Az alvási apnoe szindróma terápiája A Burbach Goetz nagyáruház, a nagy online bolt,
Milyen kezelési lehetőségek vannak? Mit jelent az orrmaszk a terápiában? Miért kell a terápiás eszköz légáramlását egyénileg beállítani? Ez csak néhány kérdés, amelyekre most választ kap. Ez a fejezet azokról a technikai eszközökről szól, amelyek biztosítják az éjszakai légzésleállás megszüntetését.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Az alvási apnoe terápia célja az éjszakai légzési megállások megszüntetése
és így helyreállítja az egészséges alvásszerkezetet.
Általános intézkedések
Pozíciós terápia
Célja, hogy megakadályozza, hogy éjszaka ne gördüljön hátra. Mivel fekvő helyzetben nagyobb az alvással összefüggő légzési rendellenességek kockázata. Ezt vagy megtöltött hátizsákkal (pl. Újságokkal), vagy a pizsamába varrott teniszlabdákkal érik el.
Az obstruktív alvási apnoe terápiájában a pozitív nyomású eszközök (CPAP, Auto-CPAP, BiLevel) használata messze a legjobb sikert éri el.
Ezek az eszközök megakadályozzák a légutak elzáródását azáltal, hogy a légutakat egyénileg meghatározott légnyomással „szétforgácsolják”, és így nyitva tartják őket.
CPAP terápiában (folyamatos pozitív légúti nyomás = folyamatosan pozitív
Légúti nyomás) a beteg fix nyomású z értékű levegőt kap. B. 8 mbar szállítva. Ezt az értéket egyedileg határozzák meg az alvás laboratóriumában minden beteg számára, és véglegesen a készülékre állítják. Egyes obstruktív alvási apnoében szenvedő betegek nyomásigénye nagyon változó. Használhat autoCPAP eszközöket (APAP) vagy „intelligens” CPAP eszközöket. Felismerik, hogy akadály keletkezik-e, és elfognak
ellenőrzése a légutak elzáródásának megakadályozása érdekében. Néhány páciens nehezen tudja kilélegezni a légköri nyomással szembeni nagy nyomást. Itt segít a kilégzés enyhítése (SoftPAP), amely csökkenti a nyomást a kilégzés során. Másoknak mindig nagy nyomásra van szükségük a légutak nyitva tartásához. Ezekben az esetekben vannak olyan BiLevel eszközök, amelyek az eszköztípustól ("S", "ST") függően segített vagy vezérelt szellőzéshez is használhatók, pl. B. elhízás-hipoventilációs szindrómában vagy központi légzési szabályozási rendellenességek esetén alkalmazható.
A CS terápia Cheyne-Stokes légzéssel vagy központi, vegyes vagy komplex alvási apnoe szindrómában szenvedő szívelégtelenségben szenvedő betegek számára alkalmas. Ez az adaptív szellőztetési módszer egyidejűleg normalizálja a szellőzést és eltávolítja az akadályokat.
CPAP maszk
Kilégző rendszerek
A terápia során biztosítani kell a CO2-t tartalmazó kilélegzett levegő megfelelő kiürítését. Ezt a kilégzési rendszer teszi lehetővé. A kilégző rendszerek lyukak, gyűrűrések vagy pórusnyílások, amelyeken keresztül az elavult levegőt hatékonyan eltávolítják. Minél alacsonyabb a kijárat zaja
Levegő, annál kényelmesebb természetesen a beteg számára. A kilégzési rendszerek
többnyire a maszkba vannak integrálva.
Fejrögzítések
A maszkot megfelelő fejrögzítésekkel tartják a helyén. Ma már többféle formában és színben kaphatók, így minden fejformához és ízhez van valami.
Légnedvesítés
Néhány betegnek érzékeny orrnyálkahártyája van, amely gyorsan kiszárad.
Ezért szükség van párásítóra is. Dúsítja a sűrített levegőt vízgőzzel, és megakadályozza a légutak kiszáradását. Különösen hatékonyak azok a párásítók, amelyekben a lélegző levegőt fel lehet melegíteni a vízzel, az úgynevezett meleg levegős párásítók. Ez magasabb levegő páratartalmat ér el, mint hideg levegő párásítóval. Azt, hogy melyik párásító tűnik megfelelőnek, eseti alapon kell eldönteni.
Fogsorszalagok/ortézisek/mandibuláris kiemelkedések
Az OSA-betegek kis hányada részesül előnyben az úgynevezett fogszalagokból vagy ortotikumokból. Az alsó állkapocs előre tolódik.
Orvosi terápia
Kevés beteg jön enyhén teofillin-kezelésre
A szóban forgó alvási apnoe formája.
Operatív terápia
Az alvási apnoe szindrómában szenvedő betegek egy részének szájüregi és szájsebészeti műtétje segíthet. UPPP (uvulopalatopharyngoplasty) alkalmazásával az uvula és a lágy szájpadlás eltávolításra kerül, a garat pedig stabilizálódik és kitágul. A siker aránya meglehetősen alacsony, így a módszert nagyrészt már nem alkalmazzák obstruktív alvási apnoe esetén.