Az allergiának nincs esélye - erősíti az immunrendszert - anya-én - allergiás kockázat - kiegészítő étel - kiegészítő étel kezdete
Dr. med. Christian Walter
Egy csecsemőnél már az élet első évében kialakulhatnak allergiás tünetek. Ha időben tesz valamit, csökkentheti a krónikus allergia kockázatát.
Az allergia az egyik gyermekkori betegség, amely még mindig növekszik. Az élet első két évében körülbelül minden hatodik gyermeknél jelentkeznek allergiás tünetek. Gyakran krónikus betegség alakul ki ebből, ami gyakran nagy pszichológiai és társadalmi terhet jelent az egész család számára. Egyelőre nem tudni pontosan, miért gyakoribb az allergia a gyermekeknél, mint korábban. Kimutatták azonban, hogy a megfelelő intézkedések megfelelő időben történő megtétele esetén a kockázat csökkenthető és a betegség következményei enyhíthetők.
Az atópiás dermatitis és asztma a leggyakoribb
A bőr és a légzőrendszer atópiás betegségei, mint például a neurodermatitis, a szénanátha és a bronchiális asztma, a leggyakoribb allergiás betegségek közé tartoznak. E betegségek gyakoriságára vonatkozó információk változóak: az összes gyermek körülbelül 5-10 százaléka neurodermatitis, és 8-12 százalék között asztmában szenved gyermekkorában. Ételallergia 5-8 százalékkal és csalánkiütés is gyakori. Ezenkívül olyan bőrreakciók, mint napallergia és kontaktallergia, pl. Bizonyos esetekben a betegség az élet első éveiben teljesen eltűnik, másokban nem. Tehát a korábbi véleménnyel ellentétben a. Hörgő asztmában például csak a gyermekek fele feltételezi, hogy a tünetek 10–12 éven belül teljesen eltűnnek. Tehéntejallergia esetén az első életévben azonban meglehetősen nagy az esély arra, hogy idősebb korban ismét elviselik a tejet.
Ki van veszélyben?
Alapvetően két diagnosztikai kritérium áll rendelkezésre annak meghatározására, hogy mely gyermekek lehetnek fogékonyak allergiára:
1. Genetikai hajlam
Az atópiás betegségekben szenvedő családok gyermekeinek örökletes hajlamuk van az allergia kialakulására is. A kockázat 20 és 80 százalék között van. Minél több családtag érintett, annál nagyobb a kockázat, és a betegség korábban kezdődik.
2. Az antitest teszt
Az immunglobulin E (IgE) a szervezet által termelt antitest, amely fontos szerepet játszik bizonyos allergiás reakciókban. Gyakran nőtt atópiás betegségben vagy hajlamban szenvedőknél. Az újszülöttnél a köldökzsinórvérből lehet meghatározni. Körülbelül minden tíz újszülöttnél megemelkedik az IgE szint, és így nagyobb a betegség kialakulásának kockázata. Ezt a tesztet azonban nem rutinszerűen hajtják végre. A terhes nő IgE-szintjének meghatározása nem nyújt további információt arról, hogy a gyermek allergiás-e.
De még akkor is, ha mindkét kritérium allergiára utal, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy allergia is előfordulna. Családtörténet alapján csak minden második jóslat igaz. Ez a valószínűség még alacsonyabb az IgE esetében. Az élet első két évében megbetegedő gyermekek valamivel több mint fele nem atópiás családból származik. Tehát a hamis tanúvallomás valószínűsége magas, ezért fennáll annak a lehetősége, hogy sok csecsemőnél megelőző intézkedéseket kell alkalmazni, amikor nem kapják meg a betegséget. Mások, akiknél allergia alakul ki, nem részesülnek ilyen védelemben. Ezért csak olyan lépéseket szabad tenni, amelyek nem ártanak, ha az előrejelzés helytelen.
Mikor kezdődik a megelőzés?
Az atópiás betegségek gyakran csecsemőkorban kezdődnek. Általában kiütések vagy hasmenés formájában jelentkeznek, amelyeket általában az étel okoz. A levegőből származó allergének, például a fű pollenje és az atkák érzékenysége gyakran csak kétéves kor után következik be. Ezért érdemes a szülés után azonnal megkezdeni a megelőzést, még mindig nem világos, hogy a szenzibilizáció az anya vérén keresztül történik-e a születés előtt. Számos bizonyíték van azonban arra, hogy a terhesség alatti dohányzás növeli az allergia kockázatát a gyermekben. Ezért a Niktoint terhesség alatt kerülni kell.
A szoptatás a legjobb védelem
A gyermekeket akkor védik meg leginkább az allergiák, ha a lehető legkevésbé érintkeznek a potenciális allergénekkel. Tudomásunk szerint a szoptatás az egyetlen olyan intézkedés, amely mindenképpen csökkentheti bizonyos atópiás betegségek kockázatát. Mivel az anyatej szinte semmilyen idegen fehérjét nem tartalmaz, hanem olyan anyagokat, amelyek erősítik az immunrendszert. Ezért minden gyermeket lehetőleg legalább négy hónapig, és fokozott kockázat esetén akár hat hónapig is teljes anyatejjel kell táplálni. Úgy tűnik, hogy a hosszú szoptatás csak a neurodermatitis és a tehéntej-allergia ellen véd, de a bronchiális asztma ellen nem.
