Az agyalapi mirigy rendellenességei traumás agysérülés után
Előadás dr. Engelbach, Neurológiai Kongresszus az Eberbach-kolostorban
Németországban évente mintegy 27 000–40 000 ember szenved súlyos balesetet Koponya agyi sérülés. Számos másodlagos betegség tudható be ebből az agykárosodásból. Csak az utóbbi években mozog egy Az agyalapi mirigy károsodása a traumatikus agysérülés következtében a tudományos kutatás középpontjába kerül.
Az agyalapi mirigy a koponyaalap területén helyezkedik el, és egy vékony, 14 mm hosszú szár csatlakozik a diencephalonhoz (hipotalamuszhoz). Agykoponya agyi sérülések esetén, amelyeknél duzzanat van (agyi ödéma), az intrakraniális nyomás erős ingadozása, csökkent oxigénellátás vagy a koponya tövének törése, ez Vérzés az agyalapi mirigybe és/vagy a hipotalamuszba kerülnek. A szövet elpusztulhat (nekrózis), vagy kötőszövetzé alakulhat (fibrózis). A következmény egy a létfontosságú hormonok termelésének csökkenése vagy elvesztése.
Az agyalapi mirigy, mint a test legfontosabb endokrin mirigye, az agyalapi mirigy, különösen az agyalapi mirigy elülső mirigye, ellenőrzi az egyéb endokrin mirigyeket: a pajzsmirigyet, a mellékvesekéreget és a nemi mirigyeket. Növekedési hormon is termelődik.
Szakértők úgy vélik, hogy a craniocerebrális traumában szenvedő betegek körülbelül 30-40% -a károsodik az agyalapi mirigy hormontermelésében!
Gyakran az agyalapi mirigy hipofunkciója lassan alakul ki, és tüneteiben kezdeti nehéz megkülönböztetni A teljesítmény csökkenése, koncentrációs rendellenességek, fáradtság, depresszió és alvászavarok mind a pajzsmirigyhormon, a kortizol vagy a növekedési hormon hiányának jelei lehetnek. A nőknél a menstruációs vérzés csökkenése vagy hiánya, a férfiaknál pedig a potencia csökkenése a nemi hormonok hiányára utalhat. A pajzsmirigyhormonok és/vagy a kortizol termelésének hirtelen, teljes kudarca életveszélyes krízishez vezet, melyeket gyorsan fel kell ismerni és megfelelő hormonadagolással kell kezelni.
Újabb tanulmányok szerint csak Németországban évente körülbelül 5000 embernél alakul ki az agyalapi mirigy újonnan fellépő diszfunkciója a koponya agyi sérülése után. Azért inkább nem specifikus tünetek a diagnózist gyakran hónapokkal vagy évekkel a trauma után állapítják meg. Ezért minden közepesen súlyos és súlyos agykárosodásban szenvedő, valamint késleltetett rehabilitációs folyamatban szenvedő Az agyalapi mirigy működésének tisztázása javasolt. Hasznosak az akut fázisban, három hónap után és egy évvel a traumát követő vizsgálatok. A célzott endokrinológiai vizsgálat megfelelő funkcióvizsgálatokkal korai stádiumban kimutathatja az esetleges hormonhiányt és a hiányzó hormonok beadásával kezelheti. Ez lehetővé teszi az életminőség és a várható élettartam jelentős javulását. Az, hogy melyik hormon beadásának van értelme minden egyes esetben, az egyéni betegség és élethelyzet figyelembevételével kell eldönteni.