Az alvási apnoe, amelyet a beteg elmond, hogyan tudna legyőzni az alvászavarokat - FOCUS Online
Thomas Schneider sokáig csak arról álmodhatott, hogy jól aludjon. A kereskedelmi alkalmazott obstruktív alvási apnoében szenved. Csak a nyelvű pacemaker hozta meg a megkönnyebbülést.
Ez volt az első alkalom, hogy Thomas Schneider új barátjával, Sabine-nal maradt együtt. Amikor Thomas egy gyönyörű szerelmi éjszaka után másnap reggel kinyitotta a szemét, Sabine eltűnt. Nem a fürdőszobában vagy a konyhában találta - hanem szobatársa ágyában: "Nem tudta elviselni a rendkívüli horkolásomat, és ezért menekült éjszaka a barátjához" - emlékszik nevetve Thomas. Akkor még nem is sejtette, hogy az éjszakai fűrészelés mögött veszélyes betegség áll - és csak figyelmen kívül hagyta.
75 légzési szünet óránként
Sabine nem tudta olyan könnyen elrejteni. Minden este felébredt az elviselhetetlenül hangos horkolás miatt. Örökké ébren feküdtem, hánykolódtam. Egy éjszaka ebben az ébrenléti szakaszban ijesztő megfigyelést tett, amelyről másnap reggel azt mondta a barátjának: „Alvás közben hirtelen abbahagyja a légzést.” Thomas zavart volt, és - Sabine ragaszkodására - felkereste az ENT-t, aki diagnosztikai eszközt adott neki. elajándékozta. Két éjszakát kellett övvel a mellkasán aludnia. Ezután az ENT kiértékelte az adatokat - és minden további nélkül továbbította Thomasot egy alvási laboratóriumba.
Ott kiderült: a jegyzőnek meglehetősen súlyos formája van az obstruktív alvási apnoe szindrómában. Óránként 75 légzési szünettel és néha csak 80 százalékos oxigéntelítettséggel a vérben Thomas a nagyon súlyos esetek egyike. Ha óránként több mint 30 légzésleállás történik, az orvosok a rendellenesség különösen kritikus formájáról beszélnek.
Alvási apnoe: Önkéntelen szünetek a légzésben alvás közben
Alvási apnoe esetén a beteg alvás közben óránként legalább ötször abbahagyja a légzést. Az álló helyzet tíz másodperctől percig tart. A sokkal gyakoribb obstruktív alvási apnoében a légutak szűkülnek vagy elzáródnak. Ez például fekvő helyzetben történhet, amikor a nyelv megereszkedik, és megakadályozza a levegő eljutását a tüdőbe. Ez fokozatosan csökkenti a vér oxigénszintjét, miközben a szén-dioxid szint emelkedik. Amint a test ezt észreveszi, a beteg rövid időre felébred, mély lélegzetet vesz és elalszik - legalábbis addig, amíg a test meg nem szólítja a következő riasztást.
Van még a kevésbé gyakori központi alvási apnoe; a légzőizmok rövid ideig nem kapnak légzési utasítást az agytól, ezért inaktívak maradnak. Csak akkor reagál az agy, ha az oxigénszint nagyon alacsony szintre csökken, és impulzusokat küld a légzésre.
Következményei: tartós sugárzavar és nappali álmosság
Az olyan szenvedők, mint Thomas, csak nagyon nyugtalanul és könnyedén alszanak: "Egy évtizedig állandó jetlagban éltem, mert soha nem kerültem mély alvási fázisokba."
Napközben nagyon fáradt volt, és nehezen tudott koncentrálni, miközben a találkozók alatt szinte lehunyta a szemét. "Reggel úgy futottam körbe, mint a távirányító, nem tudtam egy szót sem szólni, és nagyon összetörtem" - írja le akkori mindennapjait a 42 éves férfi. Még az alvás laboratóriumában az orvos azt javasolta neki, hogy végezzen pozitív nyomásterápiát.