Ha a kiegészítő ételeket későn, azaz hat hónapos kortól vezetik be, és csak néhány ételből áll, akkor az asztma kockázata is csökkenthető. Ez megakadályozza, hogy a viszonylag éretlen gyermek emésztőrendszerét túl korán terheljék idegen fehérjék. Tipikus allergén ételeket, például halat, tojást, diót és szóját, valamint csokoládét és citrusféléket, utóbbiakat, különösen a meglévő neurodermatitis esetén, nem szabad az első életévben fokozott kockázatú csecsemőknek adni. Sok allergológus nem tartja szükségesnek a tehéntej teljes lemondását az élet második felében.
Hipoallergén táplálék az anyatej helyettesítésére
Az allergiában veszélyeztetett csecsemők nem fogyaszthatják a tehéntejet, különösen az első hat hónapban. A megnövekedett köldökzsinór IgE-vel rendelkező újszülöttek akár 80 százalékánál is allergia alakul ki, ha hagyományos tehéntej alapú csecsemőtejet kapnak. Ha a szoptatás nem lehetséges, akkor a hidrolizált bébiétel, HA étel néven ismert, ajánlott. Ezzel az anyatej-helyettesítővel a tehéntejben található allergén fehérjék nagyrészt lebomlanak, ezért kevésbé károsak. Azt azonban még nem határozták meg végérvényesen, hogy a HA ételek 100% -os védelmet nyújtanak-e. Mindenekelőtt a neurodermatitis és az ételallergia megelőzésében bizonyultak, kevésbé az asztmában. Ha már van tehéntejallergia, a hidrolizátumok alkalmatlanok. Ebben az esetben speciális étrendre van szükség, amelyben az allergén fehérjéket teljesen eltávolítják.
Mi a teendő, ha allergiája van?
Ha allergia már előfordult, fontos kideríteni a kiváltó anyagot, és amennyire csak lehetséges, kerülni. Ha allergiás a penészre vagy az atkákra, ez segít csökkenteni a lakás páratartalmát és megtisztítani a penész által érintett területeket. A lakás rendszeres szellőztetése, letörölhető padlóburkolatok, kevés porfogó, atkatűrő ágynemű és elegendő hely a bútorok és a fal között megnehezítik a gombák és az atkák életét. Élelmiszerallergiák esetén először az allergiát okozó ételt kell teljes mértékben eltávolítani az étrendből. Az alultápláltság vagy az alultápláltság elkerülése érdekében ezt mindig a gyermekorvossal vagy a táplálkozási szakemberrel folytatott konzultációt követően kell megtenni.
Ezenkívül számos más terápiás megközelítés is kedvezően befolyásolhatja a betegség lefolyását. A cél az, hogy elkerüljék a szerves vagy pszichológiai károsodást, és lehetővé tegye a gyermekek számára, hogy részt vegyenek minden életkoruknak megfelelő tevékenységben. Az asztmás gyermekek rendszeresen lélegezzenek be, szükség esetén kortizont tartalmazó gyógyszerekkel is. Ezután csökkenthető a légúti gyulladás és csökkenthető az asztmás rohamok kockázata. A drogkezelés klímaváltozással támogatható, pl. B. gyógymód formájában alacsony allergén magasságú hegyekben. A holisztikus koncepció további építőkövei a gyógytorna légzési terápiával és az asztma sport, relaxációs gyakorlatok, például autogén tréning, asztmás tréning és az érintett családok pszichológiai ellátása.
Az allergia enyhítésére vagy megelőzésére sokféle megközelítés létezik. Csak nagyon kevesen bizonyították megfelelően, hogy valóban működnek-e. Ezért gondosan mérlegelni kell a gyermekre jelentett kockázatokat. Végső soron csak azokat az intézkedéseket javasoljuk, amelyek nem ártanak, ha az előrejelzés helytelen. Nincs megbízható védelem az allergiák ellen, még akkor sem, ha a szülők minden óvintézkedést megtesznek. Ha azonban allergiás betegséget korán észlelnek, számos dolgot meg lehet tenni az érintettek életminőségének fenntartása és az ebből fakadó károk korlátozása érdekében.
Az allergiák megelőzése
IRODALOM
BERGMANN, R. L.; NIGGEMANN, B.; BERGMANN, K. E.; WAHN, U .: Az atópiás betegségek elsődleges táplálkozási megelőzése. In: havonta Gyermekgyógyászat 145, 533-539, 1997
BERGMANN, R.L. et al.: A német multicentrikus atópiás tanulmány (MAS-90). In: Pediatr Allergy Immunol 5, 1994, 19-25
GRIESE, M.: Az atópiás ekcéma differenciáldiagnosztikája és kezelése gyermekeknél és serdülőknél. In: havonta Gyermekgyógyászat 145, 73-84. Old., 1997
REINHARDT, D. et al.: Bronhiális asztma gyermekkorban. 2. kiadás, Springer Verlag, Berlin 1996
WAHN, U. SEGER, R.; WAHN, V: (Szerk.): Gyermekallergológia és immunológia a klinikán és a gyakorlatban. G. Fischer Verlag, Stuttgart 1994
Forrás: Walter, Ch.: UGB-Forum 4/98, 193-195