AZ ALACSONY LAKTÁCIÓS ELÉGHETETLENSÉG VALÓS ORVOSI OKAI Szoptatás!

„Segítünk kipróbálni. Bármit megteszünk, hogy segítsünk. És abban a százalékban, ahol semmi sem segít, elsődleges laktációs kudarcok esetén azt mondjuk: „Nem baj, ha bácsit mondasz.” Velük sírunk. [Képzelje el] a megkönnyebbülést a nők arcán, arcán, amikor megtudták, hogy valódi oka van a küzdelemnek, hogy nem kudarcok. " Corky Harvey, MS, RN, IBCLC, The Pump Station és Nurtury

AZ ALACSONY/ELÉGTELEN LAKÁS VALÓDI ORVOSI OKAI - Szintézis, készítette Cosmina Degan és Adina Branici

Fontos felismerni, hogy bár a nők döntő többsége szoptathat, mégis vannak olyan nők, akik rosszul szoptatnak. Százalékuk 2-5% -ra emelkedik. Sokkal fontosabb azonban azonosítani az okokat, mert a nők nagy része, akik képesek szoptatni, de nem szoptatnak, hamis okokat adnak.
Először nézzük meg az anyák által említett hamis motívumokat:

Nincsenek kialakítva a mellbimbók - az ápolónők ellenőrizték (!),
először csak nagyon kevés kolosztrum érkezett, és az ápolónő azt mondta nekem, hogy ez nem tej,
Csak kevés tejem volt (információ hiánya a tejképződés folyamatáról, a laktogenezis fázisairól),
Csak 5/10/20/50/x ml-t tudok kiszivattyúzni,
a baba nem telített,
a baba remeg a mellén,
Megszorítom a mellbimbót, és nem jön ki semmi,
Nem tudom fejni magam kézzel, és ha kiveszek valamit, akkor csak víz,
Elvégeztem a szívási tesztet, és egyértelmű, hogy nincs elegem ahhoz képest, amit egy doboz tejporra írnak
Kicsi a melleim,
a baba gyakran ébred éjszaka,
a baba szoptatás után ürít egy üveget,
a baba megállás nélkül szeretne szoptatni,
a melle puha, petyhüdt, már nem folyik.

Célunk, hogy a valódi okoktól szenvedő anyákat ösztönözzük, ne hibáztassuk őket, és a valódi okok azonosításával próbáljunk lépésről lépésre megoldásokat és támogatást kínálni nekik. Az az anya, aki meg akarja tudni, miért vannak szoptatási problémái, vagy miért nem tudott szoptatni, jó anya. Minden anya szereti csecsemőjét, bárhogy is táplálja a babáját.

Ez a cikk a lehetséges alacsony laktáció tényleges orvosi okait mutatja be, megemlítve, hogy ezen esetek túlnyomó többségében egy anya fog szoptatni, aki szoptatni akar. Azon kevés esetekben, amikor egy anya valóban nem akar szoptatni, teljes akaratával a legjobb, amit tehetünk, hogy vele vagyunk.

Az elégtelen laktáció oka kétféle lehet: elsődleges hypogalactia és másodlagos hypogalactia.

I. Az elsődleges hipogalaktia összefügg az anya fizikai és hormonális állapotával.
Az elsődleges hipogalaktia okai: hipotireózis, policisztás petefészek-szindróma, emlő-hipoplazia, cukorbetegség, elhízás, placenta-visszatartás, magas vérnyomás, vérszegénység, mellműtétek, különösen mellkisebbítés, súlyos tőgygyulladás vagy korábbi tályogok, kombinált fogamzásgátlók alkalmazása.

1. Ha a hipogalaktia okai hormonális jellegűek, ellenőrizni kell őket, és megfelelő kezelést kell javasolni, különösen a pajzsmirigy és a policisztás petefészkek, valamint a szoptatás esetében. A policisztás petefészek szindróma diagnosztizálása gyakran nagyon egyszerű, jó, ha további véleményeket kérünk a diagnózis megerősítéséhez. És ebben az esetben jóváhagyott segítséggel szoptathat.
További információ a policisztás petefészek szindrómáról (PCOS):
http://kellymom.com/bf/concerns/mother/pcos/
http://www.lalecheleague.org/llleaderweb/lv/lvaprmay05p27.html

2. a mell hypoplasia az emlőmirigy hiányos vagy elégtelen fejlődése. Korrelál a policisztás petefészek szindrómával és más hormonális rendellenességekkel. Jellemzőként: nagyon nagyon kicsi keblek (ez a mellmirigy mérete, nem szigorúan a melle egészének nagysága), cső alakú, nagyon különálló, kevés vénás, nagy aszimmetriájú és/vagy hagymás areolák.

