Az angina pectoris formái és szakaszai
Az angina pectoris, hasonlóan a leggyakoribb alapbetegséghez, a szívkoszorúér betegséghez, stabil és instabil formára oszlik. A differenciálás a tünetek típusán és időtartamán, valamint a tünetek kiváltó tényezőin alapul. A harmadik forma, az úgynevezett Prinzmetal angina speciális forma.
Az angina pectoris stabil formája
A stabil angina pectorist akkor diagnosztizálják, amikor a tünetek bizonyos befolyásoló tényezőktől függően jelentkeznek. Különösen a fizikai megterhelést, de az érzelmi stresszt is meg kell említeni. A fizikai tünetek általában 20 percen belül elmúlnak, ha a beteg tartalmazza a kiváltó tényezőket. A fizikai aktivitás után ez lehet B. legyen nyugalmi szakasz. Ezenkívül a gyógyszerek hatékonysága a stabil angina pectoris diagnózisában is szerepel. Stabil formában a tünetek általában alig öt perccel enyhülnek az orvos által előírt terápiás intézkedések megtétele után.
A stabil angina pectoris különböző súlyossági fokokban fordulhat elő, amelyek elsősorban a kiváltó tényezők szerint különböznek. Az ezt követő terápia szempontjából orvosilag és diagnosztikailag meghatározó az elismert négy szakaszra történő elhatárolás a Kanadai Kardiovaszkuláris Társaság szerint, az úgynevezett CCS osztályozás. Egyes publikációkban az ötödik 0 stádiumot egészítik ki, amelyben a szívkoszorúér-betegség nem okoz tüneteket, úgynevezett néma ischaemia.
A stabil angina pectoris stádiumai: CCS I
A stabil angina pectoris első szakasza nagyon enyhe forma. A betegeket általában nem korlátozzák a mindennapi életben. A tünetek csak nagyon súlyos és tartós erőfeszítések során jelentkeznek, pl. B. hosszú kocogás, hosszú sprint vagy szokatlan nehéz emelés után.
Stabil angina pectoris: CCS II
A stabil angina pectoris a 2. szakaszban már befolyásolja a mindennapi életet. A lépcsőzés vagy a gyaloglás gyorsan okozza az elsõ tüneteket. Még felfelé haladás vagy hideg járás, erős szél vagy nagy, magas zsírtartalmú étkezés után is anginás rohamot válthat ki.
Stabil angina pectoris: CCS III
A stabil angina pectoris harmadik szakaszában az életminőség már jelentősen romlik. A tünetek a mindennapi testmozgás során jelentkeznek, például lépcsőzés vagy séta.
Stabil angina pectoris: CCS IV
A stabil angina pectoris negyedik és legsúlyosabb formája súlyosan befolyásolja a beteg mindennapi életét. Még a legkisebb mozgásegységek is, mint pl B. A cipő felvétele kellemetlen érzéshez vezet, gyakran még nyugalmi állapotban is.
Az angina pectoris instabil formája
Az instabil angina pectoris a legtöbb esetben stabil formából alakul ki. Az instabil angina pectoris terápiás intézkedések céljából Braunwald szerint szintén három különböző súlyossági fokra oszlik.
Ha a tünetek először jelennek meg korábbi stabil angina pectoris nélkül, akkor a tünetek alig különböztethetők meg akut miokardiális infarktustól vagy akut koszorúér szindrómától. Ilyen esetekben haladéktalanul fel kell venni a kapcsolatot a sürgősségi orvossal és kórházi felvételt kell biztosítani.
I. súlyosság: Angina nyugalomban
A nyugalmi állapotban lévő angina akkor fordul elő, amikor a tünetek a stabil angina pectoris előző szakasza után hirtelen megjelennek anélkül, hogy a pihenés fázisaiban kiváltanák őket. A fájdalom általában 20 percig tart. Ezenkívül a gyógyszert gyakrabban kell szedni, mint stabil expresszióval.
II. Súlyosság: Új angina pectoris
Az instabil angina pectoris második súlyossági fokán súlyos tünetek jelentkeznek a legkisebb fizikai megterhelés mellett. A tünetek két hónapon belül hirtelen jelentkeznek, anélkül, hogy bármilyen előzetes ismerete lenne az angina pectoris formájáról, vagy a korábban ismert stabil angina pectoris gyakoriságának, időtartamának és intenzitásának növekedéseként alakulnak ki.
III. Súlyosság: fokozódó angina pectoris
Az orvosok besorolják a növekvő angina pectorist, amikor a stabil angina pectoris már diagnosztizált formája két hónapon belül legalább egy fokú súlyossággal növekszik, és a fájdalom rohama 48 óránál kisebb gyakorisággal fordul elő.
Prinzmetal anginája
Az úgynevezett Prinzmetal angina az angina pectoris speciális formája. Tünetei hasonlóak a stabil formához, de a koszorúerek hirtelen összehúzódása, az úgynevezett koszorúérgörcs okozza. A szúró mellkasi fájdalom fő tünete általában pihenéskor jelentkezik, különösen éjszaka, és általában több mint 15 percig tart.