Az agydaganat terápiának visszaesés esetén is van értelme; Egészségügyi város Berlin
Neuro-onkológiai központok: Senkit nem egyszerűen hazaküldenek visszatérő agydaganattal
A rosszindulatú agydaganatok, például a gliobastoma terápiája érezhetően javult az elmúlt években. Ennek ellenére a várható élettartam még mindig viszonylag alacsony. Csak minden negyedik beteg éli túl a diagnózis utáni első két évet. Ennek oka, hogy a tényleges daganat mellett az agy más területeit is befolyásolják a tumorsejtek, így előbb-utóbb elkerülhetetlen a visszaesés. Húsz évvel ezelőtt az orvosok nem is kezelték a visszaeső betegeket, nemhogy műtétet. A megújult terápiát hiábavalónak vagy túl kockázatosnak tekintették. Most más. Nagy daganatos központokban, például a Charité Neuro-Onkológiai Daganatok Központjában ma még a harmadik vagy negyedik kiújulású betegeket is megműtik. Az orvosok kevésbé foglalkoznak az élet meghosszabbításával, mint a betegek életminőségének javításával.
Elsősorban a neurológiai hiány megelőzéséről szól
"Az a feltételezés, hogy visszaesés esetén nem lehet többet tenni, egyszerűen nem érvényes" - mondja Prof. Vajkoczy Péter, a Charité Idegsebészeti Klinika igazgatója. "Most már tudjuk, hogy egy új műtét a legtöbb esetben nagyon hasznos, mert lehetővé teszi számunkra a neurológiai hiány elkerülését vagy legalábbis csökkentését." Megújult besugárzás vagy időközben immunterápiák, például dendritikus sejtekkel történő oltás.
De a relapszus-terápia előnyeinek ismerete nyilvánvalóan még nem érkezett meg teljesen az ellátás valóságába, legalábbis nem mindenütt. A nemrégiben Frankfurtban bemutatott agydaganat-terápiás tanulmány kimutatta, hogy visszaesés esetén csak minden második beteg részesül valóban kezelésben. A Charité berlini agytumorszakértői ezt óriási növekedésnek tekintik a korábbiakhoz képest, de "sok fejlődési teret" is jelentenek.
A visszatérő agydaganat után csak minden második beteg kap megfelelő terápiát
Mindenesetre azokban a tanúsított daganatos központokban, ahol az interdiszciplináris terápiát a német ráktársaság zászlaja alatt hajtják végre a legújabb előírások szerint, ma egyetlen beteget sem küldnének haza anélkül, hogy legalább a legutolsó gyógyszert tesztelnék. "Természetesen csak azokat a betegeket kezelik, akik számára a terápiás előnyök és a terápia mellékhatásai egészséges kapcsolatban vannak" - mondja dr. Martin Misch, a Charité Idegsebészeti Klinika vezető orvosa. Különösen az agydaganatok esetében az agresszívabb megközelítés jobbnak bizonyult, mert a beteget egyébként súlyos neurológiai hiány fenyegetné.
Az a tény, hogy a visszatérő agydaganatok ellátásának színvonala annyira megváltozott az elmúlt években, elsősorban a továbbfejlesztett műtéti technikáknak köszönhető. A modern neuronavigációs és intraoperatív funkciómérések segítségével a tapasztalt idegsebészek szinte komplikációk nélkül operálhatják az agydaganatokat és a relapszusokat. Ezenkívül a gyógyszeres terápia az elmúlt tíz évben előrelépést tett. Kis mérföldkő volt a Temodal kemoterápia bevezetése, majd az Avastin angiogenezis gátló, amely - a reményekkel ellentétben - nem növelheti a teljes túlélést, de növelheti az első visszaesésig eltelt fontos időt. A Charité orvosai szerint a rákellenes szer jelentősen javíthatja a betegek életminőségét is. "És ez - mondja Vajkoczy idegsebész -, a relapszusterápia nagyon fontos pontja."
Az idegsebészekkel folytatott részletes interjút itt találhatja meg a Charité-ban.