Az anális repedések okai és kezelése A gyógyszertár
Az anális repedések a végbélnyílás elváltozása, amely az anális csatornáig terjed. Ezek gyakran fordulnak elő nőknél és férfiaknál egyaránt. Az anális repedések fájdalmat okoznak a székletürítés során, és néha súlyosak is lehetnek.
Az anális repedések tünetei a következők:
- Fájdalom a székletürítés idején, amely utána is tarthat
- Dysuria (vizelési fájdalom)
- Gyakori vizelés
- Képtelen vizelni
- Helyileg jelentkező viszketés
Milyen okai vannak az anális repedéseknek?
Az anális repedések a végbélnyílás és az anális csatorna traumája miatt fordulnak elő, leggyakrabban székrekedés vagy ismételt hasmenés során. Néha egy rektális hőmérő vagy endoszkóp behelyezése anális repedést okozhat.
Az anális repedések további okai a végbélrák, a Crohn-betegség, a leukémia, de néhány fertőző betegség is, például a tuberkulózis, a herpeszvírus fertőzése, a szifilisz vagy a HIV.
Az anális repedések kezelése
Akut végbélrepedések (újonnan telepített és 7 napnál rövidebb ideig tartó) esetén a nem műtéti terápia első szándékú és általában elegendő. Krónikus esetekben azonban a műtét előnyösebb.
Mindenekelőtt a cél az, hogy megakadályozzuk a széklet megkeményedését és lágyítását rosttartalmú étrenddel vagy étrend-kiegészítőkkel.
Az otthon alkalmazható egyéb gyógymódok a következők:
- Kerülje a nehezen emészthető ételeket (chips, pattogatott kukorica, dió)
- Megfelelő folyadékbevitel és esetenként székletlágyító olajok adagolása
- Meleg fürdők, előnyösek a görcsök pihentetésére és a végbélnyílás véráramlásának növelésére, valamint a végbél területének súrlódás nélküli tisztítására.
Az anális repedések gyógyszeres terápiája a következőket tartalmazza:
Érzéstelenítők és szteroidok
A székletürítés során a fájdalom csökkentésére lokálisan alkalmazott érzéstelenítők ajánlottak. Néha kis mennyiségű szteroid társul az érzéstelenítőhöz a gyulladás csökkentése érdekében. A szteroidok használatát legfeljebb két hétre kell korlátozni.
nitroglicerin
A nitroglicerin (izomlazító) kenőcsök megakadályozzák és kezelik az anális repedéseket, megakadályozva a görcsök megjelenését. A nitroglicerin elősegíti a belső anális záróizom relaxációját és csökkenti a végbélcsatorna nyomását.
A nitroglicerin gyorsan felszívódik, ha fokozott a véráramlás. Ezért fontos, hogy a kenőcsöt a fürdés után kevesebb mint 30 perccel ne alkalmazzák, mert a forró víz tágítja a bőr ereit és növeli a véráramlást. Ezenkívül ez az anyag szédülést okozhat, ezért lefekvés előtt ajánlott alkalmazni.
Botulinum toxin
A botulinum-toxin megbénítja az izmokat, megakadályozva az acetilkolin, az izomösszehúzódást elősegítő anyag szekrécióját. A toxint az anális záróizomba vagy akár az anális repedésbe fecskendezik.
Sebészet
A műtét révén a belső anális záróizom bemetszésre kerül, gyakrabban annak oldalán (jobbra vagy balra). Ha a végbélrepedés kemény és szabálytalan állagú, akkor feltételezhető, hogy fennáll az anális rák jelenléte. Ebben az esetben a műtét során figyelembe veszik a biopsziát (szövetmintavétel később vizsgálandó a laboratóriumban).
A kezelési módot az orvos választja ki, előzetes egyeztetés után. Házi gyógymódokkal enyhítheti a tüneteit, és ha orvosa úgy dönt, érdemes megfontolni a gyógyszeres kezelést vagy a műtétet.