Az allergiás teszt címkézése a bőrteszten az ételallergia
Elvileg minden étel allergiás reakciót válthat ki: tejfehérje, hús, hal, élesztő, szója, gyümölcs, fűszerek, penész és dió.
Az ételallergia gyakran kereszteződik más allergiákkal. A nyírfavirág-allergiában szenvedők allergiásak lehetnek a mag- és csonthéjasok, a diófélék, a kivi, az avokádó, a licsi és az articsóka ellen is. Keresztül a fű- és rozsallergiák, a földimogyoró, a kamilla és a szója, a bögreallergia, a paradicsom, a zeller, a dinnye vagy az uborka allergiás tüneteket okozhatnak.
Az egyes ételek allergén hatékonysága egészen más. Különösen erős allergének találhatók a halakban, különösen a tengeri halakban, a kagylókban, a diófélékben, a hüvelyesekben és a zellerben. Az ilyen ételekkel szembeni allergia gyakorisága egy kulturális terület étkezési szokásaitól függ, ezért földrajzi régiók szerint is változó.
A leggyakoribb élelmiszerallergia Japánban a halallergia, míg a tej- és tojásallergia a lista élén áll.
Az élelmiszercsoportok biológiailag osztályozhatók a közös antigénmagok szerint. Az antigénkomplexek allergiája, például a tehéntejben, amelyben 5 egyedi antigén komplex van, gyakoribbak, mint az egyes frakciók.
diagnózis
Allergia gyanúja esetén meg kell határozni a kiváltó anyagot. A megjelenés összetettsége és a 20 000 allergén anyag közötti választás miatt hasznosnak bizonyult a diagnózis 4 lépésre történő felosztása:
anamneses
Az esetleges allergiás kiváltó tényezők elkülönítése érdekében felkutatják a hazai és szakmai környezetet, az életmódot és az étkezési szokásokat, valamint a pszichoszociális környezetet. Az orvos számára szintén fontosak a beteg megfigyelései az allergiás tünetek és lehetséges kiváltó tényezők közötti kapcsolatról. Fontosak a betegség kezdetével kapcsolatos információk, a lehetséges jelzők és az elsődleges allergén érintkezés indikációi is.
Bőrvizsgálat
A bőrtesztek jelentik az allergén diagnosztika alapját. Különböző anyagok, lehetséges allergének mintáit viszik fel a bőrre, és megfigyelik, hogy ezen a ponton jelentkezik-e allergiás reakció pustula vagy wheal formájában. A leggyakoribb teszteket az alábbiakban ismertetjük:
A vizsgálati oldat egy cseppjét felviszik a karra, majd a bőrt körülbelül egy milliméter mélyen átlyukasztják a szúró lancettel. Ha a vizsgált anyagra allergia van, akkor kb. 20 perc múlva wheal képződik.
Az intrakután teszt körülbelül 10 000-szer érzékenyebb, mint a szúrás-teszt, de gyakrabban ad hamis pozitív eredményeket, különösen az élelmiszer-allergének esetében. Az allergént tűvel injektálják a bőrbe.
Az alkalmazott tesztoldat megkarcolja a bőr felületét. A viszonylag nagy bőrirritáció miatt ez a teszt nem mindig egyértelmű. Ezért a karcolási teszt mára elvesztette jelentőségét.
Az allergént vagy a vizsgálati anyagot többször oda-vissza dörzsölik az alkar belső oldalán. Ezt a tesztet akkor alkalmazzák, amikor a beteg rendkívül érzékeny. Mivel ezt a tesztet természetes allergénnel végzik, akkor is megfelelő, ha az allergén anyag nem áll rendelkezésre ipari előregyártott változatban.
Patch teszt (gipsz teszt):
Az allergén anyagokat tartalmazó tapaszokat előnyösen a bőr hátsó részéhez rögzítik, és 24, 48 vagy 72 óra elteltével értékelik. Ezt a tesztet a IV-es típusú allergének azonosítására használják.
Laboratóriumi tesztek
Vérminták segítségével a laboratóriumban megvizsgálják a reagálási hajlandóságot és a vizsgált allergének specifikus érzékenységét. Az egyik kritérium a specifikus IgE antitestek jelenléte.
