Az alvási apnoe diagnózisa Infos Polygraphy & Polysomnography Inspire
Sok obstruktív alvási apnoe szindrómában (OSAS) nincs tudatában. Legtöbben valószínűleg tudták, hogy horkolnak, de nem gondolnak semmit. A horkolás széles körben elterjedt, sőt, gyakran csak egy bosszantó jelenség, amely teljesen ártalmatlan. De más az alvási apnoe. Ebben az esetben az Horkolás egy riasztó jel. És még akkor is, ha napközben fáradt vagy - egyedül vagy horkolással kombinálva -, fontolja meg az obstruktív alvási apnoe szindróma lehetőségét.
Tartalomjegyzék
Gyanús: horkolás és krónikus fáradtság
Obstruktív alvási apnoe esetén alvás közben ismételten leállítja a légzést néhány másodpercre. Ez azt jelenti, hogy az érintettek nem kapnak elegendő oxigént. a ti Az alvás zavart és elveszíti rekreációs funkcióját.
Reggel az emberek felébrednek Az OSAS gyakran fejfájással jár és úgy érzi, mintha megverték volna őket, bár több órán át aludtak. Napközben fáradtak és ernyedtek. Teljesítmény és koncentráció képessége Szenvedni. Ennek eredményeként a hangulat gyakran elmozdul, és kialakul az ember depresszió. Ezenkívül a légzési szünetek következtében növekszik az OSAS-szal A szívroham és a stroke kockázata.
Más szavakkal: Az obstruktív alvási apnoe nemcsak jelentősen rontja az életminőséget, legrosszabb esetben akár életveszélyes is lehet.
Ne feledje ezt, ha alvás közben hangos horkolási hangokat ad ki. Ezenkívül, ha a nap folyamán folyamatosan fáradt vagy bármely más tünetet észleli, tanácsos haladéktalanul orvoshoz fordulni és kivizsgálni az ügyet. Lehet obstruktív alvási apnoe. És van még egy gyanú, amely ebbe az irányba mutat: túlsúlyos. Az OSAS-betegek körülbelül 80 százaléka túl sok fontot nyom. (1)
Ismeri ezeket a tüneteket?
A krónikus alvási apnoe szindróma fő tünetei a tartós nappali álmosság és a hangos horkolás. Kérjen tanácsot orvosától, különösen, ha egyéb tünetei vannak. A következő tünetek jellemzőek az obstruktív alvási apnoére:
- hangos horkolás
- Szívdobogás és gyors pulzus, magas vérnyomás reggel
- nyugtalan alvás, megdöbbentő alvásból, esetleg fulladásérzéssel
- Fáradtság és gyengeség a nap folyamán, spontán bólintás ("mikrohullám")
- Reggel fejfájás
- Csökken a teljesítmény
- A koncentráció hiánya
- feledékenység
- Potenciaproblémák, szexuális érzékelési rendellenességek
- depressziós hangulat
- Elhízottság
Tudj meg többet:
Az alvási apnoe diagnózisa a hatékony terápia alapja
Az obstruktív alvási apnoe nem jelentett eseteinek száma magas. Becslések kb Az összes felnőtt férfi 5 százaléka az összes felnőtt nő körülbelül 3 százalékát érinti, a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik. (2) Mivel az érintettek általában maguk sem veszik észre alvási problémáikat, a partnerek, a család, a barátok vagy a kollégák tippjei nagy értéket képviselnek. Gyakran sürgetik a „horkolókat”, hogy forduljanak orvoshoz - de gyakran sikertelenül. Azok a férfiak, akik krónikus alvási apnoében szenvednek, gyakran halogatják az orvos és az Az alvási laboratórium diagnózisa szeret hátradőlni és pihenni.
Ne tedd, mert vannak jók Kezelési lehetőségek, amellyel a légzési szünetek megelőzhetők. Megfelelő terápiával sok életminőséget nyerhet vissza: Ismét zavartalanul alhat és reggel kipihenten ébredhet. Alkalmas vagy a napra, és visszatér a szokásos teljesítményed. A terápia megvédi Önt az esetleges másodlagos kockázatoktól is, mint például a magas vérnyomás, a szívbetegségek, a II. Típusú cukorbetegség vagy agyvérzés.