Ebben az esetben azonban vannak olyan kiegészítők, amelyek segítik a laktáció stimulálását:

A Goat Rue olyan kiegészítő, amely mind az örökbefogadó, mind a szoptató nőknek segített a laktáció megkezdésében/növelésében - http://www.motherlove.com/product/540-Goats-Rue.html
Motherlove további tejcseppek - http://www.motherlove.com/product/3302-More-Milk-Plus-Alcohol-Free.html
egyéb galaktológusnak tekintett növények - http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/herbs/herbal_galactagogue/; Például: Schinduf (görögszéna): http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/herbs/fenugreek/
A domperidont a laktáció nagyon jó stimulánsaként ismerik el, emlő hypoplasia és PCOS esetén, de általában is. A metformin a PCOS-ban is bevehető - http://www.canadianbreastfeedingfoundation.org/induced/howlong.shtml

3. Cukorbetegség és elhízás esetén a tej megjelenése késhet. Ugyanez vonatkozik a placenta visszatartására (a méhlepény töredékei a méhhez kapcsolódnak).
Fontos megjegyezni azt is, hogy sok nő cukorbeteg, vagy elhízott és problémamentesen szoptat. Mind a cukorbeteg, mind a súlyproblémákkal küzdő nők szoptathatnak, tejet kaphatnak, még akkor is, ha NÉHÁNAK késleltetett teje van. a szoptatás ajánlott, és ezekben az esetekben nagyon előnyös az anya számára.

4. Plasztikus mellnagyobbító műtét esetén: hatással lehet az idegekre és a csatornákra, annál nehezebb helyzet áll elő, amikor a metszéseket az areolák körül hajtották végre, és amikor az implantátum subglandularis. De még így is szoptathat.

5. Redukciós plasztikai műtétek esetén: valószínűleg az idegeket súlyosan érintették. A mellbimbó alig kap ingereket, ezért már nem küldi a tejtermelési jelet az agynak. A szoptatás veszélybe kerül. Itt található további információ a mellműtétekről: http://www.llli.org/nb/nbsurgery.html

6. A Sheehan-szindróma akkor fordulhat elő, amikor az anyának születése után hatalmas vérzése van (természetes szülésnél több mint 500 ml, császármetszésnél pedig több mint 1000 ml). A vérzés a placenta visszatartásával járhat. A vérzés befolyásolja az agyalapi mirigyet, amely kiválasztja a prolaktint, a laktációs folyamatban részt vevő hormont. Megjelenhet közvetlenül a születés után, vagy egy ideig. A jó endokrinológus képes lesz a helyes diagnózis felállítására. Az egyik megoldás a laktáció stimulálására az exogén prolaktin alkalmazása lenne, 2 tanulmány beszél erről:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20718766
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21262884

II. A másodlagos hipogalaktia inkább a csecsemőhöz, az anyához fűződő kapcsolatához közvetlenül a születés után, a mell emlőhöz és a csecsemő egészségügyi problémáihoz vezethet, ami a mell stimulációja nem hatékony, tehát az elégtelen laktációhoz vezethet.
A másodlagos hypogalactia a következő tényezők közül egy vagy több következménye lehet:

1. (is) operált szülés, orvosi, gyógyszeres kezelés. Ezen a ponton sok anya hamar elmondja, hogy sok gyógyszert, infúziót stb. Fontos tudni, hogy a szülés során alkalmazott gyógyszerek túlnyomó többsége kompatibilis a szoptatással. más szóval, nem lehet mentség.

2. a mell-mellbimbó zavartsága, mellének elutasítása, ha a csecsemő a mellen kívül mást érzett a szájban, különösen a méhen kívüli élet első kapcsolatakor. Csak egy említés szükséges, hogy valójában a csecsemő számára ez nem zavartság, tudja, hogy egyértelműen az üveget akarja, és nem a mellét. Ebben az esetben az üveget eltávolítják, néha hirtelen, néha fokozatosan, kezdve az éjszakai és a reggeli etetéssel, és csak a mell biztosított, az utolsó szopás emléke segít a babának abban, hogy mellét akarja. Az anya és a baba közötti bőr-bőr érintkezés, a csecsemő csomagolásban történő hordozása vagy más etetési módszerek (SNS - kiegészítő táplálkozási rendszer) segítségével visszahozza a csecsemőt a melléhez.

