Az akut gégegyulladás okai, tünetei, diagnózisa, kezelése
Az akut gégegyulladás a gége nyálkahártyájának (a nyakban található) gyulladása, súlyosabb gyermekeknél, figyelembe véve a gyermek gégéjének anatómiai jellemzőit, polimorf etiológiával.
Az akut gégegyulladás okai
Az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a hirtelen hőmérséklet-ingadozás, az irritáló gázokkal/füsttel szennyezett levegő belélegzése vagy a gyomor-nyelőcső refluxja kedvező tényező a gégegyulladás megjelenésében. A kiváltó okok fertőzőek (vírusok, baktériumok, ritkábban gombák) vagy allergiásak (légzőszervi, étel- vagy gyógyszerallergének).
Gyermekeknél a megnyilvánulások súlyosabbak, mint a felnőtteknél, mert a kicsiknek csökkent a képességük a váladék kiürítésére köhögés útján. Azok a tényezők, amelyek gyermeket hajlamosítanak a gége fertőzésére, az akut vírusos vagy bakteriális légúti fertőzések, helyi trauma vagy kitörési láz.
Az akut gégegyulladás tünetei
A betegség teljes egészében hirtelen fellép, rekedtséggel, torok zavarban, enyhe helyi fájdalommal. Köhögés, fáradtság, a mérsékelt láz általános jelei társulnak. Az elváltozások szimmetrikusak, mindkét hangszalagot érintik, váladék jelenléte mellett. Gyermekeknél a megjelenést egy egyszerű torokfájás előzi meg, enyhe lázzal és irritáló köhögéssel, amely szintén súlyosabb formákat ölthet, és légszomjat (nehézlégzést) okozhat.
Az akut gégegyulladás diagnózisa a tünetek és a fül-orr-gégész szakorvos által végzett klinikai vizsgálat (gége endoszkópia) alapján állapítják meg. A gége endoszkópiája egy egyszerű eljárás, amely egy fényforráshoz rögzített endoszkóp segítségével vizualizálja a gégét. Általában érzéstelenítés nélkül hajtják végre, de érzékenyebb betegeknél vagy gyermekeknél a helyi érzéstelenítés elvégezhető xylilna vagy érzéstelenítő spray segítségével.
E vizsgálat alapján vizualizálják akut gégegyulladásban, gyulladt, vörös nyálkahártyában, tapadó váladékkal a hangszálak szintjén.
Az akut gégegyulladás alakulása, általában rövid, néhány nap alatt gyógyulni megy. A rekedtség lassan eltűnik. Néha azonban szövődmények, például gégeödéma vagy gégetályog léphetnek fel, általában alacsony immunitású vagy több kapcsolódó patológiában szenvedő betegeknél.
Az akut gégegyulladás típusai
Az akut gégegyulladás életkorától függően többféle formát ölthet, eltérő kezeléssel: nem specifikus hurutos akut gégegyulladás, specifikus akut gégegyulladás, ödémás gégegyulladás felnőtteknél és a gyermek akut gégegyulladása (szublglottikus, spasztikus, epiglottitis, laryngotracheitis).
1. Egyszerű akut gégegyulladás enyhe klinikai forma, szinte teljes egészében vírusok okozzák. Az akut dyspnea gégegyulladás légzési nehézségekkel (inspirációs dyspnoe) nyilvánul meg a gége nyálkahártyájának gyulladása és ezen a szinten jelentkező görcs miatt.
2. Akut szublglottikus gégegyulladás a szupraglotticától eltérően mindig vírusos okú, és bakteriális oknak tekintik. Általában jóindulatú evolúcióval rendelkezik, különösen az 1 és 3 év közötti kisgyermekeknél fordul elő. Az egyszerű akut gégegyulladással ellentétben a hang tiszta marad, bár a köhögés rekedt, mint más típusú gégegyulladás esetén.
3. Akut strident laryngitis (spasztikus) általában 18 hónapos és 3 éves korban, ritkábban 5 év feletti korban jelenik meg. Vírusfertőzések (a fent említett vírusok) okozzák. Ezenkívül kedvező tényezők is beavatkoznak az ilyen típusú gégegyulladásba: fiatal kor, atópiás terep, paratrophia (az életkorhoz viszonyított súly felett van), krónikus adenoiditisben szenvedő gyermekek (polipok), szorongó gyermekek.
4. Chevallier-Jackson akut "rosszindulatú" epiglottitis és laryngotracheitis a gégegyulladás súlyos formái, amelyek gyors fejlődése súlyosbodik, és amelyek valójában súlyos orvosi vészhelyzeteket jelentenek, kórházi kezelést igényelnek és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni egy speciális kezelést, mert a kialakult gyors kezelés hiányában az evolúció a halál felé halad.
Akut gégegyulladás kezelése
A helyi kezelés abszolút vokális pihenésben, kedvező tényezők (alkohol, dohány, gyomor-nyelőcső reflux) eltávolításában, aeroszolok gyulladáscsökkentőkkel történő eltávolításában áll. Az általános kezelés ágynyugalom, megfelelő hőmérsékleten (20 - 22 fok, megfelelő hidratálás, antibiotikumok vagy antihisztaminok beadása (ha allergia gyanúja merül fel). Bonyolult légszomjjal járó esetekben speciális felügyelet mellett kórházi kezelés szükséges a tracheostomiaig). a légcső megnyitása).
Mikor kell kapcsolatba lépni az ENT orvosával:
- 2 hétnél tovább fennálló rekedtség.
- Súlyos légzés, vagy ha sípoló hangot hall, amikor belélegzik, és lázas is, ne várjon, haladéktalanul forduljon sürgősségi osztályhoz vagy fül-orr-gégész szakemberhez.
- Ha a gyermek/felnőtt állapota rosszabbodik, ha kék szín jelenik meg az ajkak körül. Ez annak a jele, hogy nincs elegendő oxigén a testben, és sürgősségi ellátásra van szükség.