Tudj meg többet:
- Helyszíni jelentés Michael Pillich: A gyenge teljesítményből
Michael Pillich mindig nagyon aktív volt, de negyven körül esett vissza a teljesítmény. A tűzoltó elveszíti munkáját. Obstruktív alvási apnoében szenved, és kezdetben CPAP maszkkal kezelik. De nem ül megfelelően, és sokat izzad alatta - nincs hosszú távú perspektíva számára. A nyelv pacemaker a megoldás. Az Inspire Therapy jóvoltából Michael Pillich most újra elvégezheti munkáját, és olyan vállalkozó szellemű, mint korábban. - Tapasztalati jelentés Robert Rauch:Riasztási jel mikrohullámú állapotban
Robert Rauch vezetés közben másodpercekig ismételten bólintott. Legkésőbb addigra a 43 éves férfi tudta, hogy valami nincs rendben. A diagnózis: obstruktív alvási apnoe. A CPAP maszk javította a nappali álmosságot, de kapcsolatgyilkosnak bizonyult. Véletlenül Rauch megismeri a nyelv pacemakerének lehetőségét, és nem habozik sokáig. Ma a házasságuk megint tehermentes, és Robert Rauch teljesen elégedett ember.
Gyanított OSAS: hogyan működik a diagnózis?
Obstruktív alvási apnoe gyanúja esetén különféle vizsgálatokat végeznek lépésről lépésre a diagnózis megerősítésére.
Az OSA diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja az úgynevezett Poliszomnográfia az alvás laboratóriumában. De természetesen nem küld el minden embert, aki horkol és gyakran fáradt, azonnal az alvás laboratóriumába. Először kevesebb időigényes vizsgálatot végeznek a gyanú megerősítése vagy akár cáfolása érdekében.
A kapcsolattartó személy tartózkodik első lépés a háziorvos, ki fog először részletesen megkérdezni (anamnézis). Talán ő is a tied lesz Tartsa be partnerét. Írja le részletesen az orvosnak a megfigyeléseit, mert azok azok nagyon fontos a diagnózis szempontjából. Orvosa a szexualitás kérdésével is foglalkozik, mivel a szexuális érzékszervi rendellenességek vagy a merevedési zavarok társulhatnak az obstruktív alvási apnoe-hoz. Lehet belőle szabványosított kérdőívek az anamnézishez kifejezetten a Krónikus alvási apnoe diagnózisa fejlesztettek.
A A felmérést kiegészíti egy átfogó fizikális vizsgálat, amely magában foglalja a súlykontrollt és a vérnyomásmérést. Az elhízás a tünetek mellett fontos kockázati tényező az OSAS kialakulásában. A magas vérnyomás gyakori másodlagos betegség, amely nagyrészt felelős a szívroham és a stroke megnövekedett kockázatáért. A kihallgatás és a vizsgálat során a megfelelő információ az "obstruktív alvási apnoe szindróma" gyanús diagnózisához vezet.
OSAS 1. diagnózis - anamnézis:
Poligráfia: „kis alvás laboratórium” otthon
A következő lépés ezután: Aludj élőben. Meg kell erősíteni vagy el kell utasítani a feltételezett diagnózist. Éppen ezért alvás közben meg kell vizsgálni, hogy valóban vannak-e szünetek a légzésben, és a test hogyan reagál rájuk: Csökken a vér oxigéntartalma a légzési szünetek következtében? A vérnyomás emelkedik? A szív megbotlik? Ezek mind tisztázandó kérdések.
Általában egy van először Poligráfia a programon. Ez a "szűrési eljárás" (OSAS szűrés) olcsóbb, mint az alvási laboratóriumban végzett vizsgálat, de már fontos információkat szolgáltat arról, hogy van-e valami az "obstruktív alvási apnoe szindróma" gyanús diagnózisára.
A poligrafiát maga hajtja végre - nagyon kényelmesen és nyugodtan a megszokott otthoni környezetben. Ne aggódj: ezzel nem tévedhetsz. Orvosa mindent részletesen elmagyaráz Önnek. Ezután hazaviszi a poligráfiai eszközt, amelyet egy praktikus tokban könnyen lehet szállítani. Az esti lefekvés előtt csak néhány szondát kell csatlakoztatnia. A készülék a többit egyedül végzi. Ha a háziorvos rendelkezik a megfelelő képesítéssel, ez a diagnosztikai lépés az ő felügyelete alatt is megtörténik. Ellenkező esetben a háziorvosa szakorvoshoz utalja - alvásszakértőhöz.
A poligráfia, úgymond, az alvás laboratóriumában végzett vizsgálat miniatűr változata, ezért véletlenül „kis alvás laboratóriumnak” nevezik..