Követési előzmények és provokációs teszt
A teszt eredményének értelmezése mindig felülvizsgálatot igényel egy utóanamnézis elvégzésével. Ez ellenőrzi, hogy a beteg egyáltalán ki van-e téve az allergénnek, vagy a tünetek és a teszt eredményei egyeznek-e. Provokációs tesztet használnak annak meghatározására, hogy a meghatározott IgE antitest megfelel-e a kérdéses allergén aktuális klinikai hatékonyságának.
ban,-ben szóbeli provokációs teszt a klinikai tünetet (pl. kötőhártya-gyulladás kivörösödéssel és könnyekkel, bőrkiütés, ekcéma) a "természetes körülmények" utánzásával szimulálják. A gyanús anyag beadása azt jelenti, hogy az azonnali reakció 30-60 percen belül várható. A reakció minden formája (viszketés, csalánkiütés, hasmenés, hányás, asztma és akár anafilaxiás sokk) várható. A késői reakciók 6-24 óra után gyakran atópiás dermatitis rohamként fejeződnek ki.
Diagnosztikai étrendek
A diagnosztikus étrendekben az élelmiszerek pontosan meghatározott választékát adják meg bizonyos lépésekben, korlátozott ideig.
Lépések - megszüntetés
Ban,-ben Eliminációs étrend a gyanús anyagokat egymás után hagyják ki, amíg a tünetek egyértelműen javulnak. Fontos meghatározni az egyes eliminációs lépések idősorrendjét.
Szintek - provokáció
Alapvető étrendből kiindulva a különböző élelmiszercsoportokat fokozatosan táplálják. A változások közötti időintervallum a megjelenéstől függ.
Forrás: Diagnosztikai eljárás élelmiszerallergia gyanúja esetén (módosítva: Jäger, 1998)
Allergén címkézés
A 2007. november 26-án hatályba lépett nagy előny az allergiások számára Az EU 2007/68/EK irányelve (A 2003/89/EK felülvizsgálata) a csomagolt élelmiszerek címkézéséről.
A Az ételallergia 14 leggyakoribb oka és az intoleranciákat fel kell tüntetni az egyes élelmiszerek összetevőinek listájában.
A 14 bevallandó összetevő felsorolása:
- Gluténtartalmú szemek (búza, rozs, árpa, zab, tönköly, kamut vagy ezek hibrid törzsei) és ezekből készült termékek
- Rákfélék és ráktermékek
- Tojások és termékek
- Hal és termékek
- Földimogyoró és földimogyoró aromák
- Szójabab és az abból készült termékek
- Tej és termékek (beleértve a laktózt is)
- Diófélék, azaz mandula, pisztácia, mogyoró, bálna, kesudió, pekándió, para, makadámia és Queensland diófélék és ezekből nyert termékek
- Zeller és termékek
- Mustár és termékek
- Szezámmag és termékek
- Kén-dioxid és szulfitok (a koncentráció nagyobb, mint 10mg/kg vagy 10mg/l), SO2-ben kifejezve
- Lupin és abból készült termékek
- Puhatestűek és az azokból származó termékek
Létezik Nyilatkozattételi kötelezettség minden olyan termék esetében, amelyet a listában felsorolt élelmiszerek felhasználásával állítottak elő, vagy amelyek a végtermékben találhatók - formától függetlenül. Ez akkor is érvényes, ha csak vivőanyagként vagy oldószerként használják őket.
Példa jelölésre
Mogyoróíz, fűszerek (mustár, zeller)
A címkézésből kivéve összetett összetevők, amelyekhez nem szükséges összetevők listája (kávé, joghurt).
Az egyenként értékesített gyógynövény- és fűszerkeverékeket (pl. Curry), valamint az EU közösségi jogszabályok által szabályozott összetevőket (csokoládé, lekvár) nem kell felsorolni, ha a végtermék kevesebb, mint 2% -át tartalmaz.
Ez nem vonatkozik azokra az összetevőkre, amelyeket általában fel kell tüntetni az élelmiszerekben, például a „curry”, mint egy késztermék fűszere, fel kell tüntetni: Curry (zeller).
Azokat az összetevőket, amelyekre tudományos vizsgálatok igazolták, hogy nem rendelkeznek allergén potenciállal, nem kell bejelenteni. Ebbe beletartozik: