Az amebikus májtályogok multidiszciplináris kezelése az Abidjan-Côte d-i Yopougoni Egyetemi Kórházban
N'goran Kouame
1 Radiológiai Osztály, Yopougoni Egyetemi Kórház Központ, 21 BP 632 Abidjan 21, Elefántcsontpart
Anne-Marie N'goan-Domoua
1 Radiológiai Osztály, Yopougoni Egyetemi Kórház Központ, 21 BP 632 Abidjan 21, Elefántcsontpart
Evelyne Akaffou
2 Gyermekgyógyászati Osztály, Center Hospitalo-Universitaire de Yopougon, 21 BP 632 Abidjan 21, Elefántcsontpart
Anhum Nicaise Konan
1 Radiológiai Osztály, Yopougoni Egyetemi Kórház Központ, 21 BP 632 Abidjan 21, Elefántcsontpart
összefoglaló
Absztrakt
Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megmutassa a gyermekorvosok és a radiológusok közötti együttműködés értékét a gyermekek amőbiás májtályogainak diagnosztizálásában és kezelésében. Ez egy 5 éves retrospektív tanulmány volt (2004 szeptemberétől 2009 augusztusáig). 60 gyermeket érintett, akiknél a májból ultrahanggal összegyűjtött tályogot fedeztek fel Yopougon (Elefántcsontpart) CHU-ban. Diagnosztikai és evakuációs szúrást végeztünk mindegyik gyermek számára ultrahangos útmutatással.
A betegek életkora 05 és 15 év között változott, átlagosan 07 évvel. A férfi nem volt túlsúlyban, a nemek aránya 3/1 volt (45 fiú és 15 lány). A legtöbb tályog az V. szegmensben (45%), a VII. (30%), a VIII. (12,5%) és a III. (12,5%) szegmensben következett. Az esetek 75% -ában egyediek, az esetek 25% -ában megduplázódtak. Maximális átmérőjük az esetek 60% -ában meghaladta a 10 cm-t, becsült átlagos térfogata 350 ml. Az összes gyermeket ambulánsan követték. A klinikai tünetek eltűnését legkésőbb a D5 utáni eljárás során sikerült elérni, és a tályog az esetek 95% -ában kiszáradt a D21-en. Nem voltak halálesetek.
A gyermekorvosok és a radiológusok közötti együttműködés lehetővé teszi a májban gyűjtött amőbikus tályog nagyon hatékony diagnosztikai és terápiás kezelését gyermekeknél. Ez az együttműködés emellett hozzájárul a kórházi kezeléshez kapcsolódó kezelési költségek csökkentéséhez.
Bevezetés
A máj amőbiás tályogját parazita eredetű szappanos gyűjteményként definiálják, amely a máj parenchymájában található, kivéve a már meglévő üregekben található púpokat. A kórokozó csíra általában Entamoeba histolytica. Nagyon gyakori vonzalom trópusi környezetben [1]. Diagnózisát olyan új orvosi képalkotó technikák gazdagítják, mint az ultrahang, a tomodenzitometria [2-3] vagy a mágneses rezonancia képalkotás [4]. A képalkotás szintén fontos szerepet játszik ennek az állapotnak a kezelésében, amelynek protokollja egyszerűnek tűnik. Ez magában foglalja az ok metronidazollal történő kezelését és a gennyes gyűjtemény eltávolítását. Ez a kiürítés lehet műtéti vagy perkután, ultrahang vagy számítógépes tomográfia segítségével [3-4]. A prognózis általában kedvező, de sötétebbé válhat a bilio-bronchialis fistulák és a tályog intra-peritonealis vagy intra-pleurális ruptúrájának kockázata miatt. A kataklizmás evolúció ezen lehetősége miatt [5] a májból gyűjtött amőbikus tályog kezelése csak kórházi körülmények között képzelhető el. Ennek következménye egy olyan betegség kezelésének költségeinek növekedése, amely csak a hátrányos helyzetű területeken tombol.
Tehát a Yopougoni Egyetemi Kórházban (Elefántcsontpart) vállaltuk a gyermekek amőbikus tályogjának multidiszciplináris járóbeteg-ellátását a radiológusok és a gyermekorvosok együttműködésével a kórházi ápolás és szövődmények elkerülése érdekében. 60 összegyűjtött máj amoebikus tályogban szenvedő gyermek ambuláns nyomon követésén keresztül számolunk be tapasztalatainkról.
Betegek és módszerek
Abszessz-Elefántcsontparti Yopougon Egyetemi Kórházban egy 8 éves gyermeknél a máj V. szegmensének szintjén elhelyezkedő amőb etiológiájú májból gyűjtött tályog (nyíl). Szúrás előtt folt
Eredmények
Valamennyi eredményünket az 1., 3., 3. és a 3 3. táblázat foglalja össze .
Asztal 1:
| Hatékony | 9. | 15 | 36 | 60 |
| Százalék | 15 | 25 | 60 | 100 |