Alvás közben a poligrafikus készülék regisztrálja a légáramlást és a légzés esetleges szüneteit, a mellkas és a has légzési mozgásait, a vér oxigéntartalmát, a szívverést, a horkoló zajokat és az alvási helyzetet. A felvételek segítségével az orvos később láthatja, hogy alvás közben történtek-e „szokatlan dolgok”. Ha a poligráf obstruktív alvási apnoe bizonyítékot mutat, az alvás laboratóriumában végső vizsgálatra van szükség. Orvosa ezt részletesen megbeszéli Önnel, és beutalót ad ki egy alvásgyógyászati központba. (3)
OSAS diagnózis 2. lépés - poligráfia:
Egy éjszaka az alvás laboratóriumában: Hogyan működik a poliszomnográfia?
Az alváslaboratóriumi vizsgálatot, amelynek során nagyszámú mérést végeznek, hívják Poliszomnográfia. (4) Ez végül megerősíti az "OSAS" - vagyis az obstruktív alvási apnoe - feltételezett diagnózisát. Általános szabály, hogy a gyanú megerősítést nyer, de nem zárható ki teljesen, hogy a poliszomnográfia más következtetésre jut. Az alvás laboratóriumában hasonló vizsgálatokat végeznek, mint a poligrafián, de a kapott adatok sokkal pontosabbak és átfogóbbak. A meghatározott alvási profil nagyszámú mért változót tartalmaz, amelyek együttvéve megbízható megállapítást tesznek lehetővé, hogy obstruktív alvási apnoe van-e vagy sem. Ugyanakkor a poliszomnográfia segítségével meghatározható a betegség súlyossága. Többek között fontos az úgynevezett apnoe-hypopnea index (AHI), amely jelzi, hogy hány légzési szünet fordul elő egy óra alatt.
Különbség a poligráfia és a poliszomnográfia között:
A poliszomnográfiát az OSAS gyanúja esetén általában egy alvásgyógyászati központban végzik. Ez azt jelenti, hogy itt jelentkezik be egy éjszakára vagy esetleg több éjszakára. Ott egy betegszobában - egyágyas szobában - szállásolják el, amely többnyire inkább szállodai szobának és nem kórházi szobának van berendezve. Kényelmesen kell éreznie magát, hogy minél nyugodtabban tudjon aludni.
Lefekvés előtt bekötik: Az elektródákat a mellkashoz, a karokhoz vagy a lábakhoz rögzítik, hogy rögzítsék a szív elektromos jeleit (elektrokardiogram, EKG). A hosszú távú EKG segítségével az orvos megnézheti, hogyan viselkedik a szíve alvás közben: Állandóan ver, vagy megbotlik, amikor a légzés leáll? A vérnyomást is teljesen ellenőrzik. Az alvás közbeni agyhullámokat szintén regisztrálják (encephalogram). Ehhez elektródákat alkalmaznak: négy-hat a fejre és öt az arcra.
Zavart alvásépítészet, kevesebb kikapcsolódás
Ezenkívül gondosan megvizsgálják az úgynevezett alvási architektúrát. Nem alszunk mélyen és nyugodtan egész éjjel, ehelyett különböző alvási fázisok váltakoznak. A különböző fázisok sorrendje és mértéke meghatározó az alvás minősége és rekreációs értéke szempontjából. Különösen fontos az úgynevezett REM alvás (Rapid Eye Movement). A REM alvás során a szemek villámgyorsan mozognak előre-hátra. Most álmodozunk és feldolgozzuk a nap folyamán tapasztaltakat. A REM periódusok általában éjszaka nőnek, és fontosak az egészséges alvás felépítéséhez. Ezért rögzítik az alvás laboratóriumában a zárt fedők alatt jól látható szemmozgásokat is. Ha az alvási architektúra zavart, az alvás nem igazán pihentető, ami tipikus OSAS-tünetekhez vezethet, például nappali álmossághoz és koncentrációhiányhoz.
Ezenkívül alvás közben videokamerával fogják lefényképezni - természetesen csak akkor, ha kifejezett beleegyezését adta. A kamera többek között rögzíti, hogy alvás közben vannak-e ébrenléti reakciók a test mozgásával, ami a légzési szünetek jele. A légzési rendellenességek észlelése érdekében a szájba és az orrba áramló levegőt speciális mérőszenzorokkal is regisztrálják.