Az ágynyugalom okai, következményei, terápiái
Az ágynyugalom lehet akut, súlyos betegség eredménye, de szakaszosan is kialakulhat, és - főleg krónikus panaszok esetén - a betegnek egyre nagyobb problémái vannak az otthonba való be- és kilépéskor.
Az ágynyugalom az, hogy képtelen hosszú ideig ülni vagy állni. Különösen az idős embereket érinti.
Ha egy idős ember ágyhoz van kötve, akkor ő is különleges gondozásra szorul. De mire figyeljen? És milyen következményei vannak az ágyhoz kötésnek?
Az ágy visszatartásának okai
Az ágynyugalom okai különbözőek. Bizonyos esetekben az ágyhoz kötött betegség következtében fordul elő, de gyakran hosszabb szakaszonként szakaszosan fordul elő.
Az ágynyugalom fázisai
1. fázis: instabilitás - Az ágyhoz kötés első szakaszában az érintett személy egyre instabilabbá válik. Ez félelmeket és bizonytalanságot vált ki, így az érintettek gyakran már nem merik elhagyni a szobájukat vagy a lakásukat. A segédeszközök már használhatók ezen a ponton. A rollátor például ellensúlyozza a bizonytalanságot járás közben. Az e-mobil megoldást jelenthet az otthonon kívüli nagyobb távolságokra is.
2. fázis: esemény - Ha az érintett az első fázisban ritkán hagyja el a szobát vagy lakást az instabilitás következtében bekövetkező esetleges eséstől való félelem miatt, a második szakaszban tényleges esemény következik - általában zuhanás formájában, ami a mobilitás és a mozgás jelentős romlásához vezet az idős korhatára óriási.
3. fázis: mozdulatlanság az űrben - A bukás következtében az érintett személy bizonytalansága növekszik, ami azt jelenti, hogy elkerüli a mozgást. Ezért főleg ülve vagy fekve tölti a napot, a közlekedés gyakran csak kerekesszékkel lehetséges. Az ágyról kerekesszékre történő átállás csak gondozó támogatásával hajtható végre.
4. fázis: Helyi rögzítés - A hely önálló megváltoztatása már nem lehetséges, ami növeli az adott gondozótól való függőséget. Ez a mobilitás súlyos elvesztését eredményezi.
5. fázis: Teljes mozdulatlanság - A helyváltoztatás elkerülése érdekében az illető lakóterét általában teljesen az ágyhoz tolják. Gyakran az ágyat egyáltalán nem hagyják, vagy csak néhány órára hagyják. Az érintett személy teljesen elveszíti mozgékonyságát, és teljesen függ a gondozójától. Ez gyakran együtt jár a magánélet elvesztésével.
Az ágyhoz kötés lehetséges következményei
Az ágyhoz kötés következményei sokfélék és a személyes és a társadalmi, valamint az egészségügyi korlátozások között mozognak. A mobilitás elvesztésével az érintettek teljesen függővé válnak gondozóiktól. Így a nap folyamán elvesztik az önrendelkezés nagy részét is. Az ágyhoz kötött hely azt is jelenti, hogy az érintettek már nem vehetnek részt társadalmi vagy egyéb tevékenységekben.
Mindezek a korlátozások gyakran azzal a következménnyel járnak, hogy az érintettek depresszióban szenvednek, vagy súlyosbítják a meglévő depressziót. Ez számos fizikai betegséghez vezethet.
A fizikai következmények gyakran a mozgásképtelenség közvetlen következményei. A testmozgás állandó hiánya miatt a belső szerveket nem stimulálják kellőképpen, így a székrekedés gyorsan bekövetkezik.
Ezenkívül az izmok idővel sorvadnak, mivel már alig használják őket. A tüdő fekvéstől szenved, mivel a karéjak egymásra fekszenek, és nem tudják őket megfelelően szellőztetni. Az immunrendszer legyengült, a beteg hajlamos a tüdőgyulladásra és az embólia kialakulására.