Arany alvási apnoe terápia: légzőmaszk
Az alvási apnoe enyhe formája esetén elegendő lehet az elhízás, az alkohol, a dohányzás és az altatók használatának kockázati tényezőinek csökkentése. Rosszabb esetekben a terapeuták olyan segédeszközöket használnak, amelyek megakadályozzák, hogy az illető a hátán feküdjön. Például vannak speciális "habpúpú" mellények, amelyek olyan kényelmetlenül csinálják a hátadon való alvást, hogy a betegek inkább az oldalukra fordulnak.
Ez azonban nem mindenki számára működik. Alternatív megoldásként az érintettek megoperálhatják. Az orvosok általában légzési maszkot, az alvási apnoe terápia szabványát írják elő: Ez pozitív nyomással fúj levegőt az orrba, nagyobb maszkok esetén pedig a szájba is. A nyomás hatására a nyelv megemelkedik és az oxigén átjut a légutakon.
"Fél Darth Vader maszk"
Thomas is kapott egy ilyen maszkot. Nagyon magas, 13 millibáros nyomással az orvosok a jövőben szabadon akarták tartani a légutakat. És nem gondolt a kellemetlen mellékhatásokra: "Ha a nyomás olyan magas, mint nálam, akkor nagyon szorosan kell az arcához rögzíteni a maszkot, hogy az megtartsa" - mondja Thomas. A maszk sem feszes: „Ha mozgatja a fejét, fütyül. Tehát mozdulatlanul fekszik ott, mint Dracula gróf a koporsóban. "
Másnap a test is teljesen feldagadt. Ezért hamarosan Thomas átment, hogy éjszaka nem viselte a "Darth Vader maszkot". Természetesen ez nem változtatott a helyzeten: az alvási apnoe és az extrém horkolás továbbra is fennállt. Míg Thomas megpróbálta figyelmen kívül hagyni a problémát, barátnője kitartott. Az apnoe enyhítésének reményében a kissé túlsúlyos alkalmazott életmódváltásba kezdett: hetente kétszer edzett és egészségesebben táplálkozott. De ez sem hozott áttörést. De hamarosan hallott egy új terápiás módszerről: a nyelv pacemakeréről vagy a "felső légúti stimulációról".
Új terápia: szívritmus-szabályozó
Az orvosok behelyeznek egy pacemakert a kulcscsont alá, és a bőr alatt futó titánszál segítségével csatlakoztatják a nyelv izmaihoz. A négy órás, akár 20 000 eurós üzemeltetés költsége eleinte elkeserítette Tomast. Amíg meg nem találta, hogy az egészségbiztosító társaságok fedezik az egyes központok kezelésének költségeit - ideértve a Müncheni Műszaki Egyetem Klinikum rechts der Isarét is.
Szeptemberben Thomas először ül a klinika alvás laboratóriumának vezetője, Clemens Heiser kezelőszobájában, és panaszkodik szenvedéseiről. Heiser megvizsgálta, hogy a beteg alkalmas-e a terápiára; októberben Thomas már a műtőasztalon van.
Új hozzáállás az élethez 134 perces érzéstelenítés után
134 perces érzéstelenítés után Thomas ismét felébredt. Néhány heggel, a testben futó cérnával és pacemakerrel - de nagyon örült. Mielőtt Heiser aktiválta volna a készüléket, Thomasnak még négy hétig türelmesnek kellett lennie: csak akkor kapcsolható be, amikor a szívritmus-szabályozó megfelelően benőtt a testbe. A PC-egérre hasonlító távirányító segítségével Thomas megváltoztathatja a Hoarseness által korábban beállított ingerlést a felső légutakon. Ha este aktiválja a szívritmus-szabályozót, ez fél órát vesz igénybe - akkor a készülék lüktetni kezd, és a nyelve előre mozog. Ez nyitva tartja a légutakat a torok területén. Mire ez megtörténik, Thomas azonban már régóta az álmok birodalmában van.
Az alvási problémákról és azok kezeléséről itt talál további információt: