Az alacsony zaj jelentősége az intenzív osztályokban
Egy és egy egyesület - koraszülöttek számára Romániában
Az alacsony zaj jelentősége az intenzív osztályokban
Az alacsony zaj jelentősége az intenzív osztályokban
A zaj egy összetett tényező, amely mind jótékony hangokból (például pulzus vagy meleg anya hangja), mind olyan hangokból áll, amelyek befolyásolják a koraszülött csecsemő fejlődését (például riasztás vagy más hangos zaj). Az, hogy a baba zajnak való kitettség hogyan befolyásolja a csecsemő fejlődését, az újszülöttek kutatásában az utóbbi években érdeklődéssé vált.
Tudjuk, hogy a hangos zaj negatívan befolyásolhatja az olyan paramétereket, mint a vérnyomás, a légzés, a pulzus és az oxigéntelítettség. Az idő előtt született csecsemők annál érzékenyebbek az ilyen típusú zajokra. Valójában alvásának egyszerű megszakítása is megnehezíti fejlődését.
Fontos megérteni, hogy más mértékegységektől eltérően, például a távolságtól vagy a súlytól, a zaj nem lineárisan, hanem logaritmikusan mérhető. Például a zajszint 100-ról 110 decibelre történő növekedése nem tíz százalékos növekedés, hanem a decibel-szint megduplázása. Ezt másképp nézve, bizonyos körülmények között az ember akár egy decibellel csökkenést is észlelhet.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia a zajszint maximum 45 dBA-ra való csökkentését javasolja. Ily módon a szív- és érrendszerre, a légzésre, a neurológiai és az endokrin rendszerre gyakorolt stressz is csökken, ami megkönnyíti a baba általános állapotának növekedését és javulását. Valójában hosszú távon a zaj jelentős hatással van a baba egészségére. Íme néhány olyan hatás, amely a nagy zaj miatt jelentkezhet:
a halláskárosodás kockázata,
A csecsemőnek kitett kockázatok mellett a zaj érinti az intenzív osztály dolgozóit is, mivel a magas zajszint a hibák és balesetek magasabb arányával, valamint a személyzet alacsonyabb teljesítményével jár.
Ezért az alacsony zajszint ezért nemcsak közvetlenül hasznos a csecsemő fejlődésében, hanem közvetetten is, mert növeli az alkalmazottak koncentrálóképességét.
E megállapítások ellenére a zajkezelés továbbra is sürgető kérdés a legtöbb neonatológiai intenzív osztályon, ahol gyakran még mindig túlzott zajszint van jelen. Lahav szerint, aki a helyszínen tanulmányozta a zajhelyzetet, az átlagos zajszint napközben 60,05 dB, éjszaka pedig 58,67 dB, az idő előtt született csecsemők 500 Hz-nél magasabb frekvenciáknak vannak kitéve. kb. Az esetek 57% -a. Gyakran figyelmen kívül hagyjuk azt a tényt, hogy az egyszerű cselekedetek gyakran rendkívüli zajszintet eredményeznek. Egy tárgynak az inkubátorra való egyszerű elhelyezése vagy az inkubátorba koppintása 74–111 dB szélsőséges zajszinthez vezethet, amely összehasonlítható az ütőfúró által keltett zajszinttel.
Intézkedések a zaj csökkentésére vagy megszüntetésére
Az embrió képessége a magas frekvenciájú zajok felismerésére a terhesség 33 hete körül alakul ki. Az észlelés fejlődésével párhuzamosan az embrió és a külvilág közötti "elválasztó fal" a magzat növekedésével egyre vékonyabb lesz. Ezért a hasfal zajelzáró hatása csökken, és az embrió fokozatosan egyre nagyobb frekvenciájú zajoknak van kitéve. Koraszülés esetén ez a fokozatos kiigazítás nem történik meg, és feltétlenül el kell kerülni, hogy a koraszülöttek hangos, magas frekvenciájú zajoknak legyenek kitéve.
A zajcsökkentés tíz szabálya
Foglalkozzon a zaj kérdésével az értekezletek szervezésében és válasszon egy képviselőt a neonatológiai környezet javításával . Képezni fogja a személyzetet (nemcsak orvosokat és nővéreket, hanem az összes személyzetet, beleértve a takarító személyzetet), a betegeket és a látogatókat, hogy felhívják a figyelmet a zajra és annak gyógyulási folyamatra gyakorolt hatására.