3. rövid nyelvű fék (a nyelvfonal rövid, és nem halad át az ínyen, mivel a csecsemő nem képes szépen megragadni az areolát, amikor fel van erősítve, és csónak formájában átöleli a mellbimbót a nyelvével). Ez egy olyan probléma, amelyet gyakran gyors műtét old meg, és jelentősen javítja a mellhez való helyes kötődést a laktáció serkentésének eredményeként. Menetvágási eljárás:
http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=336:tonguetie-release-rom&catid=26:video-clips&Itemid=63

Beszélhetünk a világ vezető nyelv- és ajakfékező szakemberével, Dr. Lawrence Kotlow-val is. Webhelye: http://www.kiddsteeth.com. Válaszoljon minden e-mailre, ide írhat: http://www.kiddsteeth.com/contact_us.html#First_Name, és megerősítheti, hogy valóban ez-e a diagnózis. Miután azonosította, keresse fel a gyermekorvost, és néhány perc alatt vágja le a fonalat.

4. fertőzések. Ezeket kezelik, és ha a csecsemőt nem lehet szoptatni, vannak más megoldások a laktáció stimulálására (fejés, vannak speciális technikák a hatékony fejéshez), és a csecsemőnek tejet kínálnak, nem palackkal, hanem fecskendővel, speciális kanna szegéllyel, vagy teáskanál.

5. anatómiai rendellenességek, szájüregi rendellenességek (retrognathizmus, ankyloglossia, cheiloschisis - "nyúl ajak" és egyéb repedések).

6. gyenge és éretlen szopás alatt. Könnyen korrigálható a mellhez való kötődés ellenőrzésével, helyes elhelyezéssel, a különböző szoptatási pozíciók megtanulásával.

7. fáradtság (hiper/hipotónia) és légzési problémák (a fáradtság fázisában, megint megemlítem, hogy túl könnyű azt mondani, hogy a csecsemők a mellnél fáradnak el és nem szívnak. De még akkor is, ha elfáradnak és elalszanak, és egyértelmű, hogy nem ettek eleget - csak akkor, ha egyértelmű, hogy nem ettek eleget, a Barbie szopási mozdulatait és a nyelésre utaló speciális szüneteit követve vannak olyan módszerek, amelyek kíméletes ébresztésre szolgálnak, hogy segítsenek nekik a szopásban. Egyébként nem ajánlott felébreszteni a babát.

8. helytelen fogás és elhelyezés a mellen.

9. a csecsemő táplálási kérelmének nem teljesítése, szoptatási program bevezetésével. A 3 óránként történő szoptatás éheztetheti a babát, aki miután egyszer szoptatott, nagyon izgatott, nem akar szopni, ezért a mell nem lesz stimulálva, és nem termelődik elég tej. A 3 óránként történő szoptatás vagy bármely más szükséges program nem veszi figyelembe a baba igényeit vagy a tejképződés mechanizmusát. A csecsemőt igény szerint kell etetni, vagyis amikor a baba kéri, amikor szájjal keresi a mellet. A legegyszerűbb módja annak, hogy megtudja, szeretne-e szoptatni, ha anyja szoptatja, mielőtt sírni kezd.

10. sárgaság éhezés - hosszan tartó sárgaság, amelyben a csecsemő többet alszik, keveset táplál, kissé stimulálja a mellet. További információ a forma elhúzódó sárgaságáról:
http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=79:breastfeeding-and-jaundice&catid=5:information&Itemid=17

A másodlagos hypogalactia önmagában is előfordulhat egy vagy több tényező miatt, de kísérheti primer hypogalactia is.

Például egy mellkasi cukorbetegségben szenvedő anya, akinek szintén bonyolult volt a születése, és a születése után azonnal elválasztották tőle a babát, akinek rövid a nyelvi fékje. Az ilyen és más esetekben is elengedhetetlen az összes tényező azonosítása és a megoldások lépésről lépésre történő alkalmazása a teljes megoldásig.

III. Kivételes helyzetek, amelyekben a szoptatás nem ajánlott

cugalactosemia, ritka genetikai betegség diagnosztizált csecsemő
az anyának aktív, kezeletlen tuberkulózisa van
az anya az emberi T-sejtek I vagy II limfotrop vírusával fertőzött
az anya drogfüggő
Az anya rákkezelésen, kemoterápián esik át, amely antimetabolikus szereket tartalmaz, amelyek zavarják a DNS-replikációt és a sejtek osztódását.
az anya sugárterápiát kap, bár általában csak a szoptatás átmeneti megszakítása ajánlott (pl. pajzsmirigy-vizsgálat I131-gyel)
anya HIV-fertőzött *