

tünetek

Az agyalapi mirigy funkcionális daganatai számos előjelet és tünetet okozhatnak az általuk termelt hormontól függően. A diszfunkcionális hipofízis daganatok jelei és tünetei összefüggenek növekedésükkel és a más struktúrákra gyakorolt ​​nyomással.

Az agyalapi mirigy daganatait - amelyek nagyobbak, mint 1 cm - macroadenomáknak neveznek. Az 1 cm-nél kisebb kisméretű daganatokat mikroadenómának nevezzük. A makrodenomák mérete miatt nyomást gyakorolhatnak a normál agyalapi mirigyre és a közeli struktúrákra.

A daganat nyomásával kapcsolatos jelek és tünetek

Az agyalapi mirigy tumor nyomásának jelei és tünetei a következők lehetnek:

  • fejfájás
  • Látásvesztés, különösen perifériás látásvesztés (látómező csökkentése)
  • Koponyaideg-parézis palpebralis ptosissal (lehullott szemhéj) vagy diplopia (kettős látás).

A hormonális változásokkal kapcsolatos tünetek

túltermelés

A hipofízis funkcionális daganatai hormonális hiperszekréciót okozhatnak. Az agyalapi mirigy funkcionális tumorainak különféle típusai specifikus jeleket és tüneteket okoznak, és néha ezek kombinációját.

hiány

A nagy daganatok hormonális hiányokat okozhatnak a tumor tömegének az agyalapi mirigy normál szövetére és a hipotalamust összekötő traktusra gyakorolt ​​hatása révén. A tünetek a következők:

  • Hányinger és hányás
  • Gyengeség
  • Hideg érzés
  • Nem gyakori menstruációs periódus vagy amenorrhoea
  • Szexuális diszfunkció
  • Akaratlan fogyás vagy súlygyarapodás
  • Diabetes insipidus (fokozott vízfogyasztás gyakori vizeléssel)
  • Galactorrhea (laktát szekréció)

Az agyalapi mirigy daganatai, amelyek adrenokortikotripikus hormonokat választanak ki (ACTH)

Az ACTH daganatok az adrenokortikotropin hormont termelik, amely stimulálja a mellékveséket a kortizol hormon termelésére. A Cushing-szindróma a túlzott kortizoltermelés következtében jelentkezik. A Cushing-szindróma lehetséges jelei és tünetei:

  • A zsírszövet felhalmozódása a derékon és a test felső felén
  • Túlzott arc kerekség (telihold fácies)
  • A karok és a lábak elvékonyodása izomgyengeség kíséretében
  • Magas vérnyomás
  • magas vércukorszint
  • Pattanás
  • Törékeny csontok
  • véraláfutás
  • Lila striák
  • Szorongás, ingerlékenység vagy depresszió

A növekedési hormont (GH) kiválasztó daganatok

Ezek a tumorok felesleges növekedési hormonokat (akromegália vagy gigantizmus gyermekkorban) termelnek, ami:

  • Megvastagodott arcvonások
  • Nagy kezek és lábak (pl. A cipő számának növelése)
  • Túlzott izzadás
  • magas vércukorszint
  • Szív problémák
  • Ízületi fájdalom
  • Furcsa fogak
  • Túlzott szőrnövekedés (hirsutizmus)
  • Megvastagodott hang

A prolaktint kiválasztó daganatok (prolaktinómák)

Az agyalapi mirigyből származó prolaktin túlzott szekréciója a nemi hormonok - nőknél az ösztrogén és a férfiak tesztoszteron - szintjének csökkenését okozhatja. A felesleges prolaktin eltérően hat a férfiakra és a nőkre.

Nőknél a prolaktinómák a következőket okozhatják:

  • Szabálytalan menstruáció
  • A menstruációs időszakok hiánya
  • Tejes váladék a mellben
  • meddőség

Férfiaknál a prolaktint termelő daganatok férfi hipogonadizmust okozhatnak. A tünetek a következők lehetnek:

  • Merevedési zavar
  • Kis mennyiségű sperma
  • A libidó hiánya
  • Mellnagyobbítás (gynecomastia) és az anyatej szekréciója (galactorrhea)

Pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) választó daganatok

Amikor az agyalapi mirigy daganata felesleges pajzsmirigy-stimuláló hormonokat termel, a pajzsmirigy túl sok tiroxint termel. Ez a hyperthyreosis vagy a pajzsmirigy túlműködésének ritka oka. A pajzsmirigy-túlműködés felgyorsíthatja a szervezet anyagcseréjét, ami:

  • Fogyás
  • Gyors vagy szabálytalan szívverés
  • Idegesség vagy ingerlékenység
  • Felgyorsult béltranzit
  • Túlzott izzadás

Mikor kell orvoshoz menni

Ha olyan jelek és tünetek jelentkeznek Önnél, amelyek összefüggésben lehetnek az agyalapi mirigy daganattal, menjen el egy konzultációra. Az agyalapi mirigy daganatait a hormonszint normális helyreállításához, valamint a tünetek és tünetek enyhítéséhez lehet kezelni.

Ha tisztában van azzal, hogy az 1-es típusú többszörös endokrin neoplazia (MEN 1) a családjában előforduló állapot, forduljon orvoshoz, hogy rendszeresen végezzen olyan vizsgálatokat, amelyek során az agyalapi mirigy daganatai korán felismerhetők.

okoz

Az agyalapi mirigy kontrollálatlan sejtnövekedésének oka továbbra sem ismert. Az agyalapi mirigy daganatos eseteinek alacsony százaléka öröklődik, de a legtöbb esetben nem örökletes tényező. A kutatók szerint azonban a genetikai változások fontos szerepet játszanak az agyalapi mirigy daganatok kialakulásában.

szövődmények

Az agyalapi mirigy daganatai komplikációkat okozhatnak a daganat növekedésének hatása miatt, néha a szomszédos agyi struktúrák visszafordíthatatlan károsodásával (a diagnózis idején a daganat méretétől függően).

  • Látásvesztés. Az agyalapi mirigy daganata nyomást gyakorolhat a látóidegekre.
  • Állandó hormonhiány. Az agyalapi mirigy daganatának jelenléte vagy egy ilyen daganat eltávolítása tartósan befolyásolhatja a hormonellátást, amely hormonpótló terápiát igényel.

Az agyalapi mirigy daganatának ritka, de potenciálisan súlyos szövődménye az agyalapi mirigy apopleksija, amelyben hirtelen vérzés lép fel a tumorban. Ez a valaha volt legerősebb fejfájással nyilvánul meg. Az agyalapi mirigy apopleksija sürgősségi orvosi kezelést igényel, általában kortikoszteroidokkal és lehetséges műtéttel.

Szaktanácsadó: Dr. Ghinea Adela, endokrinológus