Információs kampány lebonyolítása a kórházban, plakátok kiállításával, amelyek emlékeztetik a betegeket, a látogatókat és a személyzetet arra, hogy vegyék figyelembe hangszintjüket (ha szükséges, a hallgató fülébe súgják, vagy várják a látogatás végét, hogy a szobán kívül folytathassák a beszélgetést). Szórólapokat terjeszthet a " a zajcsökkentés tíz szabálya ”, Annak érdekében, hogy érzékenyítsük az embereket erre a témára. Az alkalmazottak rendszeresen elolvassák ezeket a szabályokat. Egyes kórházakban vannak olyan intelligens betűjeles plakátok, mint az "SHHH!" (A néma kórházak segítik a gyógyulást - fordítással „a csendes kórházak segítik a gyógyulást ”), Romániához igazított kampány „SSST!” (Néma rész, csecsemők a terápiában!) .
Szervezzen edzést azoknak a helyzeteknek a kezelésére, ahol a betegek zajt okoznak (fájdalom vagy egyéb tényezők miatt). Például orvosi kezelések elvégzése speciális, külön helyiségekben a terem terápiája vagy posztterápia.
Ha lehetséges, vásároljon csendesebb felszerelést és optimalizálja a zajos elemeket (készülékek, nyikorgó ajtók stb.).
Ügyeljen arra, hogy a tárgyakat óvatosan mozgassa. Amennyire csak lehetséges, a fémtárgyakat, például a tálakat, műanyag tárgyakkal lehet helyettesíteni, és a kukák hangtompítókkal felszerelhetők . Ajánlott a lengéscsillapítók elhelyezése a fém fiókoknál . Ezenkívül a csapvíz vagy a csapok bezárása után áramló cseppek idegesítő zajt okoznak a koraszülött számára; utasítsa a személyzetet, hogy a víz használata után minden alkalommal húzza meg a csapokat .
Csökkentse az összes elektromos vagy elektronikus eszköz zaját a rendelkezésre álló beállításokkal ( állítsa a telefonokat rezegni ). Kérje meg a felkereső betegeket, hogy minden személyes elektronikus eszközhöz használja a fejhallgatót, és a lehető legnagyobb mértékben kerülje el a szobában történő használatukat (például: telefonon beszélni teljesen nem ajánlott). Olyan szabályokat kell kidolgozni, amelyek megtiltják a személyzet számára, hogy jelentéktelennek tűnő hangokat kibocsátó személyes eszközökkel (telefon, iPod stb.) Lépjenek be a szobába.
Világosan határozza meg a nap "csendes időszakát", amelynek során nem végeznek rutinellenőrzéseket, kivéve, ha orvosilag szükséges.
Csökkentse a fényt, hogy ösztönözze a nyugalmat és segítse a csecsemőket az alvásra való felkészülésben.
Javasoljuk, hogy az ablakokat be kell csukni kórházi csecsemők pihenési ideje alatt, hogy az úti zaj ne növelje a terápia zajszintjét. Javasoljuk, hogy a nappali közötti ajtókat zárni kell, hogy az egyik helyiségben a zaj ne fokozza a zajszintet egy másik helyiségben (lásd az ajtót a terápia utáni és a normál szülőszoba között). Az ajtókat ütéscsillapítókkal látják el, hogy ne csapódjanak be.
Elemezze a készülék riasztásának használatát és minimalizálja a hangot. Javasoljuk, hogy a riasztásokat 55 dB-t meg nem haladó zajszintre állítsa, vagy váltson rezgésmódra. A riasztások számát is a lehető legkisebbre kell csökkenteni. A riasztások jelentik a zajcsökkentési stratégiák egyik legnagyobb akadályát. Számos eszköz túl érzékeny, ami a hamis riasztások nagy százalékához vezet. A személyzetnek meg kell akadályoznia a riasztások megszólalását, és haladéktalanul reagálnia kell rájuk.
A kutatók gazdaságosabb ötlettel is előállnak: a koraszülöttek hallásának védelme hallásvédő eszközök használatával. Ez segít jelentősen növelni a vér oxigéntelítettségét, alacsonyabb pulzust és alacsonyabb lélegzetet. Alkalmanként alkalmazhatók zsúfolt időszakokban reggel és délután. A hallásvédő eszközök használatával 7 dB-rel sikerült csökkenteni a csecsemők zajának intenzitását. A kutatók arra is felhívják a figyelmet, hogy fontos, hogy a csecsemők ne térjenek vissza hirtelen az audio stimulációhoz.
A cikket az Érzékkamra projekt munkacsoportja, az Egy és Egy Egyesület készítette.