Az erekből hiányzik a szükséges masszázs az izommozgások révén, ezért könnyű a trombózis. A gyenge keringésű és ugyanazon bőrfelületeken állandó nyomással járó szövet végső soron nyomásfekélyhez vezethet. Ezek olyan fekélyek, amelyeket nagyon nehéz bezárni és gyógyítani.
Ágyhozók gondozása
A másodlagos betegségek elkerülése érdekében a szakszerű ellátás nagyon fontos az ágyhoz kötött betegek számára. Az ápolásra szoruló helyzetét elsősorban mozgósítással lehet támogatni.
Ha az illető ágyhoz van kötve, akkor nagyon fontos a mozgósítás. A mozgósítás főként két központi intézkedést tartalmaz. Egyrészt lassan segíti az érintetteket a mobilitás visszaszerzésében, másrészt megelőznie kell a másodlagos betegségeket és a nyomásgyulladásokat.
Ha az érintett személy teljesen az ágyba van szorítva, és a mozgósítás már nem lehetséges, akkor rendszeresen újratemetni kell, hogy elkerülje a nyomási fekélyeket. Teljes mozgásképtelenség esetén ismételt pozícionálásra van szükség annak érdekében, hogy a bőr és a különösen veszélyeztetett testrészek épek maradjanak. A nyomásos fekélyek (decubitus "felfekvések") elkerülése érdekében olyan segédeszközök is alkalmazhatók, mint párnák, ágykígyók, törölközők, valamint a mobilitás és a helyzetváltoztatás elősegítésére speciálisan kifejlesztett törölközők és szalagok.
A meleg testmosások vagy az ecsetmasszázs váltakozása puha sörtékkel szintén nagyobb közérzetet biztosít az érintett személynek és stimulálja az egész testet. Ezek az intézkedések elősegítik a vérkeringést is, így megelőzhetőek az embólia és a trombózisok.
Ha az ágyban fekvő ember fel tud ülni, könnyű torna gyakorlatok is elvégezhetők. Ezeket az orvos utasítására gyógytornász is elvégezheti.
Az ágyhoz kötött megfelelő ellátás garantálása érdekében az ápolószemélyzetnek képesnek kell lennie arra, hogy felmérje az ápolásra szoruló személy mobilitását, és ismerje a korlátozások okait.
Ezen túlmenően az egyes problémákat és kívánságokat meg kell vitatni az érintett személlyel. Ily módon a speciális mozgósítási intézkedések az ágyhoz igazíthatók. Végül az ápolóknak képesnek kell lenniük ezen intézkedések hatékonyságának felülvizsgálatára és értékelésére.
A gondozó hozzátartozók gondoskodhatnak az ágyban fekvő családtagokról is. A mobilizáció konkrét intézkedéseit egy professzionális ápolószolgálatnak kell megtanulnia. A gondozók a kézmozdulatokat a gondozókkal együtt gyakorolhatják, így garantálható a megfelelő ellátás. Az ápolói tanfolyamok a gondozók számára is opciót jelenthetnek. Ezek azonban soha nem helyettesítik a konkrét intézkedések gyakorlati gyakorlását.
Minél korábban kezdődik a mozgósítás, annál jobb. A célokat mindig az érintett személy aktuális állapotához kell igazítani. Még a helyzetváltás, a rövid leülés vagy az állás is jelentheti a sikert. Ily módon nemcsak az önálló életmód alapjait lehet megőrizni, hanem megelőzhető a további képességvesztés és az esetleges másodlagos betegségek is.
Következtetés
Az ágyhoz kötöttség sok szempontból korlátozza az érintetteket függetlenségükben és életmódjukban. Gyakran teljesen függnek gondozóiktól. Ezenkívül az ágyhoz kötöttség különféle komplikációkhoz vezet. Ennek elkerülése érdekében elengedhetetlen a megfelelő ellátás.